這些[防癌體檢]你安排上了嗎?
愛遞醫(yī)藥 2021-08-20

在醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,每天有這么多的人因癌癥而失去生命。為什么會(huì)這樣?最重要的原因在于,多數(shù)病人到醫(yī)院看病時(shí),都已經(jīng)是中晚期了。癌癥是需要“未雨綢繆”的事,只有早期發(fā)現(xiàn),這一病魔才有可能被真正打敗。不過,常規(guī)體檢并不足以捕捉癌癥的蛛絲馬跡。因此制訂計(jì)劃,有針對(duì)性地進(jìn)行防癌檢查,非常必要。

                                                                             

1 癌癥的“高發(fā)人群”有哪些? 

根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在40歲以后癌癥的發(fā)病率,會(huì)有明顯的增加。同時(shí)從男性和女性來區(qū)分,男性當(dāng)中肺癌是第一發(fā)病率最高,而其次是胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌。在女性當(dāng)中,發(fā)病第一位的是乳腺癌,其次則為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

而癌癥的“高發(fā)人群”有5類:
一、癌癥的家族和遺傳性疾病人群。許多常見的惡性腫瘤,如乳腺癌、胃腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象,這些具有家族性的惡性腫瘤發(fā)病年齡早,且有多發(fā)的傾向。某些染色體異常的遺傳性疾病的人群,也易患惡性腫瘤,如21號(hào)染色體畸變患者,發(fā)生急性白血病的幾率為正常兒童的15-30倍。
二、與癌有關(guān)的疾病人群。長(zhǎng)期患有慢性胃炎、子宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。
三、不良嗜好人群。長(zhǎng)期吸煙的人群,易患肺癌、胃癌;喜飲過熱的水、湯及吃刺激性或粗糙食物的人群易患食管癌;長(zhǎng)期酗酒者易患食管癌、肝癌。
四、職業(yè)易感人群。長(zhǎng)期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻照的人群,接受超劑量的照射后,易患白血病、淋巴瘤。長(zhǎng)期接觸石棉及天然礦物纖維等的人群易患惡性間皮瘤。長(zhǎng)期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。
五、個(gè)性特質(zhì)易感人群。精神長(zhǎng)期處于抑郁、悲傷、自我克制及內(nèi)向的人群,易患癌癥。所以建議健康的人群,要根據(jù)個(gè)人的生活史、家族史等情況,來找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的癌癥體檢,同時(shí)也要預(yù)防癌癥,建立健康的生活飲食習(xí)慣。

2 普通體檢和防癌體檢的區(qū)別
                                                                       

很多人分不清普通體檢和防癌體檢的區(qū)別,認(rèn)為單位組織了普通的體檢,就能把癌癥篩查出來。其實(shí)二者都是體檢,目的都是發(fā)現(xiàn)疾病,但防癌體檢更多地關(guān)注癌癥,普通體檢更多地關(guān)注心腦血管病、高血壓等情況,側(cè)重點(diǎn)不一樣。

另外,兩種體檢的專業(yè)性也不一樣,防癌體檢一般都是在腫瘤醫(yī)院專科或者專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。專業(yè)的防癌體檢有一個(gè)比較完整的流程,首先就是詢問病史,即流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查被檢查者的個(gè)人史、家族史、遺傳史,根據(jù)其原來的身體情況判斷患哪幾種癌癥的可能性比較高,然后再進(jìn)行有針對(duì)性的檢查,之后才是觸診、血液檢查、大便常規(guī)、小便常規(guī),影像學(xué)檢查,包括超聲、鉬靶、CT、核磁等。

防癌體檢是一種更專業(yè)的體檢方式,由腫瘤??漆t(yī)生通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身檢查,能夠有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素。防癌體檢與普通健康體檢的側(cè)重點(diǎn)不同,檢查項(xiàng)目是針對(duì)腫瘤發(fā)病的特點(diǎn),其目的不僅是為了早期發(fā)現(xiàn)癌癥,做到早診早治,也是針對(duì)癌癥的危險(xiǎn)因素和癌前病變進(jìn)行檢測(cè),預(yù)防癌癥的發(fā)生。

