基底細(xì)胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低，比較偏向于良性，故又稱基底細(xì)胞上皮瘤?；谒休^大的破壞性，又稱侵襲性潰瘍?；准?xì)胞癌多見于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴(kuò)展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達(dá)軟組織和骨組織。

 

本病為來自基底細(xì)胞的惡性腫瘤，它與日光照曬有密切關(guān)系，所以它好發(fā)于日光照曬的頭、面、頸部或手背等處?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為它是來自表皮多潛能細(xì)胞的腫瘤，用單克隆抗體證實基底細(xì)胞癌來自表皮細(xì)胞。

 

基底細(xì)胞癌多見于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴(kuò)展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達(dá)軟組織和骨組織，此乃侵襲性潰瘍。基底細(xì)胞癌的基底及邊緣常有黑色色素沉著，本病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。根據(jù)組織病理和臨床癥狀可分為：結(jié)節(jié)型、表淺型、囊腫型、腺樣型、色素型、硬斑型、異形型、纖維上皮瘤和痣樣基底細(xì)胞上皮瘤型。

 

1.組織病理學(xué)檢查：皮膚基底細(xì)胞癌病理上由基底細(xì)胞組成，呈柵欄樣排列，其周圍有收縮裂隙。

2.皮膚鏡技術(shù)：可用于早期監(jiān)測皮膚腫瘤中微血管面積的變化，初步判斷腫瘤的良惡性。

3.激光共聚焦顯微鏡：在共聚焦顯微圖像下，基底細(xì)胞癌的小血管密布于癌細(xì)胞團(tuán)周圍或者癌巢里面,細(xì)胞呈伸長的橢圓形,中間是高度單型、極化的細(xì)胞核?；准?xì)胞癌細(xì)胞的細(xì)胞核有很高的屈光率,看起來偏暗,細(xì)胞質(zhì)則比較亮。這些都是基底細(xì)胞癌在共聚焦顯微圖像下的特點，是診斷的重要依據(jù)。

4.PET：PET靈敏度高，當(dāng)疾病早期處于分子水平變化階段，PET檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在，并可獲得三維影像，進(jìn)行定量分析，達(dá)到早期診斷。PET還可以診斷惡性腫瘤是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，以及對轉(zhuǎn)移的部位一目了然，這對腫瘤診斷的分期，是否需要手術(shù)和手術(shù)切除的范圍等起到重要的指導(dǎo)作用。

5.電阻抗斷層成像技術(shù)：電阻抗斷層成像技術(shù)應(yīng)用于體表腫瘤診斷的研究越來越多。

6.熒光成像技術(shù)：該方法不需服用光敏劑就可以直接檢測組織固有熒光，直接反映組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息，為深入研究癌組織的內(nèi)部分子結(jié)構(gòu)、探尋新的治療方法提供了理論依據(jù)和實驗數(shù)據(jù)，在早期皮膚惡性腫瘤的無損傷診斷及定位方面具有廣闊的應(yīng)用前景。

7.其他：淺表超聲、CT、MRI等在皮膚惡性腫瘤的診斷中也有一定的診斷價值。