癌癥并不是一下子出現(xiàn)的，它是一個緩慢的過程。慶幸的是，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為，1/3 的癌癥是可以預(yù)防的。加強(qiáng)對于癌癥篩查重要性的認(rèn)識，有助于及時參加必要的篩查。
普通的健康體檢并不包括腫瘤的篩查，所以不可以將體檢和腫瘤篩查混為一談。那么，癌癥篩查是不是需要承擔(dān)高額費(fèi)用呢？下面，就給大家說說針對不同人群應(yīng)該做的癌癥篩查項(xiàng)目。
01
肺癌
? 高危人群
年齡>40歲，至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：
1.吸煙 ≥20 包/年的當(dāng)前吸煙者，和戒煙 ≤15年的已戒煙者
2.被動吸煙者
3.有職業(yè)暴露史（石棉、鈹?shù)龋?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">
4.有惡性腫瘤或肺癌家族史
5.慢性病肺病患者
? 篩查建議
1. 對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋 CT篩查；
2. 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實(shí)性、實(shí)性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行 LDCT 復(fù)查；
3. 根據(jù)國情和效能以及我國人群特征，不推薦將 PET/CT 作為肺癌人群篩 查的方法。
02
肝癌
? 高危人群
男性 35 歲以上、女性 45 歲以上的以下任一人群：
1. 病毒性肝炎，主要是乙肝和丙肝患者
2. 有肝癌家族史者
3. 血吸蟲、酒精性、原發(fā)性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
4. 藥物性肝損患者
5. 遺傳性代謝病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯 積病、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、酪氨酸 血癥等
6. 自身免疫性肝炎患者
7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者
? 篩查建議
以上高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議6個月篩查一次
03
胃癌
? 高危人群
凡有下述情況之一
1.60歲以上
2. >40 歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等不適癥狀
3.有慢性胃炎、慢性胃潰瘍等病變以及有腫瘤家族史的對象
? 篩查建議
年齡> 40 歲，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。
04
食管癌
? 高危人群
40歲以上高危人群，并符合下列任 1 項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：
1.常年飲食不健康的人（如吸煙、重度飲酒、超重、喜歡燙食）
2.有上消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進(jìn)食不適等）
3.來自我國食管癌高發(fā)區(qū)，有食管癌家族史
4.患有胃食管反流病
5.有人乳頭瘤病毒(HPV)感染
? 篩查建議
普通內(nèi)鏡檢查，每兩年 1 次，其他視病情決定。
05
結(jié)直腸癌
? 高危人群
1.喜歡飲酒、吃肉，長期吃高脂肪、低纖維飲食的人群
2.慢性結(jié)腸炎病史（包括慢性便秘、腹瀉、便血等）
3.闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史等
4.有結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌家族史的20歲以上家族成員
? 篩查建議
30-40歲開始，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素、是否為高危人群，都應(yīng)每2年做一次腸鏡檢查。
06
乳腺癌
? 高危人群
1.初產(chǎn)年齡大于35歲或未婚育者
2. 母系家族中有患乳腺癌者，大約70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者，在一生中將發(fā)展成乳腺癌
3.有內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能失調(diào)、婦科腫瘤、月經(jīng)初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲的患者
4.長期或反復(fù)接受X線照射者
5.患有乳腺囊性增生，伴不典型增生者
6.肥胖者
7.長期應(yīng)用性激素者，如使用避孕藥、含雌激素保健品及化妝品等
? 篩查建議
一般情況下
建議20～30歲的女性每3年到醫(yī)院做一次乳腺檢查
30～40歲每一到兩年到醫(yī)院做乳腺篩查
40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次
雖然癌癥早期篩查可防癌，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，最好的預(yù)防癌癥手段就是健康的生活方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果改變生活方式，有超過50%的癌癥都可以避免。關(guān)注自己的身體感受，保持健康的生活規(guī)律，心情豁達(dá)，安寧地享受愉快的一生。
