囊腫=癌癥
愛(ài)遞醫(yī)藥 2021-07-02
體檢時(shí)，很多人曾有過(guò)被醫(yī)生告知長(zhǎng)出“小囊腫”的經(jīng)歷。
很多人誤以為“囊腫=癌癥”，其實(shí)有些囊腫我們完全可以放心，大多數(shù)情況下和我們相安無(wú)事；有些囊腫則要小心了
肝囊腫：絕大多數(shù)不會(huì)癌變
體檢做B超時(shí)，遇到醫(yī)生說(shuō)，“肝上有一個(gè)小囊腫”。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師馬惠文2020年在健康時(shí)報(bào)介紹，肝囊腫多數(shù)發(fā)生在20~50歲的年齡，絕大多數(shù)的肝囊腫并不會(huì)發(fā)生癌變。
醫(yī)生提醒：
對(duì)于單純肝囊腫，需要定期隨訪腹部彩超，一般1年1次。
當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如囊腫破裂、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者，就需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
腎囊腫：大于6厘米建議手術(shù)
“腎囊腫”也是檢查中檢出率比較高的一類囊腫。上海市第十人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師劉晟驊2019年在健康時(shí)報(bào)表示，腎囊腫手術(shù)與否，主要取決于年齡和囊腫的大小，以及囊腫的部位。
隨著年齡增大，囊腫也會(huì)增大，當(dāng)囊腫大到一定程度，會(huì)對(duì)周圍的器官產(chǎn)生擠壓，還會(huì)繼發(fā)出血、破裂、感染等，甚至惡變，雖然概率比較低。
醫(yī)生提醒：
大多數(shù)腎囊腫都不需要治療，只需要定期復(fù)查就行，這個(gè)復(fù)查的時(shí)間通常是半年。
如果腎囊腫大于6厘米，年紀(jì)比較輕的患者，建議手術(shù)。
如果患者年齡較大，80歲以上，或者身體比較差的，即使囊腫比較大，也不建議手術(shù)了，建議穿刺抽液。
單純卵巢囊腫：5厘米以上要重視
“卵巢囊腫”是很多女性做婦科體檢時(shí)經(jīng)常遇到的問(wèn)題。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師馬惠文2020年在健康時(shí)報(bào)介紹，卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種。
醫(yī)生提醒：
如果直徑＜5厘米，建議隨訪觀察3個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。如果囊腫沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)大，或者自行消失，就無(wú)需太在意。
如果半年后囊腫不消失，或繼續(xù)長(zhǎng)大，應(yīng)進(jìn)一步明確性質(zhì)。
如果囊腫大小超過(guò)5厘米，建議手術(shù)處理。
卵巢巧克力囊腫：有惡變可能
首先，卵巢巧克力囊腫跟吃巧克力沒(méi)關(guān)系，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，囊腫里猶如包了一坨黏稠融化的巧克力一般的物質(zhì)。
它雖然是良性的，卻能像癌癥一樣，發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。巧克力囊腫不是腫瘤，但不排除癌變可能。
醫(yī)生提醒：
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院超聲科主任董曉秋2016年在健康時(shí)報(bào)介紹，超聲引導(dǎo)下介入治療巧囊是一種不錯(cuò)的治療手段，創(chuàng)傷小，痛苦相對(duì)較少。適合單發(fā)、分隔、多發(fā)囊腫以及術(shù)后復(fù)發(fā)囊腫。
甲狀腺囊腫：一般是良性的
甲狀腺囊腫是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，一般來(lái)說(shuō)是良性病變，和甲狀腺結(jié)節(jié)類似，四川省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師董云2021年3月在個(gè)人平臺(tái)上發(fā)文表示。
醫(yī)生提醒：
病情不嚴(yán)重的情況下可以吃藥控制，甲狀腺囊腫不大的情況下，可以采取微創(chuàng)治療。
如果甲狀腺囊腫已經(jīng)轉(zhuǎn)移或惡變了，那就只有切除甲狀腺組織，以免危害到其他器官，引起轉(zhuǎn)移
皮脂腺囊腫：癌變極為罕見(jiàn)
皮脂腺囊腫又稱為“粉瘤”，有人長(zhǎng)了粉瘤擔(dān)心會(huì)癌變。
