胃癌是第五種最常見的癌癥，也是世界上與癌癥有關(guān)的死亡的第三大主要原因， 外科手術(shù)切除是治療晚期胃癌的最有效的手段，但是術(shù)后并發(fā)癥會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，甚至可能導(dǎo)致死亡，最近的研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥與胃癌術(shù)后患者的長期生存結(jié)果相關(guān)。雖然機(jī)理尚未完全闡明，但是很大的可能是殘留的癌細(xì)胞的生長是通過手術(shù)應(yīng)激或術(shù)后并發(fā)癥造成的。本項(xiàng)研究旨在探究術(shù)后并發(fā)癥對胃癌手術(shù)患者長期生存結(jié)局的影響，以及TMN分期為T3 / 4a局部晚期胃癌患者的囊腫切除術(shù)和非囊腫切除術(shù)對于生存期的影響。

該研究納入1191名符合標(biāo)準(zhǔn)的患者。并發(fā)癥通過Clavien-Dindo（CD）分類進(jìn)行分級。通過使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行單變量和多變量分析，最后評估了并發(fā)癥的等級（≥CD等級II或≥III等級）或類型（任何或腹腔內(nèi)感染）對生存結(jié)果的影響。

研究人員發(fā)現(xiàn)胃癌手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥（≥CD II級和≥III級）發(fā)生率分別為23.0％和9.7％，≥CDII級和CD≥III級腹腔內(nèi)感染并發(fā)癥的發(fā)生率分別為13.4％和6.9％。多變量分析顯示，所有術(shù)后并發(fā)癥都是整體生存的獨(dú)立預(yù)后因素。相反，僅發(fā)現(xiàn)≥CD III級并發(fā)癥是無復(fù)發(fā)生存的獨(dú)立預(yù)后因素（危險(xiǎn)比1.445；95％置信區(qū)間1.026-2.036；P = 0.035）。

研究最后作者指出術(shù)后并發(fā)癥會對cT3 / 4a胃癌患者的長期生存產(chǎn)生不利影響。任何≥CD III級并發(fā)癥似乎都是預(yù)測陰性長期生存結(jié)果的最合適指標(biāo)。