皮膚癌的發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。因?yàn)槠つw是人身體最大的器官,所以皮膚癌的種類很多。皮膚作為人體最外層的保護(hù)器官,每天風(fēng)吹日曬,它的致癌與外界環(huán)境因素密切相關(guān)。最常發(fā)生的皮膚癌是基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌。其他常見的皮膚惡性腫瘤還有濕疹樣癌、黑色素瘤、隆突性纖維肉瘤、皮脂腺癌等。皮膚還有一個(gè)非常常見的癌前期病變,即日光性角化病也不容忽視。若懷疑患上皮膚癌時(shí),應(yīng)考慮以下幾方面檢查。
1)進(jìn)一步確診。醫(yī)生通過臨床觀察、皮膚鏡檢查結(jié)果分析可能的腫瘤。對(duì)懷疑是惡性腫瘤的皮疹需要做病理檢查確診。根據(jù)臨床需要,有些腫瘤還需要進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè),多點(diǎn)病理檢查或完整切除病理檢查以進(jìn)一步明確診斷。
2)B超、CT等影像學(xué)檢查。腫瘤性質(zhì)通過病理確定后,需要對(duì)腫瘤侵犯范圍、局部淋巴結(jié)及肺部等遠(yuǎn)處是否轉(zhuǎn)移進(jìn)行檢查,綜合這些結(jié)果才能更好確定手術(shù)方案。一般腫瘤大小范圍、局部淋巴結(jié)情況可以通過B超檢查。
3)血化驗(yàn)。通過抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血糖、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物等,對(duì)患者的全身總體狀況、對(duì)手術(shù)的耐受性等進(jìn)行評(píng)估。如白細(xì)胞過低、血糖過高,術(shù)后可能容易感染。黑色素瘤通過血化驗(yàn)還有助于它的分期。
4)某些腫瘤,如乳房外濕疹樣癌可能伴有其他內(nèi)臟腫瘤,需要進(jìn)一步查明,可以進(jìn)行PET、胃腸鏡檢查等。
5)黑色素瘤患者還可以進(jìn)行基因檢測(cè),探測(cè)可能突變的基因,有助于選擇免疫靶向治療藥物。
總之,常見的皮膚癌進(jìn)行皮膚鏡、皮膚病理、免疫組化、B超、CT、血化驗(yàn)就可以了。當(dāng)然針對(duì)不同的個(gè)體,檢查項(xiàng)目會(huì)有所不同。
皮膚癌的發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。因?yàn)槠つw是人身體最大的器官,所以皮膚癌的種類很多。皮膚作為人體最外層的保護(hù)器官,每天風(fēng)吹日曬,它的致癌與外界環(huán)境因素密切相關(guān)。最常發(fā)生的皮膚癌是基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌。其他常見的皮膚惡性腫瘤還有濕疹樣癌、黑色素瘤、隆突性纖維肉瘤、皮脂腺癌等。皮膚還有一個(gè)非常常見的癌前期病變,即日光性角化病也不容忽視。若懷疑患上皮膚癌時(shí),應(yīng)考慮以下幾方面檢查。
1)進(jìn)一步確診。醫(yī)生通過臨床觀察、皮膚鏡檢查結(jié)果分析可能的腫瘤。對(duì)懷疑是惡性腫瘤的皮疹需要做病理檢查確診。根據(jù)臨床需要,有些腫瘤還需要進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè),多點(diǎn)病理檢查或完整切除病理檢查以進(jìn)一步明確診斷。
2)B超、CT等影像學(xué)檢查。腫瘤性質(zhì)通過病理確定后,需要對(duì)腫瘤侵犯范圍、局部淋巴結(jié)及肺部等遠(yuǎn)處是否轉(zhuǎn)移進(jìn)行檢查,綜合這些結(jié)果才能更好確定手術(shù)方案。一般腫瘤大小范圍、局部淋巴結(jié)情況可以通過B超檢查。
3)血化驗(yàn)。通過抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血糖、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物等,對(duì)患者的全身總體狀況、對(duì)手術(shù)的耐受性等進(jìn)行評(píng)估。如白細(xì)胞過低、血糖過高,術(shù)后可能容易感染。黑色素瘤通過血化驗(yàn)還有助于它的分期。
4)某些腫瘤,如乳房外濕疹樣癌可能伴有其他內(nèi)臟腫瘤,需要進(jìn)一步查明,可以進(jìn)行PET、胃腸鏡檢查等。
5)黑色素瘤患者還可以進(jìn)行基因檢測(cè),探測(cè)可能突變的基因,有助于選擇免疫靶向治療藥物。
總之,常見的皮膚癌進(jìn)行皮膚鏡、皮膚病理、免疫組化、B超、CT、血化驗(yàn)就可以了。當(dāng)然針對(duì)不同的個(gè)體,檢查項(xiàng)目會(huì)有所不同。
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