頭痛是常見的不適癥狀之一，很多人不以為意，但小小的頭痛也可能隱藏著巨大的隱患，鼻咽癌早期較為普遍的癥狀就是頭痛。

鼻咽癌引起的頭疼早期表現(xiàn)為頭痛部位不固定，頭痛時間長短不一，可能出現(xiàn)間歇性頭痛。晚期則表現(xiàn)為持續(xù)性的偏頭痛，部位固定。

鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，由于我國人口數(shù)量大，世界上80%的鼻咽癌發(fā)生在我國。且以中南五省的發(fā)病率高，其中又數(shù)廣東最高，所以鼻咽癌又被稱為“廣東癌”。

鼻咽癌早期病例單純放射治療，5年存活率高達90%以上；晚期病例療效較差，需要采用化療聯(lián)合放療的綜合治療手段。

因此早期診斷是鼻咽癌急需解決的問題。但由于鼻咽癌位置隱蔽，不借助影像學工具是看不見、摸不著的，而且早期癥狀不典型，缺乏特異性，很容易誤診誤治，70%~80%的患者確診時屬于局部晚期。

鼻咽癌的早期鑒別

鼻咽癌的臨床癥狀多樣但缺乏特異性，主要有鼻塞、鼻出血、頭痛、回縮性血涕、頸部腫塊、耳鳴及聽力下降等，則誤診率大增，尤其頭痛癥狀就診的患者誤診率高達80%以上。

以下7大癥狀容易被誤診：

1、無痛性的頸部腫塊

約60%～80%的患者最初表現(xiàn)是頸部腫塊。腫塊的“典型”部位是下頜角后方、耳朵下方（上圖），腫塊質地比較硬，不痛不癢，圓形或者橢圓形，由于不影響日常生活和工作，病人往往不會第一時間就醫(yī)，等淋巴結越來越大、越來越多了才到醫(yī)院就診。

而且第一時間就診的往往不是腫瘤?？漆t(yī)院，如果缺少鼻咽癌的常識，很容易錯誤診斷成淋巴結發(fā)炎，給與抗炎治療腫塊可能暫時縮小，但很快又繼續(xù)長大。

甚至有的病人盲目相信民間療法，針對腫塊采用膏藥敷貼或者扎針排毒，導致腫塊越來越大，最終侵犯皮膚流膿了才到正規(guī)醫(yī)院診治。

所以對于無痛性的頸部腫塊一定要引起重視，最好到專科醫(yī)院檢查鼻咽、口腔、口咽和喉嚨。

2、回縮性血涕

生長在鼻咽頂后壁的腫瘤，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時（多發(fā)生在清晨洗漱過程中），由于軟腭背面與腫瘤表面相磨擦，可引起涕血（又稱回吸性涕血），不少早期病例就是由此引起注意而及時確診的。

3、耳鳴與聽力減退

生長在鼻咽側壁的腫瘤壓迫咽鼓管，使鼓室形成負壓，淋巴的產(chǎn)生于吸收不平衡，在乳突氣房里面形成積液，患者可有耳鳴（嗡嗡的金屬聲）和/或耳朵悶塞感，嚴重的有聽力下降的癥狀。就如同游泳或者洗澡時耳朵進水的感覺，或者乘坐飛機快速下降時的那種耳朵悶塞感。

部分病例甚至會出現(xiàn)耳朵流水，臨床上容易誤診為中耳炎，鼓膜穿刺抽液后上述癥狀暫時改善，但短期內又恢復原故。對于反復出現(xiàn)或者逐漸加重的耳鳴或聽力下降，一定要警惕。

4、鼻塞

鼻咽頂部的腫瘤常向前方浸潤生長，從而導致同側后鼻孔與鼻腔的機械性阻塞。臨床上大多呈單側性鼻塞且日益加重，不會出現(xiàn)時好時壞的現(xiàn)象，若腫瘤堵塞雙側后鼻孔可出現(xiàn)雙側性鼻塞。鼻咽癌的引起的鼻塞不會隨體會改變而變化，這是與呼吸道感染引起的鼻塞的一個重要不同點。

5、頭痛

腫瘤侵犯顱底的骨質結構可以引起頭痛，頭痛多為單側的持續(xù)性疼痛，部位多在顳部、頂部，其性質常為銳性的刺痛。頭痛的部位和嚴重程度和腫瘤侵犯的部位和程度有關，出現(xiàn)頭痛往往提示腫瘤已經(jīng)屬于晚期。

6、顱神經(jīng)損害癥狀

鼻咽緊靠顱底，腫瘤向上生長破壞顱底骨質、蝶竇、海綿竇和眼眶，壓迫神經(jīng)導致復雜的顱神經(jīng)癥狀。例如面麻，復視，眼瞼下垂，眼球運動障礙，舌肌萎縮，伸舌偏斜，視力下降，聲音嘶啞，吞咽障礙、進食嗆咳等。一旦出現(xiàn)上述的神經(jīng)癥狀，往往提示鼻咽腫瘤已到晚期。

7、皮肌炎

皮肌炎患者惡性腫瘤發(fā)生率比一般人群癌腫發(fā)生率高，在中國南方及東南亞地區(qū)主要以合并鼻咽癌為主，鼻咽癌患者出現(xiàn)皮肌炎時，第一時間是選擇皮膚科就診，而皮膚科醫(yī)生很容易將其視為皮膚病，會選用激素來進行治療，但一般無明顯的癥狀改善效果。建議對于皮肌炎患者，無論有否鼻咽癌癥狀均應常規(guī)行鼻咽部檢查。

鑒于鼻咽癌的早期癥狀非常隱匿，臨床表現(xiàn)不明顯，因而建議人們每年做一次鼻咽部的篩查：

1.鼻咽鏡（準確率較低）

2.臨床醫(yī)生檢查鼻咽癌

3.X射線觀察頭內部病變

4.CT檢查（確診鼻咽癌）

5.核磁共振（比ct更先進）

6.血清學（查EB病毒抗體水平）