如果能做到早發(fā)現(xiàn)早治療,某些癌癥的治愈率能達(dá)到90%以上。包括肺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥的篩查已獲得高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的強(qiáng)有力支持,一些癌前病變或者早期癌癥的及時(shí)控制對(duì)于癌癥的防治將起到事半功倍的效果。

3 防癌體檢為健康保駕護(hù)航

在國(guó)內(nèi),有調(diào)查顯示18.6%的市民認(rèn)為定期健康體檢沒有必要,16.4%的市民持無所謂的態(tài)度,雖然有47.8%的市民對(duì)定期健康體檢持認(rèn)同態(tài)度,但是真正定期參加健康檢查的人并不多。

防癌體檢的目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素,從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。防癌體檢可根據(jù)每位受檢者的年齡、性別、家族史、病史設(shè)計(jì)有針對(duì)性的項(xiàng)目,主要包括常規(guī)項(xiàng)目、內(nèi)鏡活檢、肛門指檢、影像診斷、抽血化驗(yàn)以及腫瘤相關(guān)的血清標(biāo)志物檢測(cè)等,建議防癌體檢每年一次,并且到正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行,進(jìn)行防癌體檢時(shí)必須注意,檢查前3天不要飲酒,前一天飲食要清淡,不要吃高脂、高糖的飲食,檢查前6到8小時(shí)禁食,保持空腹。
                                                                   

常見癌癥體檢做哪些項(xiàng)目

【肺癌】年齡50-75歲之間;吸煙≥20年或者常年被動(dòng)吸二手煙;有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業(yè)暴露史;有腫瘤家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:胸部低劑量螺旋 CT(胸部LDCT),兩年一次。

【肝癌】40-69歲;乙肝及丙肝現(xiàn)患或攜帶者需每半年篩查;重度脂肪肝、酒精或非酒精性肝病等等。

建議體檢項(xiàng)目:甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)并做腹部超聲檢查。

【上消化道癌(胃癌、食道癌)】40-69歲;幽門螺桿菌感染;高鹽、煙熏食品中含亞硝酸鹽;胃息肉、重中度萎縮性胃炎、胃潰瘍、惡性貧血;有家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:對(duì)高危人群直接行胃鏡檢查,必要時(shí)取活檢,用病理診斷方法確診胃癌及癌前病變患者。

【結(jié)直腸癌】40-69歲;大腸腺瘤;結(jié)腸息肉;炎性腸炎及膳食因素;家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:每年做糞便潛血檢測(cè)及結(jié)腸鏡檢查、必要時(shí)取活檢,用病理診斷方法確診腸癌及癌前病變患者。

【乳腺癌】40-69歲城市女性;絕經(jīng)后肥胖;長(zhǎng)期精神壓抑、心情郁悶;家族史等。

建議體檢項(xiàng)目:45歲以上(含45歲)的女性采用超聲檢查結(jié)合乳腺X線攝片檢查;40歲以下的女性采用超聲檢查?;驒z測(cè),BRCA1/BRCA2基因。

【宮頸癌】性生活過早、性伴侶人數(shù)過多;HPV感染女性(尤其高危型);既往病因CIN2(宮頸上皮內(nèi)病變2級(jí)),CIN3等等。

建議體檢項(xiàng)目:HPV檢測(cè),液基超薄細(xì)胞檢測(cè)(TCT)。

【前列腺癌】50歲以上男性;家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:PSA、FPSA檢測(cè),前列腺超聲。

【甲狀腺癌】青少年兒童時(shí)期曾有頭頸部放射線照射史;頭頸部因疾病行放射治療的患者;家族史;甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm者;降鈣素高于正常者等等。

