癌癥骨轉(zhuǎn)移是晚期癌癥高發(fā)的一種遠處轉(zhuǎn)移，對于骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，盡快治療，否則病情會很快加重。怎么才能盡早發(fā)現(xiàn)癌癥骨轉(zhuǎn)移呢？檢查是關(guān)鍵。那么哪些檢查可以發(fā)現(xiàn)癌癥骨轉(zhuǎn)移？這些檢查各有什么優(yōu)點和缺點呢？

下面把和癌癥骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的檢查項目一一列出來，并比較其優(yōu)缺點。

1、骨掃描

骨掃描檢查是癌癥病人篩查骨轉(zhuǎn)移的首選方法，當(dāng)骨掃描發(fā)現(xiàn)異常后，需要做進一步的檢查來確診。

優(yōu)點：

（1）靈敏度高，可一次性檢查全身的骨骼組織，不易漏診。

（2）發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時間更早，骨掃描能比X線檢查提前3～6個月發(fā)現(xiàn)骨骼病變。

缺點：

有可能出現(xiàn)假陽性的情況，所以要做更精確的檢查來確診。

2、PET-CT檢查

PET-CT是PET檢查和CT檢查的結(jié)合，因此可以同時提供解剖顯像和功能顯像。

優(yōu)點：

（1）可以早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤，對骨轉(zhuǎn)移的診斷特異性及敏感性都比較高。

（2）做一次檢查，除了可以看到全身骨骼的情況外，還可以同時看到各個重要臟器的情況，有助于全面評估腫瘤病情。

缺點：

（1）價格昂貴，一般一次檢查的價格在1萬元以上。

（2）不同類型的癌癥骨轉(zhuǎn)移需要不同的顯影劑，選擇最合適的顯影劑，才能得到最準確的檢查結(jié)果。

3、X線檢查

優(yōu)點：

X線檢查操作檢查，價格低廉，仍然是癌癥骨轉(zhuǎn)移的常用檢查方式。

缺點：

靈敏度低，難以發(fā)現(xiàn)早期的骨轉(zhuǎn)移，只能作為一種補充檢查手段。

4、CT檢查

優(yōu)點：

（1）對骨掃描、PET-CT等全身骨顯像檢查結(jié)果出現(xiàn)陽性、但是X線檢查陰性，或者有局部癥狀、疑似骨轉(zhuǎn)移，以及不適合做MRI檢查的患者，最有價值，敏感性及特異性較高；（2）能夠精確地顯示骨質(zhì)破壞及其周圍軟組織腫塊；

（3）增強CT有助于顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的血供特點及病變與周圍組織之間的關(guān)系。

缺點：

對于某些骨轉(zhuǎn)移，CT檢查的敏感性很低，包括：骨皮質(zhì)的早期轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移對骨髓質(zhì)的浸潤等。

5、MRI檢查

優(yōu)點：

（1）MRI檢查比骨掃描、PET-CT等全身骨顯像檢查的敏感性更高。當(dāng)懷疑骨轉(zhuǎn)移，但是全身骨顯像檢查和X線檢查不能確定時，可以做MRI檢查來確診。

（2）MRI對骨髓腔內(nèi)的早期轉(zhuǎn)移灶有很高的靈敏度，是評價骨轉(zhuǎn)移骨髓內(nèi)浸潤的首選工具。

（3）MRI檢查對于鑒別骨轉(zhuǎn)移和其他骨病變的幫助更大。

缺點：

檢查時間比較長，會增加骨折或者骨痛病人的痛苦。

6、骨穿刺活檢

穿刺活檢是確診癌癥病理類型的金標準，骨穿刺活檢能明確診斷出骨轉(zhuǎn)移癌的病理類型，對指導(dǎo)治療非常有幫助。

并非所有的骨轉(zhuǎn)移都要做穿刺活檢，哪些情況下需要做呢？比如：

（1）對于以上檢查都無法明確的骨病灶，尤其是單發(fā)病灶，需要做骨穿刺活檢；

（2）有些癌癥，如乳腺癌，骨轉(zhuǎn)移病灶可能與原發(fā)灶病理免疫組化類型不同，而且會影響藥物治療策略，則需穿刺活檢明確。

上面介紹了癌癥骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的6種檢查項目，每種檢查項目都有自己的優(yōu)缺點，在選擇的時候，應(yīng)該根據(jù)具體的情況，選擇最合適的檢查方式，這樣才能為治療提供準確的依據(jù)。