胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。
近5年來,我國19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,胃癌防治已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的健康焦點(diǎn)。
據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,中國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。
然而,胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。
胃炎到胃癌有四步
Correa序列提出從胃炎到胃癌有四步演變過程:慢性淺表性胃炎--慢性萎縮性胃炎--腸上皮化生、異型增生--胃癌
第一步:慢性淺表性胃炎
所謂淺表性胃炎,即胃黏膜組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞浸潤、組織水腫等。
一般來說,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外都會(huì)得到這個(gè)診斷。這是一個(gè)很普遍的“胃病”!
事實(shí)上,胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。
也就是說,慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠(yuǎn),所以無需驚慌。
第二步:慢性萎縮性胃炎
一般年輕患者以淺表性胃炎為主,年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。
我們的胃每天都要受到食物刺激,或者幽門螺桿菌的慢性感染,慢性淺表性胃炎很難徹底恢復(fù)。時(shí)間長了,會(huì)慢慢演發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。
病理表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時(shí)存在。
好多患者認(rèn)為,萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病,自然會(huì)有比較明顯的不適癥狀。其實(shí)不然,萎縮性胃炎癥狀沒有特異性,甚至部分患者沒有明顯主訴。常見癥狀以隱痛,飽脹不適及消化不良為主,餐后較明顯,噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。
萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡,不能以癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎。患者的癥狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。也就是說,無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎;相反,有顯著不適癥狀者未必會(huì)有胃黏膜萎縮。疾病是復(fù)雜的,不是簡單一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,需要綜合診治。
慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變,經(jīng)過多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。
第三步:腸上皮化生、異型增生
胃炎反復(fù)發(fā)生,胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù),結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞,出現(xiàn)了“腸上皮化生”。
“腸上皮化生”往往被認(rèn)為是癌前病變,發(fā)展下去,就是胃癌早期。
第四步:胃癌
經(jīng)過前三步的逐漸發(fā)展累積,慢慢就胃癌就來了。
作為最常見的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征,因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療時(shí)機(jī)。
如果出現(xiàn)以下癥狀,你要警惕了:
不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒有誘因,口服藥治療效果不好,或者時(shí)好時(shí)壞,癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn);
體重減輕,同時(shí)伴有疲倦無力的感覺。
大便明顯變黑。因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤破潰導(dǎo)致出血,從胃部滲出的血液到達(dá)腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。
日常生活中,應(yīng)該如何護(hù)胃呢?
1、戒煙酒。
在胃鏡檢查實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),男青年的萎縮性胃炎發(fā)病很高,而且嚴(yán)重程度與吸煙、飲酒正相關(guān);
2、注意飲食結(jié)構(gòu)。
飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴飲暴食和吃辛辣霉變食物,多吃富含蛋白質(zhì)維生素B族的食物;
3、慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎患者遵醫(yī)囑服藥;
4、定期做胃鏡檢查;
隨著近幾年的發(fā)展,胃鏡已經(jīng)越來越細(xì),且無痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,患者可以在無痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查,人們大可不必害怕;
5、減少抑郁。
許多人都有這樣的經(jīng)歷,當(dāng)覺得委屈的時(shí)候,心里就“堵得慌”,不想吃飯。人在心情委屈時(shí),不良情緒會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,直接導(dǎo)致胃腸分泌過多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保護(hù)層受損。所以心情舒暢對(duì)保護(hù)胃也是大有裨益的。
胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。
近5年來,我國19~35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,胃癌防治已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的健康焦點(diǎn)。
據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,中國腸胃病患者有1.2億,每年新增40萬胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。
然而,胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。
胃炎到胃癌有四步
Correa序列提出從胃炎到胃癌有四步演變過程:慢性淺表性胃炎--慢性萎縮性胃炎--腸上皮化生、異型增生--胃癌
第一步:慢性淺表性胃炎
所謂淺表性胃炎,即胃黏膜組織學(xué)上有炎癥細(xì)胞浸潤、組織水腫等。
一般來說,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外都會(huì)得到這個(gè)診斷。這是一個(gè)很普遍的“胃病”!
