死亡率高居第二，那結(jié)直腸癌篩查有哪些篩查呢？

結(jié)直腸癌(CRC)是發(fā)病率高的消化道惡性腫瘤，根據(jù)2020全球腫瘤負(fù)擔(dān)報(bào)告，結(jié)直腸癌是全球新發(fā)病例多的三種癌癥之一，僅次于乳腺癌和肺癌，死亡率位居第二，僅次于肺癌。
值得注意的是，現(xiàn)在結(jié)直腸癌越來(lái)越年輕化，不再像傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為的那樣：我們還年輕，癌癥離我們很遙遠(yuǎn)，癌癥都是50、60歲以后才會(huì)發(fā)生的事。

　　事實(shí)上，在美國(guó)，50歲以下的成年人中，結(jié)直腸癌是第二大常見(jiàn)的癌癥診斷，也是癌癥死亡的第三大原因。去年8月，美國(guó)《復(fù)仇者聯(lián)盟》系列電影飾演“黑豹”的好萊塢演員查德維克·博斯曼，在43歲時(shí)因結(jié)直腸癌去世，這引得當(dāng)時(shí)一波腸鏡篩查熱潮。

　　近期發(fā)表在JAMANetwOpen的一項(xiàng)研究指出，結(jié)直腸癌不僅年輕化，而且與在50-51歲診斷的結(jié)直腸患者相比，年輕患者的生存率更低！

　　這個(gè)研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了早期癌癥篩查的重要性，如果在在35至39歲癌癥篩查，當(dāng)被診斷出I和II期期時(shí)，生存優(yōu)勢(shì)還是很大的。

　　回到開(kāi)頭的問(wèn)題，與在50-51歲診斷的結(jié)直腸患者相比，年輕患者的生存率更低的原因是，對(duì)于很多年輕人來(lái)說(shuō)，當(dāng)檢查出結(jié)直腸癌時(shí)，大部分都是晚期。

　　希望更多的人認(rèn)識(shí)到結(jié)腸癌不再是老年人的疾病，如果年輕人可以早點(diǎn)做癌癥篩查，在早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，他們的生存優(yōu)勢(shì)將會(huì)很大。

　　那結(jié)直腸癌篩查有哪些篩查呢？

　　目前認(rèn)為有效的CRC篩查方法為糞便隱血，以糞便免疫化學(xué)檢查（FIT）應(yīng)用為廣泛。相比之下，傳統(tǒng)的方法主要使用的是與愈創(chuàng)木脂糞潛血測(cè)試（gFOBT）和腸鏡檢查。

　　今年五月份，發(fā)表在JAMA上的美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組（USPSTF）的建議指出，結(jié)直腸癌篩查現(xiàn)在應(yīng)從45歲開(kāi)始，而不是50歲開(kāi)始。在這項(xiàng)建議中，USPSTF推薦的篩查策略包括：

　　高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血檢測(cè)或糞便免疫化學(xué)檢測(cè)（FIT）每年一次

　　糞便DNA-FIT檢測(cè)每1到3年一次

　　CT結(jié)腸成像檢查每5年一次

　　軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查每5年一次

　　軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查每10年一次加上FIT每年一次

　　結(jié)腸鏡篩查每10年一次。