基底細胞癌診斷

本病為侵襲性潰瘍，有卷曲狀珍珠色邊緣，基底部呈黑色，慢性病程，確診要依靠病理檢查。組織病理學見表皮內基底細胞呈融漿狀團塊，邊緣呈柵欄狀排列，可有角質囊腫，診斷不難。

 鑒別診斷

本病應與色素痣、脂溢性角化癥、角化棘皮瘤、鱗狀細胞癌與黑素瘤相鑒別。

 治療

基底細胞癌的治療方法甚多，最重要的是結合患者的情況選擇最佳的治療方案。

1.外科手術切除

對損害在凹凸不平的特殊部位或侵襲性潰瘍很深，不宜做其他治療時，可做外科手術切除和植皮治療。

2.X線照射

基底細胞癌對放射線比較敏感，而且無痛苦，患者樂意接受，最適于高齡老年人。

3.電燒術

對于早期較小的基底細胞癌，可做電燒術予以徹底燒除，但愈后會留瘢痕。

4.銳匙刮除術

有報道用銳匙刮除治療基底細胞癌，5年以上未復發(fā)，而且美容效果極佳。

5.液氮冷凍

液氮達－195℃有極好的破壞作用，對小面積的基底細胞癌可做液氮冷凍治療。對于大面積的基底細胞癌也能做冷凍治療，但愈合時間較長。

6.激光治療

有人采取二氧化碳激光治療基底細胞癌取得極佳療效。它愈合快速，術后痛苦較輕，但會留下瘢痕。

7.外用細胞毒藥物治療

常用于治療基底細胞癌的細胞毒藥物有5％氟尿嘧啶，它可以將基底細胞癌完全破壞，但用藥甚為痛苦，而且必定會發(fā)生紅腫等刺激反應。

8.新方法

（1）維A酸類  雖然有不良反應和需要長時間的治療，但多發(fā)性基底細胞癌患者用維A酸類治療是有希望的。

（2）免疫療法  近來有許多報道用α-2a干擾素做局部注射免疫療法治療基底細胞癌。

（3）光動力學治療  光動力學治療是全身用血卟啉衍生物或雙血卟啉之后再用可調的染料激光（波長為630nm）照射。它用來治療基底細胞癌效果很好，腫瘤的部分和完全根治率分別為44％和82％，主要不良反應為光敏感。

（4）化學治療  局部外用氟尿嘧啶可以成功地治療多發(fā)性表淺性基底細胞癌，而且還可以預防繼續(xù)發(fā)生。全身性化療藥物用于治療大的和侵襲性非轉移性基底細胞癌。用順鉑和阿霉素合并或不合并放射性治療多數(shù)是有效的。采用博來霉素治療也有不同的療效。

預防

在青少年時就應注意防止過度的日光曝曬，老年人更應保護好皮膚，防止過強的日光照射。對各種慢性皮膚病應積極治療，防止發(fā)生癌變。