肝癌是世界第五大癌病類型,約占全部癌病病人的7%,是全部癌病死亡中的最后大概死原因,嚴(yán)重危害著人們的身心健康。
在世界范疇內(nèi),每一年肝癌的新發(fā)病案約78萬(wàn)例。中國(guó)是肝癌多發(fā)我國(guó),原發(fā)性肝癌病案占世界總病案的55%。絕大部分肝癌病人就醫(yī)時(shí)已經(jīng)是末期,失去手術(shù)治療機(jī)會(huì),存活狀況令人擔(dān)憂?,F(xiàn)階段,我國(guó)肝癌病人的5年生存率約為12.5%。
針對(duì)早已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)的末期肝癌病人而言,介入治療的緩解期已不能達(dá)到他們長(zhǎng)期存活的心愿,肝癌病人亟需新的藥品和治療方式。
二零零七年,索拉非尼變成第一個(gè)獲準(zhǔn)肝癌的靶向治療藥物,打開(kāi)了末期肝癌分子結(jié)構(gòu)靶向藥物治療的大門口,并于兩年后進(jìn)到我國(guó)。殊不知,索拉非尼的高效率僅有2%,有效時(shí)間不上三月,療效比較有限。10年來(lái),一連串分子結(jié)構(gòu)靶向治療藥物都是在III期臨床試驗(yàn)時(shí)遭受失敗,末期肝癌治療始終缺乏有效藥品。
對(duì)我國(guó)廣大癌病病人而言,2018年終究是“奇跡之年”,多款顛覆性的抗癌藥物在今年集中上市,將抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)帶入了全新的“治愈時(shí)代”。十年之后,重磅藥品侖伐替尼問(wèn)世,肝癌治療總算迎來(lái)了歷史性的突破,給廣大病友帶來(lái)希望的曙光。
侖伐替尼在中國(guó)獲準(zhǔn)上市,專門針對(duì)的是“晚期肝癌患者的第一線醫(yī)治”,獲準(zhǔn)的最重要原因是其非凡的療效。
其中有大型的臨床試驗(yàn),它是證實(shí)侖伐替尼第一線醫(yī)治不能手術(shù)切除的肝細(xì)胞癌療效的最重要科學(xué)研究。REFLECT是一項(xiàng)國(guó)際性、多中心、開(kāi)放標(biāo)識(shí)、隨機(jī)性、非劣效性的III期臨床試驗(yàn),評(píng)估侖伐替尼用以不能切除肝細(xì)胞癌患者第一線醫(yī)治的療效和安全性。來(lái)源于二十一個(gè)國(guó)家的954名患者,依據(jù)體重被隨機(jī)性劃分接受每天一次12mg或8mg的侖伐替尼醫(yī)治或每天兩次400mg索拉非尼醫(yī)治,醫(yī)治連續(xù)到病癥進(jìn)度或不能耐受的毒性??茖W(xué)研究的關(guān)鍵終點(diǎn)是總生存期,次要終點(diǎn)為無(wú)進(jìn)度生存期、進(jìn)度時(shí)間和客觀緩解率。
研究數(shù)據(jù)顯示,相比索拉非尼,侖伐替尼獲得完勝,主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面:
1、中位總存活期:侖伐替尼組中位總存活期(OS)為13.6個(gè)月,索拉非尼組為12.3個(gè)月,侖伐替尼勝!
2、中位無(wú)進(jìn)度存活期:侖伐替尼組中位無(wú)進(jìn)度存活期(PFS)為7.4個(gè)月,索拉非尼組為3.7個(gè)月(圖2),侖伐替尼勝!
3、高效率:侖伐替尼組高效率(ORR)達(dá)到24%,索拉非尼組僅為9%,侖伐替尼勝!
4、中位進(jìn)度時(shí)間:侖伐替尼組中位進(jìn)度時(shí)間(TTP)為8.9個(gè)月,索拉非尼組為3.7個(gè)月,侖伐替尼勝!
5、安全性:兩組不良反應(yīng)發(fā)病率相近,3級(jí)及之上不良反應(yīng)也相近,在侖伐替尼組中觀察到的最普遍的不良反應(yīng)包含高血壓、腹瀉、食欲減退和體重減輕,而索拉非尼組最普遍的不良反應(yīng)包含掌跖紅腫、腹瀉、高血壓和食欲減退。
與索拉非尼相比,侖伐替尼的OS不劣于索拉非尼,在PFS、TTP和ORR上都要好于索拉非尼。簡(jiǎn)單了解,針對(duì)晚期肝癌患者,侖伐替尼功效不低于索拉非尼,還略微優(yōu)勢(shì).
試驗(yàn)?zāi)康?/span>
在不可治愈/受試者使用特瑞普利單抗注射液+甲磺酸侖伐替尼VS甲磺酸侖伐替尼使得局部晚期或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者,其中87%的患者伴有慢性乙型肝炎且超過(guò)一半的患者存在肝外轉(zhuǎn)移,相對(duì)性的安全性和有效性
哪些患者適合報(bào)名?
