肺癌的早篩麻煩點在于，目前還沒有有針對性的肺癌生化指標(biāo)，同時體檢胸片對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)效果并不特別理想。

這就代表在早期更多的需要憑借各級醫(yī)生對臨床癥狀的判斷來進(jìn)行篩查，不僅是?？漆t(yī)生，負(fù)責(zé)全科診療的社區(qū)醫(yī)生和家庭醫(yī)生也應(yīng)加以重視。

需要注意的是，早期癥狀對吸煙者和不吸煙者同樣重要。目前，50%肺癌患者為前吸煙者，15%為吸煙者。且肺癌在年輕患者中出現(xiàn)幾率增高，2014年，美國的肺癌患者中，年齡低于40歲的患者占1.2%-6.2%。

那么，肺癌的早期臨床癥狀有哪些?醫(yī)生在接診的時候應(yīng)該注意什么?

1.長期咳嗽

許多患者有慢性咳嗽癥狀，但是此癥狀往往容易被醫(yī)患雙方忽略，或者將其歸類為其他原因。尤其在中國空氣質(zhì)量不佳的情況下，咳嗽癥狀并過于常見，容易被漏診。

如果患者咳嗽持續(xù)超過兩三周，必須引起重視。

除了需要與呼吸道過敏、呼吸道感染進(jìn)行鑒別診斷之外，在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、過敏或者胃食道反流的患者由于原發(fā)疾病有咳嗽癥狀，診斷時需要認(rèn)真辨別。

喀血也是肺癌的常見癥狀，但患者本身不易發(fā)現(xiàn)，需要醫(yī)生引起重視。

2.行動時氣促

作為肺癌的另一個早期癥狀，這個癥狀容易被認(rèn)為是年邁、體質(zhì)不佳或者肥胖導(dǎo)致的。

如果患者在日?；顒又懈械綒獯?，而無心血管方面的疾病，需要注意肺癌的篩查。

3.肩、背、胸、臂疼痛

肺部腫瘤可能壓迫神經(jīng)，造成患者肩部、胸部、背部或手臂疼痛——這一癥狀甚至可能在咳嗽和氣促之前出現(xiàn)。如果這些部位出現(xiàn)疼痛癥狀而無原發(fā)損傷，尤其是咳嗽和呼吸時加重的疼痛癥狀，需要密切關(guān)注。高達(dá)50%的肺癌患者在被診斷時有胸痛或肩痛狀況。

4.反復(fù)感染(支氣管炎和肺炎)

反復(fù)發(fā)生肺炎或支氣管炎的患者被診斷出肺癌在臨床上并不少見。如果腫瘤接近氣道，可造成阻礙讓患者更容易發(fā)生肺部感染。

長期吸煙或COPD也可造成肺部感染和支氣管炎，但這些同樣是也是肺癌的高危因素。