惡性腫瘤難治，復(fù)發(fā)的惡性腫瘤更難治。腫瘤復(fù)發(fā)分為局部復(fù)發(fā)，區(qū)域性復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)三種，通常癌癥復(fù)發(fā)是轉(zhuǎn)移性的，超過(guò)90%的癌癥患者最終死亡是由轉(zhuǎn)移引起的。很多腫瘤患者盡管進(jìn)行了手術(shù)、化療或者放療、靶向治療等，達(dá)到了臨床治愈，但最終還是有可能癌癥復(fù)發(fā)。到底為什么癌癥會(huì)復(fù)發(fā)呢？我們有什么辦法可以預(yù)防嗎？

腫瘤細(xì)胞具有生長(zhǎng)快、侵襲強(qiáng)、不受控制地增殖的特性，而且其異常狡猾地“開(kāi)發(fā)”出多種轉(zhuǎn)移途徑。通常手術(shù)切除腫瘤，只是把肉眼可見(jiàn)的腫瘤切掉，但是對(duì)于殘存在組織或血液中的極細(xì)微的腫瘤細(xì)胞，肉眼是無(wú)法看見(jiàn)的。腫瘤切除術(shù)后的CT和磁共振檢查，也無(wú)法發(fā)現(xiàn)這種微小病灶。因此，術(shù)后醫(yī)生會(huì)建議在術(shù)后進(jìn)行輔助放化療，或新輔助治療，目的就是為了消滅機(jī)體中殘存的腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤復(fù)發(fā)。

然而，這樣也并不能保證腫瘤細(xì)胞被完全殺死。腫瘤的難治之處，就在于腫瘤細(xì)胞極其“狡猾”，有些腫瘤細(xì)胞，特別是早期未成熟不活躍的腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療不敏感，它們?cè)谥委煹倪^(guò)程中會(huì)發(fā)生“逃逸”，讓自己不被藥物殺死，潛伏在人體內(nèi)。一旦患者免疫功能低下，它們就會(huì)開(kāi)始蘇醒，乘機(jī)作亂，形成成熟的腫瘤細(xì)胞。這就是腫瘤復(fù)發(fā)的內(nèi)因，是由腫瘤細(xì)胞自身的特性決定的^[1]。

當(dāng)然，有很多患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的手術(shù)、放化療等治愈的也不少，通常越早期對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性治療，治療后復(fù)發(fā)的概率就越低。

腫瘤復(fù)發(fā)的外在因素，通常跟有沒(méi)有接受規(guī)范的治療和隨訪有關(guān)。當(dāng)患者接受不規(guī)范的治療或不系統(tǒng)的治療時(shí)，就會(huì)大大提高復(fù)發(fā)的可能性，比如在診斷不明時(shí)就進(jìn)行治療，該進(jìn)行手術(shù)根除治療時(shí)，選擇藥物保守治療，或者接受的放化療劑量不夠，害怕藥物的毒副作用，沒(méi)有接受完整的治療，或者聽(tīng)信謠言用“偏方”治療等。

有些患者在治療后也容易忽視隨訪，認(rèn)為自己沒(méi)有什么明顯癥狀時(shí)，就不去醫(yī)院定期復(fù)查。這樣其實(shí)也容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。以結(jié)直腸癌為例，結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為65.6%，2~5年的復(fù)發(fā)率為29.3%，5年后的復(fù)發(fā)率為5.1%^[2]。因此，提高患者在手術(shù)后2年內(nèi)的隨訪率，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)，盡早治療有非常重要的意義。我國(guó)《中國(guó)結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)》中就指出，結(jié)直腸癌患者術(shù)后2年內(nèi)要積極隨訪，癌胚抗原及CA199的監(jiān)測(cè)每3~6個(gè)月1次，每半年進(jìn)行1次胸部、腹部或盆腔CT或MRI以及結(jié)腸鏡檢查；2年后5年內(nèi)，每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血象，每年監(jiān)測(cè)一次影像學(xué)及結(jié)腸鏡檢查。5年后，1年1次血象監(jiān)測(cè)^[3]。