晚期肝細(xì)胞癌(HCC)
主要入選標(biāo)準(zhǔn)
1. 年齡18歲-75歲,男、女不限
2. 經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為HCC
3. 按照巴塞羅那臨床肝癌分期
4. 既往未接受過(guò)任何針對(duì)HCC的系統(tǒng)治療
5. 根據(jù)RECIST v 1.1標(biāo)準(zhǔn),具有≥ 1個(gè)可測(cè)量的病灶
6. Child-Pugh肝功能分級(jí)為A級(jí)或者≤7的B級(jí),且無(wú)肝性腦病史
7. ECOG(美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組)體力狀況評(píng)分(PS)為 0~1分
8. 預(yù)期生存期≥12周
9. 主要器官功能符合下列要求 :要求篩查前14天內(nèi)未曾輸血、未使用造血刺激因子和人體白蛋白制劑
10. 如果HBsAg(+)和/或HBcAb(+),要求HBV DNA 必須< 500 IU/mL
主要排除標(biāo)準(zhǔn)
1. 已知為膽管細(xì)胞癌(ICC)或混合型肝癌、肉瘤樣肝癌以及肝纖維板層癌。
2. 5年內(nèi)曾罹患除HCC之外的惡性腫瘤;
3. 在隨機(jī)前4周內(nèi),曾接受肝臟的手術(shù)和/或針對(duì)HCC的局部治療或試驗(yàn)用藥物治療;
4. 篩選時(shí)存在未控制的心包積液、未控制的胸腔積液或臨床上明顯的中度腹腔積液,
5. 在隨機(jī)前 6 個(gè)月內(nèi)有消化道出血病史,或具有明確的胃腸道出血傾向
6. 目前患有≥3 級(jí)(NCI-CTCAE v5.0)胃腸道或非胃腸道瘺管。
7. 根據(jù) CT/MRI 檢查,門靜脈主干處有癌栓侵犯、下腔靜脈癌栓或心臟受累。
8. 原有嚴(yán)重的心、腦血管疾病史
需要的患者或家屬,可以關(guān)注愛(ài)遞腫瘤通,在點(diǎn)擊下方菜單欄“免費(fèi)用藥”,獲得免費(fèi)使用這一抗癌新藥的機(jī)會(huì)。
肝癌是世界第五大癌病類型,約占全部癌病病人的7%,是全部癌病死亡中的最后大概死原因,嚴(yán)重危害著人們的身心健康。
在世界范疇內(nèi),每一年肝癌的新發(fā)病案約78萬(wàn)例。中國(guó)是肝癌多發(fā)我國(guó),原發(fā)性肝癌病案占世界總病案的55%。絕大部分肝癌病人就醫(yī)時(shí)已經(jīng)是末期,失去手術(shù)治療機(jī)會(huì),存活狀況令人擔(dān)憂?,F(xiàn)階段,我國(guó)肝癌病人的5年生存率約為12.5%。
針對(duì)早已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)的末期肝癌病人而言,介入治療的緩解期已不能達(dá)到他們長(zhǎng)期存活的心愿,肝癌病人亟需新的藥品和治療方式。
二零零七年,索拉非尼變成第一個(gè)獲準(zhǔn)肝癌的靶向治療藥物,打開(kāi)了末期肝癌分子結(jié)構(gòu)靶向藥物治療的大門口,并于兩年后進(jìn)到我國(guó)。殊不知,索拉非尼的高效率僅有2%,有效時(shí)間不上三月,療效比較有限。10年來(lái),一連串分子結(jié)構(gòu)靶向治療藥物都是在III期臨床試驗(yàn)時(shí)遭受失敗,末期肝癌治療始終缺乏有效藥品。
對(duì)我國(guó)廣大癌病病人而言,2018年終究是“奇跡之年”,多款顛覆性的抗癌藥物在今年集中上市,將抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)帶入了全新的“治愈時(shí)代”。十年之后,重磅藥品侖伐替尼問(wèn)世,肝癌治療總算迎來(lái)了歷史性的突破,給廣大病友帶來(lái)希望的曙光。
侖伐替尼在中國(guó)獲準(zhǔn)上市,專門針對(duì)的是“晚期肝癌患者的第一線醫(yī)治”,獲準(zhǔn)的最重要原因是其非凡的療效。
其中有大型的臨床試驗(yàn),它是證實(shí)侖伐替尼第一線醫(yī)治不能手術(shù)切除的肝細(xì)胞癌療效的最重要科學(xué)研究。REFLECT是一項(xiàng)國(guó)際性、多中心、開(kāi)放標(biāo)識(shí)、隨機(jī)性、非劣效性的III期臨床試驗(yàn),評(píng)估侖伐替尼用以不能切除肝細(xì)胞癌患者第一線醫(yī)治的療效和安全性。來(lái)源于二十一個(gè)國(guó)家的954名患者,依據(jù)體重被隨機(jī)性劃分接受每天一次12mg或8mg的侖伐替尼醫(yī)治或每天兩次400mg索拉非尼醫(yī)治,醫(yī)治連續(xù)到病癥進(jìn)度或不能耐受的毒性??茖W(xué)研究的關(guān)鍵終點(diǎn)是總生存期,次要終點(diǎn)為無(wú)進(jìn)度生存期、進(jìn)度時(shí)間和客觀緩解率。
研究數(shù)據(jù)顯示,相比索拉非尼,侖伐替尼獲得完勝,主要表現(xiàn)在以下五個(gè)方面:
1、中位總存活期:侖伐替尼組中位總存活期(OS)為13.6個(gè)月,索拉非尼組為12.3個(gè)月,侖伐替尼勝!
