甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學(xué)行為以及不同病理類型的癌腫組成，主要包括乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。它們的發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后都明顯不同，如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%，而未分化癌變程很短，一般僅生存幾月。

甲狀腺手術(shù)病人護(hù)理計劃

1．恐懼：

護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1）對自身疾病認(rèn)識不夠；（2）害怕檢查、治療；（3）環(huán)境改變；（4）對手術(shù)效果有顧慮。

預(yù)期目標(biāo)：（1）恐懼感消；（2）適應(yīng)病房環(huán)境；（3）積極配合術(shù)前治療、護(hù)理；（4）對手術(shù)后樹立良好的信心。

護(hù)理措施：（1）與病人親切交談，使病人放心，以消除病人的不滿和煩躁；（2） 提供安靜舒適的環(huán)境，避免各種不良刺激；（3）說明手術(shù)的安全性及必要性，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（4）過度緊張或失眠者，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；（5）指導(dǎo)病人掌握消除恐懼的方法，如聽音樂、看書、散步、與室友交心等。

2．營養(yǎng)失調(diào)：

護(hù)理診斷/相關(guān)因素：與甲狀腺素分泌過多，高代謝有關(guān)。

預(yù)期目標(biāo)：（1）體重穩(wěn)定或增加；（2）血生化檢查正常；（3）傷口按期愈合。

護(hù)理措施：（1）給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的飲食，宜少量多餐，均衡進(jìn)食；（2）術(shù)后給予溫?zé)峄驔龅牧髻|(zhì)、半流質(zhì)飲食；（3）按醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物和碘劑，以降低其代謝率，減少消耗。

3．疼痛：

護(hù)理診斷/相關(guān)因素：（1）手術(shù)切口；（2）不當(dāng)?shù)捏w位改變；（3） 吞咽。

預(yù)期目標(biāo)：（1）疼痛感減輕或消失；（2）自行掌握放松技術(shù)和自我催眠術(shù)。

護(hù)理措施：（1）術(shù)后1--2天內(nèi)給予溫、流質(zhì)飲食，以減輕因吞咽引起的疼痛；（2）指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)或自我催眠術(shù)，以減輕其對疼痛的敏感度；（3）指導(dǎo)病人取半臥位，正確保護(hù)手術(shù)切口。①避免頸部彎曲或過伸或快速的頭部運動，以防氣管壓迫或引起傷口牽拉痛；②起床時用手支持頭部，以免被牽拉。