一、什么是鼻竇
鼻竇也稱做副鼻竇,鼻旁竇,它是人體頭顱內(nèi)存在于鼻腔周圍的多個含氣的骨質(zhì)腔。它們隱蔽在鼻腔旁邊,人體共有四組八個鼻竇,分別是上頜竇,篩竇,蝶竇和額竇,上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨內(nèi);額竇在額骨內(nèi);篩竇位于鼻腔上部的兩側(cè),由篩管內(nèi)許多含氣小腔組成;蝶竇在鼻腔后方的喋骨內(nèi)。它們均以小的開口與鼻腔相通。鼻竇除參與濕潤和溫暖吸入的空氣外,還對人的臉部造型、支撐頭顱內(nèi)部、減輕頭顱重量等方面起重要作用。
二、什么是鼻竇炎
鼻竇炎也就是鼻竇出現(xiàn)了炎癥,醫(yī)學(xué)專家通常會把鼻竇炎分為以下幾種:
(1)急性鼻竇炎:3周以內(nèi)
(2)慢性鼻竇炎:3周到八周,但可以持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。
(3)復(fù)發(fā)性鼻竇炎:鼻竇炎發(fā)作后1年內(nèi)再次發(fā)作,稱為復(fù)發(fā)性鼻竇炎
據(jù)美國一份調(diào)查:每年患有不同程度鼻竇炎的美國人超過3700萬人,并且由于空氣污染,發(fā)病人數(shù)正逐年上升。在國內(nèi)尚無類似的數(shù)據(jù),但初步估計,每年鼻竇炎的患病人數(shù)將超過5000萬人。
三、鼻炎和鼻竇炎有什么區(qū)別
嚴(yán)格意義上說,兩者相互關(guān)聯(lián),很少說鼻炎和鼻竇炎單獨發(fā)病,這是因為鼻腔和鼻竇的結(jié)構(gòu)是相互關(guān)聯(lián)的。往往兩者相互影響造成惡性循環(huán)。但兩者還是有所區(qū)別的。
從解剖學(xué)上講,鼻腔是前后鼻孔之間的一個通氣腔隙,鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋,鼻粘膜的炎癥就是鼻炎;而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔,左右對稱共4對,它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,每個鼻竇都有一個與鼻腔相通的竇口,通過這個竇口,鼻腔粘膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)。
我們平常所說的傷風(fēng)感冒,即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退,就是急性鼻炎的表現(xiàn)。在急性鼻炎時,如果治療不當(dāng),鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內(nèi),使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥,就是急性鼻竇炎,主要癥狀就是鼻子不通氣,流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢,有粘液性鼻涕。
而慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色釉鼻涕,感冒后流黃色膿性鼻涕,并有嗅覺減退。就上所述,鼻炎和鼻竇炎其發(fā)病密切相關(guān),但臨床表現(xiàn)有所不同,檢查所見也有區(qū)別。
四、長期患鼻竇炎有什么后果
急性鼻竇炎可以出現(xiàn)頭痛,畏寒,發(fā)熱、鼻腔流膿涕,周身不適、精神不振、食欲減退等,兒童患急性鼻竇炎時,可伴有高熱,并會發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等癥狀。未經(jīng)正規(guī)治療經(jīng)常會轉(zhuǎn)變成慢性鼻竇炎,急性鼻竇炎還可以向外擴散,引起中耳炎,咽喉炎,扁桃體炎等,甚至有時候會引起少見的眶內(nèi)感染。鼻竇炎的頭痛有一定的規(guī)律,隨不同的鼻竇感染而有所不同。
慢性鼻竇炎的患者大多病程冗長,患者經(jīng)常流膿涕、頭痛、記憶力減退,給生活、工作帶來諸多不便和影響。膿液向周圍擴散,可導(dǎo)致周圍組織的感染,甚至可引起失明、腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重后果,但隨著抗菌素的廣泛應(yīng)用,這種嚴(yán)重后果的并發(fā)癥已經(jīng)極為少見。
由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。小兒的慢性鼻竇炎還可以嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績,導(dǎo)致成績下降.慢性鼻竇炎還可以做為一個病灶,導(dǎo)致附近器官的感染。鼻竇炎還可以引起哮喘發(fā)作,對有鼻竇炎的哮喘病人,應(yīng)先進行鼻竇炎的治療。
五、過敏性鼻炎和鼻竇炎的關(guān)系
對一個醫(yī)生來說,鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等癥狀,幾乎是每天必須面對的癥狀。而過敏性鼻炎則是引起這些癥狀最常見的病因之一,但是臨床針對過敏性鼻炎加以治療時,發(fā)現(xiàn)有部分的病人對治療反應(yīng)不佳。而鼻竇炎常是被忽略的一環(huán),因此當(dāng)我們治療過敏性鼻炎時,尚須細(xì)心觀察病人是否合并鼻竇炎,以免徒勞而無功。
過敏性鼻炎的病人何以常合并鼻竇炎呢?鼻竇炎是指鼻竇粘膜的發(fā)炎,多由于鼻竇的粘膜絨毛清除分泌物的功能破壞所造成,鼻竇開口的阻塞則是此病理變化中關(guān)鍵的一環(huán),而鼻竇開口的阻塞,則以上呼吸道感染、過敏性鼻炎和鼻息肉為最常見的病因,由此可知過敏性鼻炎和鼻竇炎的確存在有密切的關(guān)系。
根據(jù)許多研究指出,鼻竇炎的病人中,患過敏性鼻炎的比率較一般人高出許多。因此當(dāng)大家在得了過敏性鼻炎或鼻竇炎時,不要忽略了兩者之間密切的關(guān)系,才能使治療更成功。