建議體檢項(xiàng)目:每年甲狀腺超聲;降鈣素檢測(cè);甲狀腺功能檢測(cè)。

這些[防癌體檢]你安排上了嗎?
愛遞醫(yī)藥 2021-08-20

在醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天,每天有這么多的人因癌癥而失去生命。為什么會(huì)這樣?最重要的原因在于,多數(shù)病人到醫(yī)院看病時(shí),都已經(jīng)是中晚期了。癌癥是需要“未雨綢繆”的事,只有早期發(fā)現(xiàn),這一病魔才有可能被真正打敗。不過,常規(guī)體檢并不足以捕捉癌癥的蛛絲馬跡。因此制訂計(jì)劃,有針對(duì)性地進(jìn)行防癌檢查,非常必要。

                                                                             

1 癌癥的“高發(fā)人群”有哪些? 

根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在40歲以后癌癥的發(fā)病率,會(huì)有明顯的增加。同時(shí)從男性和女性來區(qū)分,男性當(dāng)中肺癌是第一發(fā)病率最高,而其次是胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌。在女性當(dāng)中,發(fā)病第一位的是乳腺癌,其次則為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

而癌癥的“高發(fā)人群”有5類:
一、癌癥的家族和遺傳性疾病人群。許多常見的惡性腫瘤,如乳腺癌、胃腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象,這些具有家族性的惡性腫瘤發(fā)病年齡早,且有多發(fā)的傾向。某些染色體異常的遺傳性疾病的人群,也易患惡性腫瘤,如21號(hào)染色體畸變患者,發(fā)生急性白血病的幾率為正常兒童的15-30倍。
二、與癌有關(guān)的疾病人群。長(zhǎng)期患有慢性胃炎、子宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。
三、不良嗜好人群。長(zhǎng)期吸煙的人群,易患肺癌、胃癌;喜飲過熱的水、湯及吃刺激性或粗糙食物的人群易患食管癌;長(zhǎng)期酗酒者易患食管癌、肝癌。
四、職業(yè)易感人群。長(zhǎng)期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻照的人群,接受超劑量的照射后,易患白血病、淋巴瘤。長(zhǎng)期接觸石棉及天然礦物纖維等的人群易患惡性間皮瘤。長(zhǎng)期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。
五、個(gè)性特質(zhì)易感人群。精神長(zhǎng)期處于抑郁、悲傷、自我克制及內(nèi)向的人群,易患癌癥。所以建議健康的人群,要根據(jù)個(gè)人的生活史、家族史等情況,來找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的癌癥體檢,同時(shí)也要預(yù)防癌癥,建立健康的生活飲食習(xí)慣。

2 普通體檢和防癌體檢的區(qū)別
                                                                       

很多人分不清普通體檢和防癌體檢的區(qū)別,認(rèn)為單位組織了普通的體檢,就能把癌癥篩查出來。其實(shí)二者都是體檢,目的都是發(fā)現(xiàn)疾病,但防癌體檢更多地關(guān)注癌癥,普通體檢更多地關(guān)注心腦血管病、高血壓等情況,側(cè)重點(diǎn)不一樣。

另外,兩種體檢的專業(yè)性也不一樣,防癌體檢一般都是在腫瘤醫(yī)院??苹蛘邔I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。專業(yè)的防癌體檢有一個(gè)比較完整的流程,首先就是詢問病史,即流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查被檢查者的個(gè)人史、家族史、遺傳史,根據(jù)其原來的身體情況判斷患哪幾種癌癥的可能性比較高,然后再進(jìn)行有針對(duì)性的檢查,之后才是觸診、血液檢查、大便常規(guī)、小便常規(guī),影像學(xué)檢查,包括超聲、鉬靶、CT、核磁等。

防癌體檢是一種更專業(yè)的體檢方式,由腫瘤??漆t(yī)生通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身檢查,能夠有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素。防癌體檢與普通健康體檢的側(cè)重點(diǎn)不同,檢查項(xiàng)目是針對(duì)腫瘤發(fā)病的特點(diǎn),其目的不僅是為了早期發(fā)現(xiàn)癌癥,做到早診早治,也是針對(duì)癌癥的危險(xiǎn)因素和癌前病變進(jìn)行檢測(cè),預(yù)防癌癥的發(fā)生。

