隨著納武利尤單抗、帕博利珠單抗被獲批用于胃癌的治療后，越來(lái)越多的人開始接觸免疫治療，開始想要嘗試免疫治療。

而對(duì)于免疫治療，除了療效、價(jià)格等因素以外，免疫治療的副作用也是肝癌患者十分關(guān)心的問(wèn)題。為了解決大家這一困惑，今天就來(lái)介紹一下免疫治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及如何正確處理這些不良反應(yīng)。

1.腹瀉

腹瀉也是常見的免疫治療副作用，屬于消化道毒性的典型表現(xiàn)。

當(dāng)腹瀉癥狀較為輕微時(shí)，可以先觀察并進(jìn)行飲食的調(diào)整，或者口服補(bǔ)鹽液治療，暫時(shí)不需要進(jìn)行過(guò)多的處理。

而當(dāng)腹瀉較為嚴(yán)重，出現(xiàn)溏便或者大便次數(shù)顯著增加等癥狀時(shí)，應(yīng)該前往醫(yī)院就診，積極糾正水電解質(zhì)紊亂，保護(hù)胃腸道功能。同時(shí)，應(yīng)保持食物清潔，不吃不潔的食物，以免出現(xiàn)結(jié)腸炎等并發(fā)癥。

2.皮疹

皮疹是癌癥治療過(guò)程中常見的不良反應(yīng)，無(wú)論是靶向還是免疫治療，都有很高幾率出現(xiàn)皮疹，它也是皮膚毒性的典型表現(xiàn)。

對(duì)于絕大多數(shù)人群來(lái)講，皮疹的嚴(yán)重程度是較為輕微的，一般需要保持皮膚干燥，涂抹一些潤(rùn)膚霜，如爐甘石洗劑、薄酚甘油洗劑等，衣物也盡量選擇一些透氣性好、柔軟舒適的布料，避免皮膚刺激和陽(yáng)光照射。

需要注意的是，出現(xiàn)皮疹或者皮膚瘙癢以后，千萬(wàn)不要用手或者硬物去騷撓它，以免出現(xiàn)皮膚破損，引起感染?？梢允褂靡恍浠傻乃苫蚯材蔚碌绕べ|(zhì)類固醇進(jìn)行治療。

但是，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，如大面積皮疹、持續(xù)性皮膚瘙癢等，應(yīng)該前往醫(yī)院，及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)評(píng)估下進(jìn)行合理的處理。

3.甲狀腺功能異常

免疫治療過(guò)程中出現(xiàn)的甲狀腺功能異常一般表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀，如食欲降低、腹脹、腹瀉、面色蒼白、表情淡漠、記憶力減退、嗜睡、肌肉無(wú)力、表情呆滯等。

而對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)講，這種甲狀腺功能減退的癥狀相對(duì)較為輕微，進(jìn)行一般的對(duì)癥治療就可以，如口服左甲狀腺素片或甲狀腺片等。但如果甲狀腺功能減退的癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管或者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行緊急處理。

4.便秘

和腹瀉一樣，便秘也屬于免疫藥物的消化道毒性的典型副作用。

對(duì)于便秘輕微的患者，不需要進(jìn)行特殊的處理，多飲水，多吃青菜，適量運(yùn)動(dòng)就可以了。如果要采用藥物治療，可以用開塞露、乳酸菌素片、麻子仁丸等。需要注意的是，用藥物排便時(shí)，應(yīng)該注意藥量，不可濫用，以免出現(xiàn)腹瀉。

而對(duì)于較為嚴(yán)重的便秘，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，不建議拖延，以免因便秘而出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥。

5.肝功能異常

進(jìn)行免疫治療過(guò)程中，由于藥物的代謝需要通過(guò)肝臟進(jìn)行，就難免會(huì)引起患者肝功能受到損害，出現(xiàn)ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或者AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的升高。

當(dāng)出現(xiàn)這些肝功能指標(biāo)的升高時(shí)，不要恐慌，要先查明引起肝功能異常的原因，找到原因再進(jìn)行治療。如果確定是免疫治療引起的，且肝功能異常的癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在進(jìn)行免疫治療的同時(shí)聯(lián)合保肝治療。

而當(dāng)肝功能損傷嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該經(jīng)過(guò)醫(yī)生充分評(píng)估以后，進(jìn)行保肝治療，必要時(shí)可能會(huì)停藥或者換藥。

6.腎功能異常

說(shuō)到肝功能異常，就不得提到腎功能。藥物代謝除了需要肝臟參與以外，腎臟也是承擔(dān)藥物排泄的重要器官。因此，在進(jìn)行免疫治療的過(guò)程中，有可能出現(xiàn)腎功能損傷。

其中腎功能損傷比較常見的表現(xiàn)為，蛋白尿、血尿、尿素氮升高、水腫等等，當(dāng)出現(xiàn)上述這些癥狀時(shí)，也需要先進(jìn)行檢查，找出引起腎功能損傷的原因。如果確定是由于免疫治療引起的，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理，如口服纈沙坦或者纈沙坦氫氯噻嗪來(lái)處理蛋白尿等等。

免疫治療為廣大腫瘤患者帶來(lái)新的希望的同時(shí)，也免不了會(huì)出現(xiàn)一些毒副反應(yīng)。但“是藥三分毒”，出現(xiàn)副作用不用害怕，及時(shí)對(duì)癥處理就可以了。不能因?yàn)閾?dān)心不良反應(yīng)而拒絕治療，也不要因?yàn)榇中拇笠?、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)而耽誤了治療。