1.定期進(jìn)行隨訪

嚴(yán)格意義上來(lái)講，現(xiàn)階段，還沒(méi)有哪一種治療方法是可以對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)行絕對(duì)預(yù)防的。在手術(shù)后，繼續(xù)接受規(guī)范的放療、化療，或者是輔助重要治療，可以大大降低結(jié)直腸腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率，或者是可以對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間進(jìn)行延長(zhǎng)，但是仍然存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。因此，需要對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，并通過(guò)及時(shí)的干預(yù)可改善患者的生存期，改善患者的預(yù)后。如上所述，結(jié)直腸腫瘤兩年復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，因此2年內(nèi)隨訪頻率較高，5年內(nèi)常規(guī)監(jiān)測(cè)。經(jīng)過(guò) 5 年的復(fù)查和定期隨訪，若患者沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象，那么便可以認(rèn)為結(jié)直腸腫瘤已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了臨床治愈。其他癌種可以根據(jù)特異性，調(diào)整隨訪時(shí)間。

2.注重生活、飲食規(guī)律

結(jié)直腸腫瘤術(shù)后，患者不僅需要定期復(fù)查，還需要在生活方面和飲食方面多加注意。在飲食方面，應(yīng)堅(jiān)持豐富多樣，把清淡且富有營(yíng)養(yǎng)作為飲食原則，以粥類和湯類為主，如肉粥、蛋粥、魚(yú)粥、百合粥、薏米仁粥、枸杞等，并配以新鮮的蔬菜和水果。并且，患者應(yīng)戒煙戒酒，不要熬夜，注意對(duì)工作強(qiáng)度的調(diào)整，避免給自己過(guò)多的壓力。此外，還需要注重身體鍛煉，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，例如打太極、散步等，保持積極向上的心態(tài)，提升患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，進(jìn)而有效預(yù)防結(jié)直腸腫瘤的復(fù)發(fā)。生活習(xí)慣的調(diào)整主要是有助于提高免疫力，從而避免因免疫力弱，而讓潛伏的腫瘤細(xì)胞被激活。

3.術(shù)后輔助中藥治療

在結(jié)直腸腫瘤輔助治療中，在術(shù)后患者可以通過(guò)服用中藥，減少對(duì)手術(shù)的并發(fā)癥，降低結(jié)直腸腫瘤復(fù)發(fā)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，中藥治療可以對(duì)結(jié)直腸癌細(xì)胞增殖進(jìn)行抑制，進(jìn)而大幅度降低結(jié)直腸腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的概率。

4.預(yù)防便秘

結(jié)直腸腫瘤患者在化療后，大多都存在直腸功能障礙，常常會(huì)出現(xiàn)便秘情況，這對(duì)于預(yù)防結(jié)直腸腫瘤復(fù)發(fā)是非常不利的。大便中主要是毒素與代謝廢物，長(zhǎng)時(shí)間在腸內(nèi)堆積，會(huì)對(duì)腸粘膜進(jìn)行刺激，使其發(fā)生癌變。因此，結(jié)直腸腫瘤患者應(yīng)多食用一些粗纖維食物，多飲水，保證大便通暢。此外，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些肛周鍛煉，利用溫水坐浴的形式，對(duì)便秘進(jìn)行預(yù)防^[4]。

以上預(yù)防方式是針對(duì)結(jié)直腸癌的患者，但是其中堅(jiān)持隨訪和提高免疫力的方式適用于所有癌種。當(dāng)然，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的還有一個(gè)前提是要接受規(guī)范化的治療，切不可偏聽(tīng)偏信一些“謠言”。總之，得了腫瘤積極治療，即便發(fā)生了復(fù)發(fā)，也不要恐懼害怕，更不要自責(zé)，積極面對(duì)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極主動(dòng)預(yù)防，定期隨訪，堅(jiān)持規(guī)范治療，注意改善生活習(xí)慣，提高免疫力等，這樣腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率才會(huì)大大降低！
　　本圖文來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。僅供讀者參考，著作權(quán)、版權(quán)歸屬原創(chuàng)者所有。轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多正能量信息之目的，侵權(quán)刪