總體來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)三陰性乳腺癌都需要化療。

想要通過(guò)化療盡量全面清除體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞，減少后期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

只有一部分患者不建議化療，比如妊娠期婦女或者年老體弱伴有嚴(yán)重的內(nèi)臟器質(zhì)性病變的患者，應(yīng)該慎重權(quán)衡化療帶來(lái)的利弊。

什么時(shí)候開(kāi)始化療？

化療通常不與內(nèi)分泌治療或放療同時(shí)進(jìn)行，通常在手術(shù)創(chuàng)面完全愈合后，身體無(wú)特殊情況者，即可開(kāi)始化療，通常在3-4周左右。

當(dāng)然也有手術(shù)前的新輔助化療，選擇手術(shù)前還是手術(shù)后化療需要結(jié)合主管醫(yī)生意見(jiàn)和患者自身意愿。

當(dāng)三陰性乳腺癌伴有較高的腫瘤負(fù)荷可優(yōu)選新輔助化療。

化療過(guò)程中需要注意什么？

首次化療前要充分評(píng)估臟器功能，檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，有些還需要結(jié)合心臟超聲測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)。

在治療期間也要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)的變化，因?yàn)榛熎陂g很多人會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的骨髓抑制，肝腎功能異常等，所以在用藥的同時(shí)，會(huì)常規(guī)給予保肝、護(hù)腎、保護(hù)胃腸道黏膜等藥品，必要時(shí)給予提升白細(xì)胞的藥物。

此外，結(jié)合檢測(cè)結(jié)果、患者具體情況和初始治療不良反應(yīng)，必要時(shí)還會(huì)調(diào)整后續(xù)給藥劑量。絕經(jīng)前患者，在輔助化療期間可考慮使用藥物保護(hù)卵巢功能。