2、中位無(wú)進(jìn)度存活期:侖伐替尼組中位無(wú)進(jìn)度存活期(PFS)為7.4個(gè)月,索拉非尼組為3.7個(gè)月(圖2),侖伐替尼勝!
3、高效率:侖伐替尼組高效率(ORR)達(dá)到24%,索拉非尼組僅為9%,侖伐替尼勝!
4、中位進(jìn)度時(shí)間:侖伐替尼組中位進(jìn)度時(shí)間(TTP)為8.9個(gè)月,索拉非尼組為3.7個(gè)月,侖伐替尼勝!
5、安全性:兩組不良反應(yīng)發(fā)病率相近,3級(jí)及之上不良反應(yīng)也相近,在侖伐替尼組中觀察到的最普遍的不良反應(yīng)包含高血壓、腹瀉、食欲減退和體重減輕,而索拉非尼組最普遍的不良反應(yīng)包含掌跖紅腫、腹瀉、高血壓和食欲減退。
與索拉非尼相比,侖伐替尼的OS不劣于索拉非尼,在PFS、TTP和ORR上都要好于索拉非尼。簡(jiǎn)單了解,針對(duì)晚期肝癌患者,侖伐替尼功效不低于索拉非尼,還略微優(yōu)勢(shì).
試驗(yàn)?zāi)康?/span>
在不可治愈/受試者使用特瑞普利單抗注射液+甲磺酸侖伐替尼VS甲磺酸侖伐替尼使得局部晚期或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者,其中87%的患者伴有慢性乙型肝炎且超過(guò)一半的患者存在肝外轉(zhuǎn)移,相對(duì)性的安全性和有效性
哪些患者適合報(bào)名?
晚期肝細(xì)胞癌(HCC)
主要入選標(biāo)準(zhǔn)
1. 年齡18歲-75歲,男、女不限
2. 經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為HCC
3. 按照巴塞羅那臨床肝癌分期
4. 既往未接受過(guò)任何針對(duì)HCC的系統(tǒng)治療
5. 根據(jù)RECIST v 1.1標(biāo)準(zhǔn),具有≥ 1個(gè)可測(cè)量的病灶
6. Child-Pugh肝功能分級(jí)為A級(jí)或者≤7的B級(jí),且無(wú)肝性腦病史
7. ECOG(美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組)體力狀況評(píng)分(PS)為 0~1分
8. 預(yù)期生存期≥12周
9. 主要器官功能符合下列要求 :要求篩查前14天內(nèi)未曾輸血、未使用造血刺激因子和人體白蛋白制劑
10. 如果HBsAg(+)和/或HBcAb(+),要求HBV DNA 必須< 500 IU/mL
主要排除標(biāo)準(zhǔn)
1. 已知為膽管細(xì)胞癌(ICC)或混合型肝癌、肉瘤樣肝癌以及肝纖維板層癌。
2. 5年內(nèi)曾罹患除HCC之外的惡性腫瘤;
3. 在隨機(jī)前4周內(nèi),曾接受肝臟的手術(shù)和/或針對(duì)HCC的局部治療或試驗(yàn)用藥物治療;
4. 篩選時(shí)存在未控制的心包積液、未控制的胸腔積液或臨床上明顯的中度腹腔積液,
5. 在隨機(jī)前 6 個(gè)月內(nèi)有消化道出血病史,或具有明確的胃腸道出血傾向
6. 目前患有≥3 級(jí)(NCI-CTCAE v5.0)胃腸道或非胃腸道瘺管。
7. 根據(jù) CT/MRI 檢查,門靜脈主干處有癌栓侵犯、下腔靜脈癌栓或心臟受累。
8. 原有嚴(yán)重的心、腦血管疾病史
需要的患者或家屬,可以關(guān)注愛(ài)遞腫瘤通,在點(diǎn)擊下方菜單欄“免費(fèi)用藥”,獲得免費(fèi)使用這一抗癌新藥的機(jī)會(huì)。
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