腫瘤=癌癥？檢出“腫瘤標(biāo)志物”意味什么？
現(xiàn)實(shí)生活中，不少患者“癌”“瘤”不分，從而常常會導(dǎo)致“把瘤當(dāng)癌，寢食難安”或者“輕視癌癥，延誤病情”。在很多人眼中，腫瘤和癌癥是對等的?？蔀槭裁匆恍┠[瘤叫XX癌，一些又叫XX瘤？

而隨著健康體檢的不斷普及，腫瘤標(biāo)志物成為許多人體檢時(shí)的常規(guī)項(xiàng)目。醫(yī)生們也常常會被詢問到關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)問題。那到底什么是腫瘤？癌＝腫瘤？腫瘤標(biāo)志物升高了，是不是就代表得了癌癥？

今天 ，就讓我們一起來學(xué)習(xí)一下~先看看腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)如何分布的？

良性？惡性？腫瘤其實(shí)還有第三大類！

根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度、腫瘤的生物學(xué)行為及對機(jī)體的危害程度，將腫瘤分為良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三大類。

良性腫瘤：是指無浸潤或轉(zhuǎn)移能力的腫瘤；

交界性腫瘤：又稱為中間性腫瘤或中間型腫瘤，是一類潛在低度惡性的腫瘤，同時(shí)具有良性腫瘤和惡性腫瘤的某些特征；

惡性腫瘤：是指具有浸潤和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤。惡性腫瘤的類型繁多，具名的惡性腫瘤超過1000種。
為什么有的疾病叫XX瘤？有的則叫XX癌？

其實(shí)，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、組織來源和發(fā)生部位不同，腫瘤的名字也不同。

良性腫瘤:

一般稱瘤，命名方式為部位+組織來源“瘤”。例如，發(fā)生于左上肢纖維結(jié)締組織的良性瘤稱為左上肢纖維瘤，來源于左乳腺腺管上皮的良性瘤稱為左乳腺腺瘤等。

惡性腫瘤:

癌。上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌，命名方式為部位+組織來源“癌”，如膀胱移行細(xì)胞癌等。

肉瘤。間葉組織(纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等)來源的惡性腫瘤稱為肉瘤，命名方式為部位+組織來源+“肉瘤”，如股骨骨肉瘤等。

其他特殊命名的惡性腫瘤。

①在腫瘤前冠以“惡性”，如惡性淋巴瘤；

②以母細(xì)胞瘤命名；如神經(jīng)母細(xì)胞瘤；

③以人名命名，如霍奇金淋巴瘤；

④含三個(gè)胚層的腫瘤，如畸胎瘤；

⑤根據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)命名，如骨巨細(xì)胞瘤等。

所以，腫瘤不等于癌癥，但癌癥都是腫瘤。大部分叫“瘤”的腫瘤是良性腫瘤，譬如血管瘤、脂肪瘤等等，但有些叫“瘤”的腫瘤也可能是惡性腫瘤，甚至是高度惡性的腫瘤，譬如胸腺瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等等都是惡性腫瘤。

另外，還有少數(shù)惡性腫瘤不能歸類于癌與肉瘤中，如淋巴瘤和白血病等，而通俗意義上的“癌癥”則泛指所有的惡性腫瘤。

雖然腫瘤標(biāo)志物升高不一定就是腫瘤，但也并不意味著可以高枕無憂，坐視不管，應(yīng)積極查清原因，回顧自身是否存在有不良的生活習(xí)慣，并施加有效的健康干預(yù)，并遵醫(yī)囑復(fù)查，如多次強(qiáng)陽性則應(yīng)深入進(jìn)行臨床檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

并非每個(gè)癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物都很高，雖然惡性腫瘤的標(biāo)志物升高會引起人們警惕，使得一些早期的病例得以及時(shí)干預(yù)。因此，腫瘤標(biāo)志物檢查并不能作為判斷是否患癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，如果想明確腫瘤性質(zhì)，需進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查。
各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物參考系數(shù)不同，檢查結(jié)果也是不同的。

