癌癥之前的“癌癥病變”
愛(ài)遞醫(yī)藥 2021-07-27
不少人奇怪,怎么癌癥說(shuō)得就得了?
其實(shí),癌癥并不是一下子出現(xiàn)的,它是一個(gè)緩慢的過(guò)程。
如果在癌前病變就能止步,那么癌癥也就很難發(fā)生。
癌前病變可控甚至可逆
癌前病變其實(shí)是一種病理學(xué)的診斷,它是一個(gè)雙向環(huán)節(jié),可能會(huì)向不好的方向發(fā)展,也可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。也就是說(shuō),癌前病變是個(gè)可控甚至可逆的狀態(tài)。
從癌前病變階段發(fā)展到癌癥,一般需要幾年甚至數(shù)十年左右的時(shí)間。
 
所以,在我們身體出現(xiàn)癌前病變時(shí),如果我們懂得及時(shí)“剎車(chē)”干預(yù),就可以避免癌癥的發(fā)生,而這,也是癌癥的最后一道防線!
記好!8種常見(jiàn)的癌前病變
 
慢性萎縮性胃炎→胃癌
胃癌發(fā)展有一個(gè)大致的過(guò)程:
正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌
慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態(tài),癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高;當(dāng)胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代),可能是癌前病變的表現(xiàn)。
 
胃黏膜表面明顯不平,且顏色是紅白相間,但以白色為主
慢性萎縮性胃炎臨床癥狀:多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。
慢性萎縮性胃炎通過(guò)胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時(shí)接受正規(guī)治療,通常不會(huì)癌變。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡,慢性萎縮性胃炎每1~2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,視情況進(jìn)行規(guī)范的抗幽門(mén)螺桿菌治療。
2. 戒煙酒:萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度和吸煙、飲酒正相關(guān)。
3. 規(guī)律飲食:飲食要細(xì)嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。2
 
腺瘤性腸息肉→腸癌
腸息肉有很多類(lèi)型,其中,腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,尤其是直徑大于2cm的,癌變的機(jī)會(huì)較高。
據(jù)悉,95%以上的結(jié)腸癌來(lái)自結(jié)腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年。在這階段,通過(guò)腸鏡進(jìn)行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:50歲以上每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,每年進(jìn)行1次肛門(mén)指檢,發(fā)現(xiàn)息肉視情況處理。
2. 戒煙戒酒:大量飲酒、吸煙,使基因突變,腸息肉的發(fā)生率也會(huì)提高。
3. 少吃:高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品,減少食用精糧,減少腌制、煙熏類(lèi)食物。
4. 多吃:每天一斤蔬菜半斤水果,把細(xì)糧的三分之一換成谷物、粗糧,比如豆類(lèi)、紅薯、小米、高粱、玉米等。
5. “33”運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,有助于促進(jìn)免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥,癌癥危險(xiǎn)自然會(huì)大大下降。
 
肺結(jié)節(jié):不典型腺瘤樣增生→肺癌
中國(guó)目前是肺癌第一大國(guó)。而肺結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中,結(jié)節(jié)越大,惡性的可能性也越大。
根據(jù)臨床對(duì)上千例的肺部孤立性結(jié)節(jié)觀察發(fā)現(xiàn),肺部結(jié)節(jié)直徑小于0.5厘米,惡性的可能性很小,大約在1%以?xún)?nèi);0.5~1厘米時(shí),惡性可能性為6%~28%;直徑>2厘米的肺結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)到64%~82%;直徑>3厘米的肺結(jié)節(jié),90%~95%為惡性。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
2. 戒煙:吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的10倍,而戒煙可明顯降低肺癌發(fā)生率。
3. 注意室內(nèi)通風(fēng):防室內(nèi)微小環(huán)境空氣污染,要注意保持室內(nèi)通風(fēng),改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
4. 減少?gòu)N房油煙:烹飪盡量減少油炸、煎炒。炒菜前要開(kāi)窗戶(hù)、開(kāi)抽油煙機(jī),炒菜后抽油煙機(jī)要再開(kāi)5-10分鐘。
 
乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺癌發(fā)展要經(jīng)過(guò):
正常乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變,如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:女性定期乳腺自查很重要,普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進(jìn)行體檢;45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變,建議遵醫(yī)囑復(fù)查并看是否需要手術(shù)。
2. 不亂用雌激素保健品:亂用雌激素類(lèi)產(chǎn)品能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,甚至發(fā)生癌變。
3. 少吃高脂食品:少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食,控制脂肪的攝取,避免肥胖。
4. 保持好心情:負(fù)面情緒很容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂,跟乳腺疾病有一定關(guān)系。
5. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):是預(yù)防乳腺癌發(fā)生的重要因素。
 
肝硬化→肝癌
國(guó)際癌癥研究署發(fā)布的全球惡性腫瘤疾病發(fā)病報(bào)告中(GLOBOCAN2012),2012年世界約有 782 000 例新發(fā)肝癌病例,中國(guó)新發(fā)肝癌占 50.5%。
中國(guó)肝癌發(fā)生存在一個(gè)三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。
如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ),則是肝癌的高危人群,如伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高,則可能是出現(xiàn)癌變。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:乙肝肝硬化的病人,最好每三個(gè)月~半年體檢一次,主要查肝臟B超和甲胎蛋白。
2. 積極治療:肝硬化患者要及時(shí)接受規(guī)范的治療,有乙肝要積極治療乙肝。
3. 戒煙限酒,避免過(guò)勞。
 
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變→宮頸癌
宮頸上皮細(xì)胞在HPV持續(xù)感染后,可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳?,這個(gè)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)時(shí)間。
其中,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也就是常說(shuō)的宮頸癌前病變,分為一、二、三級(jí)別,級(jí)別越高越容易癌變,而級(jí)別越低越好治療。
要注意!性交、婦科檢查后有少量陰道出血的現(xiàn)象就是接觸性出血,有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:有性生活的女性,每年應(yīng)做一次TCT及HPV檢測(cè)。如有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。
2. 積極治療炎癥:積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。
3. 接種HPV疫苗:條件允許下可接種宮頸癌疫苗,預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
4.防止過(guò)度疲勞:不良生活習(xí)慣會(huì)降低人體免疫力,給病毒入侵制造機(jī)會(huì)。
 
交界痣→黑色素瘤
交界痣多長(zhǎng)在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位,與其他痣相比癌變可能性高。
 
一旦發(fā)現(xiàn)痣的形狀不規(guī)則,邊界模糊,顏色深淺不一,出現(xiàn)暈開(kāi)或者體積慢慢增大,皮膚出現(xiàn)輕微隆起或變厚時(shí),就要及時(shí)就診。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 化學(xué)剝脫或激光祛痣方法刺激性較大,不推薦大的交界痣這樣處理。
2. 生活中避免過(guò)多摩擦,對(duì)于有危險(xiǎn)信號(hào)的交界痣,最好采用手術(shù)切除加病理檢查。
 
黏膜白斑→癌癥
黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特征,常見(jiàn)的有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處的白斑等。
 
▼ 干預(yù)方法:
發(fā)現(xiàn)異常的黏膜白斑,最好到醫(yī)院及時(shí)檢查。
雖然,萎縮性胃炎、息肉、肝硬化......這些情況都可能與癌癥相關(guān),但它們從良性疾病發(fā)展到癌前狀態(tài)再演化成癌變卻有相當(dāng)長(zhǎng)的一段距離,所以不必驚慌,但一旦發(fā)現(xiàn)也要引起足夠重視,積極治療和調(diào)整生活方式。
每個(gè)癌癥發(fā)生前,
其實(shí)都有預(yù)警,
只是看你重不重視!
癌癥之前的“癌癥病變”
愛(ài)遞醫(yī)藥 2021-07-27
不少人奇怪,怎么癌癥說(shuō)得就得了?
其實(shí),癌癥并不是一下子出現(xiàn)的,它是一個(gè)緩慢的過(guò)程。
如果在癌前病變就能止步,那么癌癥也就很難發(fā)生。
癌前病變可控甚至可逆
癌前病變其實(shí)是一種病理學(xué)的診斷,它是一個(gè)雙向環(huán)節(jié),可能會(huì)向不好的方向發(fā)展,也可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。也就是說(shuō),癌前病變是個(gè)可控甚至可逆的狀態(tài)。
從癌前病變階段發(fā)展到癌癥,一般需要幾年甚至數(shù)十年左右的時(shí)間。
 