貴州省腫瘤醫(yī)院陳江建2018年在健康時(shí)報(bào)表示，皮脂腺囊腫多發(fā)于毛囊較旺盛部位，如項(xiàng)背部、頭面部等，其特點(diǎn)為緩慢增長(zhǎng)的良性病變，雖然皮脂腺囊腫癌變極為罕見(jiàn)，但易繼發(fā)感染。
醫(yī)生提醒：
皮脂腺囊腫不是大病，但同樣值得提高警惕，發(fā)現(xiàn)不明包塊應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免拖延時(shí)間，耽誤病情。
切除粉瘤一般要保證周圍組織的完整性，在切口較小的情況下，盡可能不殘留壁囊，保障包塊在手術(shù)過(guò)程中未發(fā)生破裂，從而避免囊腫復(fù)發(fā)。
乳腺囊腫：95％無(wú)需特殊處理
乳腺囊腫是體檢中發(fā)現(xiàn)最多、也是最常見(jiàn)的乳腺疾病之一，有些患者只有一兩個(gè)，有些多得數(shù)也數(shù)不清。
廣東省第二中醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師郭智濤2017年在健康時(shí)報(bào)表示，乳腺囊腫只是一種乳房結(jié)構(gòu)的改變，嚴(yán)格意義上還不能算是乳房疾病。
醫(yī)生提醒：
95％的乳腺囊腫無(wú)需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超檢查，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查觀察結(jié)構(gòu)是否改變即可。
兩厘米以下的乳腺囊腫絕大多數(shù)是良性的，但是如果在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)囊液渾濁、有鈣化點(diǎn)、囊壁較厚、周邊有血流等結(jié)構(gòu)混亂情況，則需要引起重視，必要時(shí)可能需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
對(duì)于大囊腫，尤其是直徑達(dá)到4~5厘米，建議加做鉬靶檢查，必要時(shí)需做穿刺。
此外，如囊腫細(xì)胞增生活躍，則不論其大小及表現(xiàn)如何，都建議手術(shù)治療。
宮頸囊腫：不要過(guò)度治療
宮頸囊腫的形成原因與臉上的“青春痘”相似，山東省立醫(yī)院婦科主任醫(yī)師穆玉蘭2017年在健康時(shí)報(bào)表示，它是宮頸慢性炎癥以后宮頸上腺體的開(kāi)口堵住了以后的表現(xiàn)，日積月累就形成了宮頸囊腫。
幾乎所有的婦女，尤其是有生育史、流產(chǎn)史的婦女都可能會(huì)有，而且會(huì)多發(fā)。
醫(yī)生提醒：
只要宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片無(wú)異常，就可以定期復(fù)查，不要過(guò)度治療。否則，新的治療會(huì)形成新的創(chuàng)傷，形成的囊腫會(huì)更多，就像惡性循環(huán)。
對(duì)于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療，只要每年檢查即可。
對(duì)于密集的較小的囊腫或比較大的囊腫，可考慮激光、微波等物理治療。
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體檢時(shí)，很多人曾有過(guò)被醫(yī)生告知長(zhǎng)出“小囊腫”的經(jīng)歷。
很多人誤以為“囊腫=癌癥”，其實(shí)有些囊腫我們完全可以放心，大多數(shù)情況下和我們相安無(wú)事；有些囊腫則要小心了
肝囊腫：絕大多數(shù)不會(huì)癌變
體檢做B超時(shí)，遇到醫(yī)生說(shuō)，“肝上有一個(gè)小囊腫”。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師馬惠文2020年在健康時(shí)報(bào)介紹，肝囊腫多數(shù)發(fā)生在20~50歲的年齡，絕大多數(shù)的肝囊腫并不會(huì)發(fā)生癌變。
醫(yī)生提醒：
對(duì)于單純肝囊腫，需要定期隨訪腹部彩超，一般1年1次。
當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)，比如囊腫破裂、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者，就需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
腎囊腫：大于6厘米建議手術(shù)
“腎囊腫”也是檢查中檢出率比較高的一類囊腫。上海市第十人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師劉晟驊2019年在健康時(shí)報(bào)表示，腎囊腫手術(shù)與否，主要取決于年齡和囊腫的大小，以及囊腫的部位。
隨著年齡增大，囊腫也會(huì)增大，當(dāng)囊腫大到一定程度，會(huì)對(duì)周圍的器官產(chǎn)生擠壓，還會(huì)繼發(fā)出血、破裂、感染等，甚至惡變，雖然概率比較低。
醫(yī)生提醒：
