腫瘤引起的疲勞稱為腫瘤相關(guān)性疲勞是腫瘤患者最常見的癥狀之一。它是由腫瘤及其相關(guān)治療引起患者長(zhǎng)期緊張和痛苦而產(chǎn)生的一系列主觀疲勞感覺,如虛弱、活動(dòng)無耐力、不能集中注意、動(dòng)力或興趣減少等。本文講的就是腫瘤相關(guān)性疲勞及治療!

腫瘤相關(guān)性疲勞一般認(rèn)為與腫瘤本身和腫瘤相關(guān)性治療有關(guān)。

1腫瘤消耗引起的體質(zhì)降低。惡性腫瘤患者的蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝均有很大程度的改變,食物的利用率下降;腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)引起機(jī)體能量消耗增多;各種原因引起的食欲減退、惡心嘔吐使食物攝入減少。這些都使機(jī)體的能量供給少于機(jī)體所需要的能量,從而引起了疲勞。一些腫瘤還會(huì)造成神經(jīng)內(nèi)分泌異常、生物化學(xué)和血液學(xué)的異常，也會(huì)加重疲勞感。

2治療因素。腫瘤患者在手術(shù)期間可能因手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉因素術(shù)后感到極度疲勞,大多患者至少要術(shù)后1個(gè)月才能恢復(fù)到術(shù)前的精力水平,有些人需要3～6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù);接受化療的患者中通常在化療的最初幾天普遍感到疲勞;放療的患者隨著放射野和放射劑量的增加,疲勞也越來越嚴(yán)重;生物治療如干擾素、白細(xì)胞介素、單克隆抗體等在抗腫瘤的同時(shí)也會(huì)引起不同程度的疲勞感。

3心理因素。腫瘤的診斷、治療過程以及患者對(duì)預(yù)后的擔(dān)心都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的精神心理不良反應(yīng),如失眠、抑郁、緊張、易怒、害怕、情緒紊亂、悲傷等,這些心理因素對(duì)疲勞是一種加重。

對(duì)于腫瘤相關(guān)性疲勞，國際醫(yī)學(xué)界給予大量的關(guān)注和治療。美國國家綜合癌癥網(wǎng)指南中專家組最近指出7種因素經(jīng)常成為引起乏力體驗(yàn)的原因,這些因素包括疼痛、抑郁、睡眠障礙、貧血、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)水平和其它合并癥。采用藥物和非藥物治療有效地控制上述因素可明顯減輕疲勞狀態(tài)。

值得重視的是，由于引起疲勞的首要因素是疼痛，因此完善地控制疼痛是減輕疲勞的重要手段。除了WHO規(guī)定的三階梯鎮(zhèn)痛藥以外，非藥物治療中的經(jīng)皮電刺激、韓氏儀等通過激活身體內(nèi)源性抗痛物質(zhì)、抗疲勞物質(zhì)發(fā)揮自體調(diào)節(jié)作用，對(duì)于腫瘤相關(guān)性疲勞也有一定裨益。

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