手術(shù)切除是目前胃癌最有效的治療方法，但是胃癌手術(shù)后造成胃腸道的生理改變、消化功能改變以及代謝障礙，或者手術(shù)操作的關(guān)系，可能會發(fā)生一些并發(fā)癥。今天小編跟大家先說其中的一個梗阻：

01輸入段梗阻

原因：包括①輸入段空腸過短，空腸胃吻合處形成銳角引起梗阻；②結(jié)腸前胃空腸吻合時結(jié)腸下墜壓迫輸入空腸段；③輸入空腸段過長產(chǎn)生扭曲、扭轉(zhuǎn)或粘連；④結(jié)腸后胃空腸吻合時橫結(jié)腸系膜孔下滑壓迫輸入空腸段引起梗阻。

表現(xiàn)：急性輸入段空腸梗阻多為完全性梗阻，常發(fā)生在手術(shù)后數(shù)日內(nèi)，也可以在數(shù)年后才發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為上腹部突發(fā)性劇痛、飽脹、右上腹部包塊、頻繁嘔吐（不含膽汁），常伴有血清淀粉酶、血膽紅質(zhì)增高，易誤診為胰腺炎。病變進一步發(fā)展可引起十二指腸殘端破裂或腸壞死，出現(xiàn)嚴重的腹膜炎癥狀。

慢性輸入段空腸梗阻常為部分不完全性腸梗阻，典型的表現(xiàn)為進食后10～30min即感上腹脹痛或絞痛，惡心。

處理：癥狀輕的輸入空腸段梗阻的治療可采取飲食調(diào)節(jié)或應(yīng)用解痙劑等措施。經(jīng)過一定的時間，癥狀可以緩解或消失。癥狀嚴重者應(yīng)行手術(shù)治療。

02輸出空腸段梗阻

原因：輸出空腸段粘連、扭曲、大網(wǎng)膜團塊的壓迫及橫結(jié)腸系膜孔下滑壓迫等。也可能因輸出空腸段的炎癥、水腫及痙攣所致。

表現(xiàn)：上腹飽脹，嘔吐食物及膽汁。

處理：治療這類梗阻應(yīng)先采用非手術(shù)療法，若癥狀不緩解則應(yīng)行手術(shù)治療。

03吻合口梗阻

原因：通常因為吻合口過小，吻合口的胃壁或腸壁內(nèi)翻過多，輸出段逆行套疊堵塞吻合口等原因。

表現(xiàn)：食后上腹部飽脹、噯氣、呃逆、嘔吐（嘔吐物為食物，不含膽汁），胃液量24小時超過1000ml。

處理：機械性梗阻保守治療癥狀未見好轉(zhuǎn)應(yīng)積極采取手術(shù)治療。殘胃排空延遲癥則采取保守治療。