如果說(shuō)罹患一次癌癥是不幸，那罹患第二次癌癥，反而是“有跡可循”。
2020年9月18日，時(shí)任美國(guó)大法官的魯斯·巴德·金斯伯格去世。在她87年的人生中，曾于1999年確診結(jié)腸癌癌、于2009年確診胰腺癌、于2018年確診肺癌，最后死于胰腺癌引發(fā)的并發(fā)癥。

作為美國(guó)歷史上第二任大法官，在事業(yè)上無(wú)疑是幸運(yùn)的，而罹患多種癌癥的她在健康上卻又是不幸的。而這種多種癌癥并發(fā)在一個(gè)人身上的現(xiàn)象，我們稱之為“二次原發(fā)腫瘤”。

一、什么是二次原發(fā)腫瘤？

癌癥患者再次得癌的現(xiàn)象被稱之為二次原發(fā)腫瘤，和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不一樣，二次原發(fā)腫瘤指的是得過(guò)一次腫瘤以后，再次得了“全新”的腫瘤。

這種腫瘤和之前的腫瘤并沒(méi)有直接的關(guān)系，它們既可以發(fā)生在相同器官，也可也發(fā)生在不同的器官。

舉個(gè)例子，如果把第一次腫瘤比作農(nóng)田中的一株雜草的話，那二次腫瘤就是在這篇農(nóng)田中出現(xiàn)了，又出現(xiàn)了一株雜草。雖然都是雜草，但是這兩株雜草沒(méi)有任何關(guān)系。

2017年，國(guó)際頂級(jí)腫瘤期刊《JAMA Oncology》的數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年癌癥患者中，二次患癌的概率為25.2%；而在年輕患者中，這種幾率則是11%。

在二次癌癥排行榜中，最普遍的是肺癌（18%）、結(jié)直腸癌（12%）、前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）。

也就是說(shuō)，對(duì)于一位肝癌患者來(lái)講，他是有一定可能再患有肺癌、肝癌、結(jié)腸癌等其他癌癥的。

這些二次原發(fā)腫瘤不僅嚴(yán)重影響患者的身心健康，而且致死率很高，超過(guò)半數(shù)（55%）的患者會(huì)死于二次原發(fā)腫瘤，而死于首發(fā)腫瘤的患者僅占13%。

二、為什么會(huì)出現(xiàn)二次原發(fā)腫瘤？

基因突變

癌癥的本質(zhì)是基因突變導(dǎo)致的正常細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)限繁殖，進(jìn)而引起癌癥。

如EGFR突變屬于上皮細(xì)胞突變，不僅會(huì)導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌，還會(huì)導(dǎo)致乳腺癌、宮頸癌、胃癌、膀胱癌等多種癌癥。

也就是說(shuō)，對(duì)于ERFR突變的肺癌患者，也會(huì)有可能再次患有胃癌、乳腺癌或者膀胱癌等其他癌癥。

生活方式和生活環(huán)境

生活方式和生活環(huán)境本身就是誘發(fā)腫瘤的重要因素之一，如果患者在不良的生活因素的影響下不幸患癌，之后卻沒(méi)改掉這種不良因素，就容易引發(fā)二次原發(fā)腫瘤。

例如，我們都知道，吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌，但是如果患有肺癌后仍未戒煙，那么他患有胰腺癌、食管癌和喉癌等的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。

再比如，酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化，引起肝癌，但如果肝癌患者仍然酗酒，那么他患胃癌、食管癌、口腔癌的幾率也會(huì)大大增加。

年齡

眾所周知，成年人的免疫功能會(huì)隨著年齡的增大而降低，年齡越大，免疫功能就越低，就容易患各種癌癥。

據(jù)國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等多種癌癥的發(fā)病率隨著年齡的增高而增高，80歲則會(huì)達(dá)到頂峰。

此外，一個(gè)細(xì)胞想要從正常的細(xì)胞發(fā)生成癌細(xì)胞，往往需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間，可能長(zhǎng)達(dá)20-30年，這就導(dǎo)致年輕時(shí)接觸到的很多致癌因素在很久以后才轉(zhuǎn)變成癌癥。

在兩方面因素的影響下，就導(dǎo)致年齡越大，其患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)越高，而且這種患癌風(fēng)險(xiǎn)不僅限于單個(gè)癌癥，還包括多種癌癥。

三、如何預(yù)防出現(xiàn)二次原發(fā)腫瘤？

二次腫瘤固然可怕，但是只要我們合理應(yīng)對(duì)，積極處理，是可以很好預(yù)防的。

對(duì)于腫瘤患者而言，除了要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，按時(shí)復(fù)查以外，還需要進(jìn)行定期的全身體檢，可以是一年一次或者半年一次。

以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變，及時(shí)處理，往往對(duì)身體不會(huì)造成太大影響。

①飲食方面：應(yīng)該戒煙限酒，不吃燒烤腌制等不健康的食物，少鹽少糖，不亂吃保健品，多吃瓜果蔬菜，保持均衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)。

②生活方面：避免久坐、久臥，不熬夜，早睡早起，可以進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力等。

癌癥在發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，心理因素起到重要作用。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為負(fù)性生活事件是誘發(fā)癌癥的一個(gè)重要因素。

因此保持積極向上的心情對(duì)于預(yù)防二次腫瘤也很有幫助：

首先我們應(yīng)該直面癌癥，學(xué)習(xí)一些癌癥知識(shí)，改變自己原先的習(xí)慣看法和陳舊觀念，明白癌癥不是不可戰(zhàn)勝的。其次我們可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好，做一些自己喜歡的事情，多參加一些群體活動(dòng)或者康復(fù)社區(qū)活動(dòng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。

事實(shí)上，二次原發(fā)腫瘤和首次腫瘤并沒(méi)有什么治療上的差異，出現(xiàn)二次原發(fā)腫瘤后，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇合理的治療方案，往往也能起到非常優(yōu)異的效果。總的來(lái)說(shuō)，二次原發(fā)腫瘤和首次腫瘤相比，有一定的相似性但是又有一些不同。只要采取合理的措施，就能夠預(yù)防二次腫瘤的發(fā)生。此外，如果不幸患上了二次原發(fā)腫瘤，也不用恐慌，只要采取合理的治療方案，積極治療，終能戰(zhàn)勝它們！