所以,在我們身體出現(xiàn)癌前病變時(shí),如果我們懂得及時(shí)“剎車(chē)”干預(yù),就可以避免癌癥的發(fā)生,而這,也是癌癥的最后一道防線!
記好!8種常見(jiàn)的癌前病變
 
慢性萎縮性胃炎→胃癌
胃癌發(fā)展有一個(gè)大致的過(guò)程:
正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌
慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態(tài),癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高;當(dāng)胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代),可能是癌前病變的表現(xiàn)。
 
胃黏膜表面明顯不平,且顏色是紅白相間,但以白色為主
慢性萎縮性胃炎臨床癥狀:多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。
慢性萎縮性胃炎通過(guò)胃鏡及黏膜活檢可以確診,只要在慢性期及時(shí)接受正規(guī)治療,通常不會(huì)癌變。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡,慢性萎縮性胃炎每1~2年查一次胃鏡,并積極治療。檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,視情況進(jìn)行規(guī)范的抗幽門(mén)螺桿菌治療。
2. 戒煙酒:萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度和吸煙、飲酒正相關(guān)。
3. 規(guī)律飲食:飲食要細(xì)嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。2
 
腺瘤性腸息肉→腸癌
腸息肉有很多類(lèi)型,其中,腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,尤其是直徑大于2cm的,癌變的機(jī)會(huì)較高。
據(jù)悉,95%以上的結(jié)腸癌來(lái)自結(jié)腸腺瘤,一般從息肉到癌變,平均要5~15年。在這階段,通過(guò)腸鏡進(jìn)行息肉切除,能大大降低腸癌的發(fā)生。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:50歲以上每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,每年進(jìn)行1次肛門(mén)指檢,發(fā)現(xiàn)息肉視情況處理。
2. 戒煙戒酒:大量飲酒、吸煙,使基因突變,腸息肉的發(fā)生率也會(huì)提高。
3. 少吃:高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品,減少食用精糧,減少腌制、煙熏類(lèi)食物。
4. 多吃:每天一斤蔬菜半斤水果,把細(xì)糧的三分之一換成谷物、粗糧,比如豆類(lèi)、紅薯、小米、高粱、玉米等。
5. “33”運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,有助于促進(jìn)免疫系統(tǒng)健康、減少腸道炎癥,癌癥危險(xiǎn)自然會(huì)大大下降。
 
肺結(jié)節(jié):不典型腺瘤樣增生→肺癌
中國(guó)目前是肺癌第一大國(guó)。而肺結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中,結(jié)節(jié)越大,惡性的可能性也越大。
根據(jù)臨床對(duì)上千例的肺部孤立性結(jié)節(jié)觀察發(fā)現(xiàn),肺部結(jié)節(jié)直徑小于0.5厘米,惡性的可能性很小,大約在1%以?xún)?nèi);0.5~1厘米時(shí),惡性可能性為6%~28%;直徑>2厘米的肺結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)到64%~82%;直徑>3厘米的肺結(jié)節(jié),90%~95%為惡性。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
2. 戒煙:吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的10倍,而戒煙可明顯降低肺癌發(fā)生率。
3. 注意室內(nèi)通風(fēng):防室內(nèi)微小環(huán)境空氣污染,要注意保持室內(nèi)通風(fēng),改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。
4. 減少?gòu)N房油煙:烹飪盡量減少油炸、煎炒。炒菜前要開(kāi)窗戶(hù)、開(kāi)抽油煙機(jī),炒菜后抽油煙機(jī)要再開(kāi)5-10分鐘。
 
