食管癌的確切發(fā)病原因不明。據專家研究發(fā)現，環(huán)境和某些致癌物是重要的致病因素。

1.亞硝胺類化合物和真菌毒素

現已知有近30種亞硝胺能誘發(fā)動物腫瘤。腌制和發(fā)霉食物均含有亞硝胺類化合物和真菌毒素。在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中，硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高，且和當地食管腫瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相關，這些物質在胃內易合成致腫瘤物質亞硝胺。

2.營養(yǎng)不良和微量元素缺乏

攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、E、C缺乏，微量元素鉬、鋅、鎂、錳、鈷、鐵等缺少，以及新鮮的水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。

3.食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用

食管癌高發(fā)地區(qū)的居民有進食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習慣，這些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮細胞增生。

4.遺傳因素

食管的發(fā)病常表現家庭性聚集現象。在我國山西、山東、河南等省的調查發(fā)現，由陽性家族史者約占1/4-1/2。其中父系最高，母系次之。

研究發(fā)現某些疾病是食管癌發(fā)生的腫瘤前狀態(tài)：

1）食管粘膜過短；

2）慢性食管炎；

3）食管的腐蝕性病變；

4）巨食管癥；

5）耳鼻喉腫瘤史；

6）食管憩室腫瘤癌變；

7）PlummerVision綜合征，由缺鐵性貧血引起。

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