死亡率高居第二，那結(jié)直腸癌篩查有哪些篩查呢？

結(jié)直腸癌(CRC)是發(fā)病率高的消化道惡性腫瘤，根據(jù)2020全球腫瘤負擔報告，結(jié)直腸癌是全球新發(fā)病例多的三種癌癥之一，僅次于乳腺癌和肺癌，死亡率位居第二，僅次于肺癌。
值得注意的是，現(xiàn)在結(jié)直腸癌越來越年輕化，不再像傳統(tǒng)觀點認為的那樣：我們還年輕，癌癥離我們很遙遠，癌癥都是50、60歲以后才會發(fā)生的事。

　　事實上，在美國，50歲以下的成年人中，結(jié)直腸癌是第二大常見的癌癥診斷，也是癌癥死亡的第三大原因。去年8月，美國《復仇者聯(lián)盟》系列電影飾演“黑豹”的好萊塢演員查德維克·博斯曼，在43歲時因結(jié)直腸癌去世，這引得當時一波腸鏡篩查熱潮。

　　近期發(fā)表在JAMANetwOpen的一項研究指出，結(jié)直腸癌不僅年輕化，而且與在50-51歲診斷的結(jié)直腸患者相比，年輕患者的生存率更低！

　　這個研究結(jié)果強調(diào)了早期癌癥篩查的重要性，如果在在35至39歲癌癥篩查，當被診斷出I和II期期時，生存優(yōu)勢還是很大的。

　　回到開頭的問題，與在50-51歲診斷的結(jié)直腸患者相比，年輕患者的生存率更低的原因是，對于很多年輕人來說，當檢查出結(jié)直腸癌時，大部分都是晚期。

　　希望更多的人認識到結(jié)腸癌不再是老年人的疾病，如果年輕人可以早點做癌癥篩查，在早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，他們的生存優(yōu)勢將會很大。

　　那結(jié)直腸癌篩查有哪些篩查呢？

　　目前認為有效的CRC篩查方法為糞便隱血，以糞便免疫化學檢查（FIT）應用為廣泛。相比之下，傳統(tǒng)的方法主要使用的是與愈創(chuàng)木脂糞潛血測試（gFOBT）和腸鏡檢查。

　　今年五月份，發(fā)表在JAMA上的美國預防醫(yī)學工作組（USPSTF）的建議指出，結(jié)直腸癌篩查現(xiàn)在應從45歲開始，而不是50歲開始。在這項建議中，USPSTF推薦的篩查策略包括：

　　高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血檢測或糞便免疫化學檢測（FIT）每年一次

　　糞便DNA-FIT檢測每1到3年一次

　　CT結(jié)腸成像檢查每5年一次

　　軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查每5年一次

　　軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查每10年一次加上FIT每年一次

　　結(jié)腸鏡篩查每10年一次。