乳腺非典型增生→乳腺癌
乳腺癌發(fā)展要經(jīng)過(guò):
正常乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤(rùn)性癌
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變,如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:女性定期乳腺自查很重要,普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進(jìn)行體檢;45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變,建議遵醫(yī)囑復(fù)查并看是否需要手術(shù)。
2. 不亂用雌激素保健品:亂用雌激素類(lèi)產(chǎn)品能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生,甚至發(fā)生癌變。
3. 少吃高脂食品:少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食,控制脂肪的攝取,避免肥胖。
4. 保持好心情:負(fù)面情緒很容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌紊亂,跟乳腺疾病有一定關(guān)系。
5. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):是預(yù)防乳腺癌發(fā)生的重要因素。
 
肝硬化→肝癌
國(guó)際癌癥研究署發(fā)布的全球惡性腫瘤疾病發(fā)病報(bào)告中(GLOBOCAN2012),2012年世界約有 782 000 例新發(fā)肝癌病例,中國(guó)新發(fā)肝癌占 50.5%。
中國(guó)肝癌發(fā)生存在一個(gè)三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌。
如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ),則是肝癌的高危人群,如伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高,則可能是出現(xiàn)癌變。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:乙肝肝硬化的病人,最好每三個(gè)月~半年體檢一次,主要查肝臟B超和甲胎蛋白。
2. 積極治療:肝硬化患者要及時(shí)接受規(guī)范的治療,有乙肝要積極治療乙肝。
3. 戒煙限酒,避免過(guò)勞。
 
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變→宮頸癌
宮頸上皮細(xì)胞在HPV持續(xù)感染后,可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳儯@個(gè)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)時(shí)間。
其中,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也就是常說(shuō)的宮頸癌前病變,分為一、二、三級(jí)別,級(jí)別越高越容易癌變,而級(jí)別越低越好治療。
要注意!性交、婦科檢查后有少量陰道出血的現(xiàn)象就是接觸性出血,有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 檢查:有性生活的女性,每年應(yīng)做一次TCT及HPV檢測(cè)。如有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。
2. 積極治療炎癥:積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。
3. 接種HPV疫苗:條件允許下可接種宮頸癌疫苗,預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
4.防止過(guò)度疲勞:不良生活習(xí)慣會(huì)降低人體免疫力,給病毒入侵制造機(jī)會(huì)。
 
交界痣→黑色素瘤
交界痣多長(zhǎng)在手掌、足跖、外陰部等易摩擦部位,與其他痣相比癌變可能性高。
 
一旦發(fā)現(xiàn)痣的形狀不規(guī)則,邊界模糊,顏色深淺不一,出現(xiàn)暈開(kāi)或者體積慢慢增大,皮膚出現(xiàn)輕微隆起或變厚時(shí),就要及時(shí)就診。
 
▼ 干預(yù)方法:
1. 化學(xué)剝脫或激光祛痣方法刺激性較大,不推薦大的交界痣這樣處理。
2. 生活中避免過(guò)多摩擦,對(duì)于有危險(xiǎn)信號(hào)的交界痣,最好采用手術(shù)切除加病理檢查。
 
黏膜白斑→癌癥
黏膜白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特征,常見(jiàn)的有口腔、食管、陰莖、外陰和宮頸處的白斑等。
 
▼ 干預(yù)方法:
發(fā)現(xiàn)異常的黏膜白斑,最好到醫(yī)院及時(shí)檢查。
雖然,萎縮性胃炎、息肉、肝硬化......這些情況都可能與癌癥相關(guān),但它們從良性疾病發(fā)展到癌前狀態(tài)再演化成癌變卻有相當(dāng)長(zhǎng)的一段距離,所以不必驚慌,但一旦發(fā)現(xiàn)也要引起足夠重視,積極治療和調(diào)整生活方式。
每個(gè)癌癥發(fā)生前,
其實(shí)都有預(yù)警,
只是看你重不重視!

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