癌癥并不是一下子出現(xiàn)的，它是一個緩慢的過程。慶幸的是，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為，1/3 的癌癥是可以預(yù)防的。加強(qiáng)對于癌癥篩查重要性的認(rèn)識，有助于及時參加必要的篩查。
普通的健康體檢并不包括腫瘤的篩查，所以不可以將體檢和腫瘤篩查混為一談。那么，癌癥篩查是不是需要承擔(dān)高額費(fèi)用呢？下面，就給大家說說針對不同人群應(yīng)該做的癌癥篩查項(xiàng)目。
01
肺癌
? 高危人群
年齡>40歲，至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：
1.吸煙 ≥20 包/年的當(dāng)前吸煙者，和戒煙 ≤15年的已戒煙者
2.被動吸煙者
3.有職業(yè)暴露史（石棉、鈹?shù)龋?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; overflow-wrap: break-word !important;">
4.有惡性腫瘤或肺癌家族史
5.慢性病肺病患者
? 篩查建議
1. 對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋 CT篩查；
2. 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征，磨玻璃、亞實(shí)性、實(shí)性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行 LDCT 復(fù)查；
3. 根據(jù)國情和效能以及我國人群特征，不推薦將 PET/CT 作為肺癌人群篩 查的方法。
02
肝癌
? 高危人群
男性 35 歲以上、女性 45 歲以上的以下任一人群：
1. 病毒性肝炎，主要是乙肝和丙肝患者
2. 有肝癌家族史者
3. 血吸蟲、酒精性、原發(fā)性膽汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
4. 藥物性肝損患者
5. 遺傳性代謝病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯 積病、遲發(fā)性皮膚卟啉癥、酪氨酸 血癥等
6. 自身免疫性肝炎患者
7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者
? 篩查建議
以上高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議6個月篩查一次
03
胃癌
? 高危人群
凡有下述情況之一
1.60歲以上
2. >40 歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等不適癥狀
3.有慢性胃炎、慢性胃潰瘍等病變以及有腫瘤家族史的對象
? 篩查建議
年齡> 40 歲，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。
04
食管癌
? 高危人群
40歲以上高危人群，并符合下列任 1 項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：
1.常年飲食不健康的人（如吸煙、重度飲酒、超重、喜歡燙食）
2.有上消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進(jìn)食不適等）
3.來自我國食管癌高發(fā)區(qū)，有食管癌家族史
4.患有胃食管反流病
5.有人乳頭瘤病毒(HPV)感染
? 篩查建議
普通內(nèi)鏡檢查，每兩年 1 次，其他視病情決定。
05
結(jié)直腸癌
? 高危人群
1.喜歡飲酒、吃肉，長期吃高脂肪、低纖維飲食的人群
2.慢性結(jié)腸炎病史（包括慢性便秘、腹瀉、便血等）
3.闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史等
4.有結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌家族史的20歲以上家族成員
? 篩查建議
30-40歲開始，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素、是否為高危人群，都應(yīng)每2年做一次腸鏡檢查。
06
乳腺癌
? 高危人群
1.初產(chǎn)年齡大于35歲或未婚育者
2. 母系家族中有患乳腺癌者，大約70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者，在一生中將發(fā)展成乳腺癌
3.有內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能失調(diào)、婦科腫瘤、月經(jīng)初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲的患者
4.長期或反復(fù)接受X線照射者
5.患有乳腺囊性增生，伴不典型增生者
6.肥胖者
7.長期應(yīng)用性激素者，如使用避孕藥、含雌激素保健品及化妝品等
? 篩查建議
一般情況下
建議20～30歲的女性每3年到醫(yī)院做一次乳腺檢查
30～40歲每一到兩年到醫(yī)院做乳腺篩查
40歲以上和有乳腺癌家族史的女性每年檢查一次
雖然癌癥早期篩查可防癌，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，最好的預(yù)防癌癥手段就是健康的生活方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果改變生活方式，有超過50%的癌癥都可以避免。關(guān)注自己的身體感受，保持健康的生活規(guī)律，心情豁達(dá)，安寧地享受愉快的一生。
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