早期胃癌能治好嗎？

胃癌可以說是我國的主要的惡性腫瘤之一，胃癌的高發(fā)區(qū)分布很廣，其死亡率占所有惡性腫瘤的24%左右，名列各類癌癥死亡率的第一位。

早期胃癌的存活率：

術(shù)后3年存活率為97.8%，

5年存活率為90.9%，

10年存活率為61.9%。

癌組織浸潤僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。

胃癌的早期治療

研究人員回顧性分析了1051例因早期胃癌行D1和D2淋巴結(jié)清掃的胃切除術(shù)病人。這些病人分為粘膜（M）腫瘤組和粘膜下（SM）腫瘤組，再根據(jù)有無合并潰瘍或粘膜下侵潤程度分為亞組。這樣分組的特點(diǎn)是與臨床病理因素和5年預(yù)后情況相關(guān)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，SM組腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率（19.8%,85/430）比M組（2.3%,14/621）高（P<.001）。

研究發(fā)現(xiàn)，M組腫瘤所有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例（包括直徑小于1.5厘米的腫瘤）的病變部位都有潰瘍和潰瘍疤痕。SM組侵犯深度小于200微米的病人（SM1a），淋巴結(jié)受累明顯比較深腫瘤少。

在有或無潰瘍的M組和SM1a組，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在上腹部。研究人員得出結(jié)論，所有肉眼可見到的沒有潰瘍或潰瘍疤痕的M組腫瘤都應(yīng)考慮內(nèi)窺鏡粘膜切除。

是否需要正規(guī)胃切除加上淋巴結(jié)清掃或局部手術(shù)取決于內(nèi)鏡切除的粘膜標(biāo)本的病理情況（侵犯深度和潰瘍情況）。

胃癌重在早期發(fā)現(xiàn)

在各類癌癥中，胃癌是最為常見的癌癥之一。據(jù)國際抗癌組織統(tǒng)計(jì)，全世界胃癌的發(fā)病人數(shù)每年可達(dá)60多萬，其中35%發(fā)生在中國。胃癌在我國消化道惡性腫瘤中居第一位，在全身癌腫居第二、三位。

胃癌治療得早與晚，效果大不一樣。

早期胃癌手術(shù)后五年生存率可達(dá)到90%-95%。

如果胃癌發(fā)展到了晚期，療效便不甚理想了。因此，早期發(fā)現(xiàn)胃癌，是胃癌防治中重要的一環(huán)。

可是，據(jù)國內(nèi)一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，在癥狀出現(xiàn)三個(gè)月內(nèi)得到確診的病人不到三分之一，有近半數(shù)的病人是在發(fā)病后半年才得到確診的，還有少數(shù)病人直到晚期才得到確診，失去了治療的時(shí)機(jī)。

胃癌的早期信號(hào)

因此重視識(shí)別胃癌的早期信號(hào)顯得十分重要。

根據(jù)全國胃癌協(xié)作組對400例早期胃癌的癥狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)早期胃癌病人的常見癥狀如下：

1.上腹部痛占83.3%；

2.上腹部不適占36%；

3.胃部悶脹感占37.8%；

4.食欲減退占39.5%；

5.返酸占37.5%；

6.消瘦占33.8%。

這些信號(hào)雖然都不夠典型，特異性也不強(qiáng)，但對于四十歲以上的人，如果平素沒有胃病史而近期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，切不可輕易認(rèn)為是一般胃病，要高度重視，爭取作更詳細(xì)的檢查。

原有胃病者如果原有癥狀出現(xiàn)變化或加重者，也要高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。