如果能做到早發(fā)現(xiàn)早治療,某些癌癥的治愈率能達(dá)到90%以上。包括肺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥的篩查已獲得高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的強(qiáng)有力支持,一些癌前病變或者早期癌癥的及時(shí)控制對(duì)于癌癥的防治將起到事半功倍的效果。

3 防癌體檢為健康保駕護(hù)航

在國(guó)內(nèi),有調(diào)查顯示18.6%的市民認(rèn)為定期健康體檢沒有必要,16.4%的市民持無所謂的態(tài)度,雖然有47.8%的市民對(duì)定期健康體檢持認(rèn)同態(tài)度,但是真正定期參加健康檢查的人并不多。

防癌體檢的目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素,從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。防癌體檢可根據(jù)每位受檢者的年齡、性別、家族史、病史設(shè)計(jì)有針對(duì)性的項(xiàng)目,主要包括常規(guī)項(xiàng)目、內(nèi)鏡活檢、肛門指檢、影像診斷、抽血化驗(yàn)以及腫瘤相關(guān)的血清標(biāo)志物檢測(cè)等,建議防癌體檢每年一次,并且到正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行,進(jìn)行防癌體檢時(shí)必須注意,檢查前3天不要飲酒,前一天飲食要清淡,不要吃高脂、高糖的飲食,檢查前6到8小時(shí)禁食,保持空腹。
                                                                   

常見癌癥體檢做哪些項(xiàng)目

【肺癌】年齡50-75歲之間;吸煙≥20年或者常年被動(dòng)吸二手煙;有石棉、鈹、鈾、氡等接觸的職業(yè)暴露史;有腫瘤家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:胸部低劑量螺旋 CT(胸部LDCT),兩年一次。

【肝癌】40-69歲;乙肝及丙肝現(xiàn)患或攜帶者需每半年篩查;重度脂肪肝、酒精或非酒精性肝病等等。

建議體檢項(xiàng)目:甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)并做腹部超聲檢查。

【上消化道癌(胃癌、食道癌)】40-69歲;幽門螺桿菌感染;高鹽、煙熏食品中含亞硝酸鹽;胃息肉、重中度萎縮性胃炎、胃潰瘍、惡性貧血;有家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:對(duì)高危人群直接行胃鏡檢查,必要時(shí)取活檢,用病理診斷方法確診胃癌及癌前病變患者。

【結(jié)直腸癌】40-69歲;大腸腺瘤;結(jié)腸息肉;炎性腸炎及膳食因素;家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:每年做糞便潛血檢測(cè)及結(jié)腸鏡檢查、必要時(shí)取活檢,用病理診斷方法確診腸癌及癌前病變患者。

【乳腺癌】40-69歲城市女性;絕經(jīng)后肥胖;長(zhǎng)期精神壓抑、心情郁悶;家族史等。

建議體檢項(xiàng)目:45歲以上(含45歲)的女性采用超聲檢查結(jié)合乳腺X線攝片檢查;40歲以下的女性采用超聲檢查?;驒z測(cè),BRCA1/BRCA2基因。

【宮頸癌】性生活過早、性伴侶人數(shù)過多;HPV感染女性(尤其高危型);既往病因CIN2(宮頸上皮內(nèi)病變2級(jí)),CIN3等等。

建議體檢項(xiàng)目:HPV檢測(cè),液基超薄細(xì)胞檢測(cè)(TCT)。

【前列腺癌】50歲以上男性;家族史等等。

建議體檢項(xiàng)目:PSA、FPSA檢測(cè),前列腺超聲。

【甲狀腺癌】青少年兒童時(shí)期曾有頭頸部放射線照射史;頭頸部因疾病行放射治療的患者;家族史;甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm者;降鈣素高于正常者等等。

建議體檢項(xiàng)目:每年甲狀腺超聲;降鈣素檢測(cè);甲狀腺功能檢測(cè)。

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