【甲胎蛋白（AFP）】

主要用于原發(fā)性肝癌診斷。一般情況下，如甲胎蛋白≥400μg/L(非懷孕者)，建議立即至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。沒有病史者，建議半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并追蹤檢查。但是，妊娠或者一些活動(dòng)性肝病時(shí)也可增高。

【癌胚抗原（CEA）】

特異性較強(qiáng)的廣譜惡性腫瘤標(biāo)志物，主要用于消化道腫瘤、肺癌及其他惡性腫瘤的輔助診斷，如輕微升高，可半個(gè)月后復(fù)查；如癌胚抗原增高≥8μg/L，或進(jìn)行性升高，建議盡快至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。其它如重度吸煙者、直腸息肉、結(jié)腸炎患者也可能輕度增高。

【CA19-9】

主要用于消化道腫瘤的輔助診斷，胰腺癌、腸癌、膽囊癌可明顯增高。如CA19-9≥100 kU/L，建議立即至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、腸息肉或某些婦科疾病也可能增高。

【CA125】

臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌。其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽性率。建議做好復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查。

【前列腺特異性抗原(PSA)】

前列腺癌的特異性腫瘤指標(biāo)，如PSA<10μg/L，建議進(jìn)行前列腺Ｂ超檢查及1-2個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原。如PSA>10μg/L，建議至泌尿外科進(jìn)一步診治，檢查游離前列腺特異性抗原，必要時(shí)穿刺活檢。前列腺炎患者也可輕度增高。

【CA15-3】

可作為乳腺癌輔助診斷的指標(biāo)。建議至乳腺?？七M(jìn)一步診治，半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查。男性該指標(biāo)明顯升高時(shí)，主要可見于肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、膽管癌、原發(fā)性肝癌等，建議至呼吸科、消化科進(jìn)一步排查。

【CA242】

主要用于消化道腫瘤的輔助診斷，胰腺癌、腸癌等可見明顯增高，急性胃腸炎、阻塞性黃疸患者也可見增高。建議半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查，若明顯增高建議做上腹部CT和胃鏡、腸鏡檢查,至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。

【甲胎蛋白（AFP）】

主要用于原發(fā)性肝癌診斷。一般情況下，如甲胎蛋白≥400μg/L(非懷孕者)，建議立即至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。沒有病史者，建議半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并追蹤檢查。但是，妊娠或者一些活動(dòng)性肝病時(shí)也可增高。

【癌胚抗原（CEA）】

特異性較強(qiáng)的廣譜惡性腫瘤標(biāo)志物，主要用于消化道腫瘤、肺癌及其他惡性腫瘤的輔助診斷，如輕微升高，可半個(gè)月后復(fù)查；如癌胚抗原增高≥8μg/L，或進(jìn)行性升高，建議盡快至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。其它如重度吸煙者、直腸息肉、結(jié)腸炎患者也可能輕度增高。

【CA19-9】

主要用于消化道腫瘤的輔助診斷，胰腺癌、腸癌、膽囊癌可明顯增高。如CA19-9≥100 kU/L，建議立即至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。胰腺炎、膽囊炎、肝硬化、腸息肉或某些婦科疾病也可能增高。

【CA125】

臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌。其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽性率。建議做好復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查。

【前列腺特異性抗原(PSA)】

前列腺癌的特異性腫瘤指標(biāo)，如PSA<10μg/L，建議進(jìn)行前列腺Ｂ超檢查及1-2個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原。如PSA>10μg/L，建議至泌尿外科進(jìn)一步診治，檢查游離前列腺特異性抗原，必要時(shí)穿刺活檢。前列腺炎患者也可輕度增高。

【CA15-3】

可作為乳腺癌輔助診斷的指標(biāo)。建議至乳腺?？七M(jìn)一步診治，半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查。男性該指標(biāo)明顯升高時(shí)，主要可見于肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、膽管癌、原發(fā)性肝癌等，建議至呼吸科、消化科進(jìn)一步排查。

【CA242】

主要用于消化道腫瘤的輔助診斷，胰腺癌、腸癌等可見明顯增高，急性胃腸炎、阻塞性黃疸患者也可見增高。建議半個(gè)月內(nèi)復(fù)查并1-3個(gè)月追蹤檢查，若明顯增高建議做上腹部CT和胃鏡、腸鏡檢查,至消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。