事實(shí)上,胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。
也就是說,慢性淺表性胃炎距離胃癌還很遠(yuǎn),所以無需驚慌。
第二步:慢性萎縮性胃炎
一般年輕患者以淺表性胃炎為主,年長患者則以慢性萎縮性胃炎為主。
我們的胃每天都要受到食物刺激,或者幽門螺桿菌的慢性感染,慢性淺表性胃炎很難徹底恢復(fù)。時(shí)間長了,會(huì)慢慢演發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎與年齡增大、肌體衰老、器官萎縮是相平行的。
病理表現(xiàn)為胃黏膜層變薄、萎縮等。淺表性胃炎和萎縮性胃炎兩種病理改變可以同時(shí)存在。
好多患者認(rèn)為,萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病,自然會(huì)有比較明顯的不適癥狀。其實(shí)不然,萎縮性胃炎癥狀沒有特異性,甚至部分患者沒有明顯主訴。常見癥狀以隱痛,飽脹不適及消化不良為主,餐后較明顯,噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等其它消化不良癥狀。
萎縮性胃炎的診斷靠胃鏡,不能以癥狀來判斷是否患有萎縮性胃炎?;颊叩陌Y狀與胃鏡檢查所見和病理結(jié)果并不成正比。也就是說,無明顯癥狀的患者可能患有較嚴(yán)重的萎縮性胃炎;相反,有顯著不適癥狀者未必會(huì)有胃黏膜萎縮。疾病是復(fù)雜的,不是簡單一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,需要綜合診治。
慢性萎縮性胃炎發(fā)展為胃上皮原位癌的概率較高。萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變,經(jīng)過多階段、多基因變異積累發(fā)展為胃癌。
第三步:腸上皮化生、異型增生
胃炎反復(fù)發(fā)生,胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù),結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞,出現(xiàn)了“腸上皮化生”。
“腸上皮化生”往往被認(rèn)為是癌前病變,發(fā)展下去,就是胃癌早期。
第四步:胃癌
經(jīng)過前三步的逐漸發(fā)展累積,慢慢就胃癌就來了。
作為最常見的惡性腫瘤之一,胃癌早期缺乏特異性癥狀與體征,因而經(jīng)常導(dǎo)致失去最佳治療時(shí)機(jī)。
如果出現(xiàn)以下癥狀,你要警惕了:
不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒有誘因,口服藥治療效果不好,或者時(shí)好時(shí)壞,癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn);
體重減輕,同時(shí)伴有疲倦無力的感覺。
大便明顯變黑。因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤破潰導(dǎo)致出血,從胃部滲出的血液到達(dá)腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。
日常生活中,應(yīng)該如何護(hù)胃呢?
1、戒煙酒。
在胃鏡檢查實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),男青年的萎縮性胃炎發(fā)病很高,而且嚴(yán)重程度與吸煙、飲酒正相關(guān);
2、注意飲食結(jié)構(gòu)。
飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴飲暴食和吃辛辣霉變食物,多吃富含蛋白質(zhì)維生素B族的食物;
3、慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎患者遵醫(yī)囑服藥;
4、定期做胃鏡檢查;
隨著近幾年的發(fā)展,胃鏡已經(jīng)越來越細(xì),且無痛胃鏡技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,患者可以在無痛苦的狀態(tài)下接受胃鏡檢查,人們大可不必害怕;
5、減少抑郁。
許多人都有這樣的經(jīng)歷,當(dāng)覺得委屈的時(shí)候,心里就“堵得慌”,不想吃飯。人在心情委屈時(shí),不良情緒會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,直接導(dǎo)致胃腸分泌過多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保護(hù)層受損。所以心情舒暢對(duì)保護(hù)胃也是大有裨益的。
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