大多數(shù)腎囊腫都不需要治療，只需要定期復(fù)查就行，這個(gè)復(fù)查的時(shí)間通常是半年。
如果腎囊腫大于6厘米，年紀(jì)比較輕的患者，建議手術(shù)。
如果患者年齡較大，80歲以上，或者身體比較差的，即使囊腫比較大，也不建議手術(shù)了，建議穿刺抽液。
單純卵巢囊腫：5厘米以上要重視
“卵巢囊腫”是很多女性做婦科體檢時(shí)經(jīng)常遇到的問(wèn)題。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師馬惠文2020年在健康時(shí)報(bào)介紹，卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種。
醫(yī)生提醒：
如果直徑＜5厘米，建議隨訪觀察3個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。如果囊腫沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)大，或者自行消失，就無(wú)需太在意。
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醫(yī)生提醒：
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醫(yī)生提醒：
病情不嚴(yán)重的情況下可以吃藥控制，甲狀腺囊腫不大的情況下，可以采取微創(chuàng)治療。
如果甲狀腺囊腫已經(jīng)轉(zhuǎn)移或惡變了，那就只有切除甲狀腺組織，以免危害到其他器官，引起轉(zhuǎn)移
皮脂腺囊腫：癌變極為罕見(jiàn)
皮脂腺囊腫又稱為“粉瘤”，有人長(zhǎng)了粉瘤擔(dān)心會(huì)癌變。
貴州省腫瘤醫(yī)院陳江建2018年在健康時(shí)報(bào)表示，皮脂腺囊腫多發(fā)于毛囊較旺盛部位，如項(xiàng)背部、頭面部等，其特點(diǎn)為緩慢增長(zhǎng)的良性病變，雖然皮脂腺囊腫癌變極為罕見(jiàn)，但易繼發(fā)感染。
醫(yī)生提醒：
皮脂腺囊腫不是大病，但同樣值得提高警惕，發(fā)現(xiàn)不明包塊應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免拖延時(shí)間，耽誤病情。
切除粉瘤一般要保證周圍組織的完整性，在切口較小的情況下，盡可能不殘留壁囊，保障包塊在手術(shù)過(guò)程中未發(fā)生破裂，從而避免囊腫復(fù)發(fā)。
乳腺囊腫：95％無(wú)需特殊處理
乳腺囊腫是體檢中發(fā)現(xiàn)最多、也是最常見(jiàn)的乳腺疾病之一，有些患者只有一兩個(gè)，有些多得數(shù)也數(shù)不清。
廣東省第二中醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師郭智濤2017年在健康時(shí)報(bào)表示，乳腺囊腫只是一種乳房結(jié)構(gòu)的改變，嚴(yán)格意義上還不能算是乳房疾病。
醫(yī)生提醒：
95％的乳腺囊腫無(wú)需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超檢查，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查觀察結(jié)構(gòu)是否改變即可。
兩厘米以下的乳腺囊腫絕大多數(shù)是良性的，但是如果在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)囊液渾濁、有鈣化點(diǎn)、囊壁較厚、周邊有血流等結(jié)構(gòu)混亂情況，則需要引起重視，必要時(shí)可能需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
對(duì)于大囊腫，尤其是直徑達(dá)到4~5厘米，建議加做鉬靶檢查，必要時(shí)需做穿刺。
此外，如囊腫細(xì)胞增生活躍，則不論其大小及表現(xiàn)如何，都建議手術(shù)治療。
宮頸囊腫：不要過(guò)度治療
宮頸囊腫的形成原因與臉上的“青春痘”相似，山東省立醫(yī)院婦科主任醫(yī)師穆玉蘭2017年在健康時(shí)報(bào)表示，它是宮頸慢性炎癥以后宮頸上腺體的開(kāi)口堵住了以后的表現(xiàn)，日積月累就形成了宮頸囊腫。
幾乎所有的婦女，尤其是有生育史、流產(chǎn)史的婦女都可能會(huì)有，而且會(huì)多發(fā)。
醫(yī)生提醒：
只要宮頸液基細(xì)胞學(xué)涂片無(wú)異常，就可以定期復(fù)查，不要過(guò)度治療。否則，新的治療會(huì)形成新的創(chuàng)傷，形成的囊腫會(huì)更多，就像惡性循環(huán)。
對(duì)于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療，只要每年檢查即可。
對(duì)于密集的較小的囊腫或比較大的囊腫，可考慮激光、微波等物理治療。

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