胃癌手術(shù)常見(jiàn)的3種并發(fā)癥

胃癌手術(shù)有兩種方式，一是開(kāi)腹手術(shù)，另一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)。不管是選擇哪種手術(shù)，術(shù)后都可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥，要做到早發(fā)現(xiàn)早處理，這樣能把風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。

胃癌手術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有3種。

1、出血

因?yàn)槲赴┦中g(shù)涉及到的血管非常多，所以最常見(jiàn)的問(wèn)題就是出血，包括術(shù)中和術(shù)后出血。但隨著醫(yī)療器械的發(fā)展，即使是開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)也已經(jīng)非常小了。現(xiàn)在做胃癌手術(shù)，幾乎不需要任何輸血了。術(shù)后出血主要是小腸與胃或食管縫合的地方滲血，可以通過(guò)觀察患者的血壓、脈搏，或者留置的胃管來(lái)觀測(cè)有無(wú)出血跡象，以便醫(yī)生及時(shí)處理。

2、術(shù)后梗阻

術(shù)后梗阻，也就是做完手術(shù)病人吃不了飯。為什么會(huì)出現(xiàn)術(shù)后梗阻？一種情況是因?yàn)槲盖谐院螅富蚴车酪∧c縫合在一起，縫合的地方長(zhǎng)了瘢痕，就會(huì)讓消化道變得狹窄，食物就不能通過(guò)了，造成了梗阻?？梢韵扔盟幬锏缺Ｊ刂委?~3周，看能不能緩解梗阻。如果治療后還是不通，就可能需要再次手術(shù)。

還有一種情況是胃腸動(dòng)力不足，大多數(shù)患者因?yàn)槭中g(shù)造成的消化道水腫、發(fā)炎或者損傷了某些神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)功能性胃腸動(dòng)力障礙，也叫胃癱。但這些患者的消化道是通暢的，只是消化功能很弱，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間促進(jìn)胃動(dòng)力的保守治療，就可以緩解了。

3、吻合口瘺

吻合口瘺是胃癌手術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。切掉胃癌后，胃或食道和小腸縫合的地方就叫吻合口。這些吻合口如果受感染、出血、營(yíng)養(yǎng)不足等因素的影響，就可能愈合不好，消化液就會(huì)從吻合口的裂隙流到腹腔里，造成腹腔的感染。如果腹腔感染引起敗血癥，還會(huì)危及患者的生命。

醫(yī)生在手術(shù)時(shí)，通常會(huì)在患者的腹腔里面放置引流管，通過(guò)觀察引流出來(lái)的液體，來(lái)判斷腹腔有沒(méi)有消化液的滲漏。即使出現(xiàn)了吻合口瘺，及時(shí)進(jìn)行抗感染治療就可以讓吻合口愈合。