1. 年齡18～70周歲，性別不限；

2. 經(jīng)組織學(xué)確診的臨床分期為局部晚期（T1 N1-3 M0或T2-3 N0-3 M0）胸段食管鱗 狀細(xì)胞癌患者（8th UICC-TNM分期）；

3. 頸部增強(qiáng)CT提示頸部無(wú)可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)；影像學(xué)檢查無(wú)全身轉(zhuǎn)移；

4. 預(yù)期可達(dá)到R0切除；

5. 體力狀態(tài)ECOG 0～1；

6. 既往未行針對(duì)食管癌的抗腫瘤治療，包括化療、放療（包括研究期間計(jì)劃進(jìn)行放 療）、激素治療和免疫治療；

7. 有可測(cè)量病灶（依據(jù)RECIST v1.1標(biāo)準(zhǔn)）；

8. 術(shù)前各項(xiàng)臟器功能檢查評(píng)價(jià)無(wú)手術(shù)禁忌；

9. 下列實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)骨髓、肝腎功能符合參加研究的要求：

? 血紅蛋白≥90g/L；

? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥實(shí)驗(yàn)室正常下限；

? 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（ANC）≥1.5×109 /L；

? 血小板計(jì)數(shù)≥100×109 /L；

? 總膽紅素≤1.5×正常值上限（ULN）；

? 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）及天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）≤2.5×ULN；

? 凝血酶原時(shí)間≤16秒且國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值≤1.5×ULN；

? 肌酐≤1.5×ULN或Cr清除率≥50 mL/min（采用Cockcroft-Gault公式計(jì)算）；

10. 具有生育能力的女性必須同意在研究用藥期間和末次研究用藥后60天內(nèi)采用有 效的避孕措施（如宮內(nèi)節(jié)育器，避孕藥或避孕套），在研究入組前的7 天內(nèi)血清 妊娠試驗(yàn)陰性，且為非哺乳期；男性同意在研究用藥期間和末次研究用藥后60 天內(nèi)必須采用有效的避孕措施；

11. 必須理解并簽署知情同意書(shū)。

1. 隨機(jī)前 5 年內(nèi)曾罹患除食管癌之外的惡性腫瘤（已治愈的局限性腫瘤不排除，包 括宮頸原位癌、皮膚基底細(xì)胞癌和前列腺原位癌等；接受激素治療并獲得 5 年以 上 DFS 的前列腺癌患者不排除）。

2. 隨機(jī)前 6 個(gè)月內(nèi)的有消化道出血病史，或入組時(shí)伴有凝血功能異常，或正在接受 溶栓或抗凝治療等病史的高出血傾向患者；

3. 合并有嚴(yán)重的心、腦血管疾?。?隨機(jī)前 12 月內(nèi)的紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）II 級(jí)以上的充血性心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、控制不良的心律失?；蚰X血管意外。心臟彩超檢查 LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）<50%。校正的 QT 間期（QTc）>480ms（使用 Fridericia 方法計(jì)算，若 QTc 異常， 可間 隔 2 分鐘連續(xù)檢測(cè) 3 次，取其平均值）。藥物難以控制的高血壓（收縮壓≥150 mmHg 和/或舒張壓≥100mmHg）（基于≥2 次測(cè)量獲得的平均值）。 既往曾經(jīng)發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病。

4. 既往有間質(zhì)性肺病史，或者入組時(shí)患有需要類(lèi)固醇治療的肺炎；

5. 隨機(jī)時(shí)患有活動(dòng)性結(jié)核，或隨機(jī)前 1 年內(nèi)接受過(guò)抗結(jié)核治療；

6. 隨機(jī)時(shí)患有支氣管哮喘需要間斷使用支氣管擴(kuò)張劑或其他醫(yī)療干預(yù)；

7. 隨機(jī)前 4 周內(nèi)患有感染性疾病且需要系統(tǒng)性治療；

8. 隨機(jī)時(shí)伴有嚴(yán)重的未愈合傷口、活動(dòng)期潰瘍以及未經(jīng)治療的骨折；

9. 合并其他不可手術(shù)狀況；

10. 既往手術(shù)或其他原因?qū)е卤敬问中g(shù)不能應(yīng)用胃代替食管重建消化道；

11. 隨機(jī)前 2 周內(nèi)正在接受全身類(lèi)固醇治療（每日劑量超過(guò) 10mg 潑尼松或等效劑 量）或其他免疫抑制劑；

12. 曾經(jīng)對(duì)化療藥物（紫杉醇或順鉑）或、任一種單克隆抗體發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏；

13. 在過(guò)去 2 年內(nèi)，患有需要全身性治療的活動(dòng)性自身免疫疾?。疵庖哒{(diào)節(jié)藥物、皮質(zhì)激素類(lèi)藥物或免疫抑制性藥物）；但是替代治療（如甲狀腺素、胰島 素或因腎上腺或垂體功能不全而接受的生理性皮質(zhì)類(lèi)固醇替代治療）不被視作全身治療，允許使用和入組；通過(guò)穩(wěn)定劑量的胰島素給藥方案治療后，血糖得

以控制的 1 型糖尿病患者，可入選本研究；

14. 既往接受過(guò)器官移植；

15. 如果 HBsAg(+)和/或 HBcAb(+)，要求 HBV DNA 必須< 500 IU/mL（若當(dāng)?shù)刂行?最低可測(cè)值下限高于 500IU/mL，在與申辦方進(jìn)行討論之后，根據(jù)具體情況決定 可否入組）且在研究期間繼續(xù)接受有效的抗 HBV 治療，或研究用藥前已開(kāi)始使用恩替卡韋或替諾福韋治療；

16. 如果 HCV 抗體陽(yáng)性時(shí)需進(jìn)行 HCV-RNA 檢測(cè), HCV-RNA>10^3 拷貝數(shù)/mL 的需排除；

17. 合并 HIV 感染；

18. 根據(jù)研究者的判斷，存在其他不適合參加本研究的情況。