化療副作用怎么辦？
愛遞醫(yī)藥 2021-08-12
在化療的過程中，病人可能會產(chǎn)生一些改變，比如惡心嘔吐，骨髓抑制和脫發(fā)等癥狀，這些都是化療藥物的毒性反應(yīng)。
那么，化療藥物的毒性反應(yīng),居家該怎樣處理呢？
▲化療到底是怎么樣的
01
消化道反應(yīng)
惡心嘔吐
化療副作用中惡心嘔吐可在化療期間出現(xiàn)，也可在化療后延遲出現(xiàn)。惡心、嘔吐的癥狀一般在進(jìn)食后癥狀會更加明顯。
 
● 早晨起床前，嘗試吃干食物（例如薄脆餅干，谷物或烤面包）。這樣可以防止惡心或嘔吐
● 治療前先吃一頓清淡的飯菜（例如雞湯面之類的遠(yuǎn)比大肉更能讓胃舒服）。
● 經(jīng)常補(bǔ)充液體以防止脫水，包括肉湯、運動飲料、水、果汁等。
● 嘔吐后及時漱口，等待約30分鐘，然后嘗試喝一些清澈的液體，如蘋果汁、蘇打水、肉湯，或者吃一些冷凍調(diào)味的冰塊。
● 姜糖、姜汁水，或者其他姜味的東西可以嘗試緩解惡心。
除此之外，需要注意的是肝、腎功能異常同樣會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，所以需要注意結(jié)合肝、腎功能綜合判斷。
腹瀉
腹瀉常見于氟尿嘧啶類、伊立替康及靶向藥物治療后。
 
● 少食多餐，把一日3大餐分成一日5-6次小餐。
● 經(jīng)醫(yī)生允許，進(jìn)食富含鈉和鉀等鹽分的食物；如：香蕉、桔子和橙子、桃子和杏仁露和土豆等。
● 如一天內(nèi)1-6次腹瀉且無并發(fā)癥，可采用口服糖鹽水、改善飲食和常規(guī)的止瀉治療（蒙脫石散、益生菌）。
 
如果我們在腹瀉的同時合并有發(fā)熱和白細(xì)胞減少的現(xiàn)象，這時需要警惕感染性腹瀉，應(yīng)及時就醫(yī)。
 
02
皮膚毒性
 
脫發(fā)
頭發(fā)通常會在開始化療2-4周后開始脫落，在整個治療期間和治療結(jié)束后的幾周內(nèi)，脫發(fā)都會持續(xù)。
 
● 經(jīng)常的按摩頭皮，可以促進(jìn)毛發(fā)生長。
● 一般可以在外出時戴帽子或圍上頭巾，盡量避免在太熱或太冷的天氣外出。
● 使用含蛋白質(zhì)的軟性洗發(fā)劑，使用軟的梳子，在梳理時避免用力梳理。如果必須用電吹風(fēng)，請使用低溫一檔吹頭發(fā)，不要染發(fā)或燙發(fā)。
● 化療開始前，剪短頭發(fā)，化療前十分鐘帶上冰帽，使頭皮冷卻，局部血管收縮，減少藥物到達(dá)毛囊，對減輕脫發(fā)有一定的預(yù)防作用。
手足綜合征
可表現(xiàn)為手腳麻木、感覺異常、泛紅、疼痛、腫脹、脫皮等。
 
● 患者需注意外出時穿長衣長褲避免日光直接照射。
● 穿戴寬松的鞋襪、手套，避免手腳的頻繁摩擦和過度受壓，避免進(jìn)行較重的體力勞動和激烈的運動。
● 避免接觸過冷、過熱、尖銳及刺激性物品，以免發(fā)生凍傷、燙傷和外傷。
● 并加強(qiáng)皮膚護(hù)理、保濕，可用綿羊油軟膏、凡士林軟膏等。
03
骨髓抑制
白細(xì)胞減少
一般會在化療后7-10天出現(xiàn)，持續(xù)時間因人而異，一般持續(xù)3-5天。
 
● 對于白細(xì)胞＞2.0*10^9/L，粒細(xì)胞＞1.0*10^9/L，無發(fā)熱等其他感染表現(xiàn)的患者，可暫時觀察，補(bǔ)充含鐵食物，定期檢查。
● 對于白細(xì)胞＜2.0*10^9/L，粒細(xì)胞＜1.0*10^9/L，有發(fā)熱等其他感染表現(xiàn)的患者，則需要遵醫(yī)囑注射升白針（G-CSF）。
血小板減少
● 飲食方面則建議患者在能吃的時候，多食用一些高蛋白或者含鐵豐富的食物。
● 高蛋白的食物建議選用牛奶、瘦肉、魚類和蛋類；含鐵豐富的食物。
● 日常活動動作盡量輕柔，如刷牙避免皮膚與硬物接觸。
● 避免使腹部壓力增加的活動，如咳嗽、下蹲、彎腰搬重物等。
● 不要吃過于堅硬的食物以免傷及口腔，避免用力排便以免腸道出血。
04
預(yù)防肝毒性
一般患者化療后，出現(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象比較少見，如果一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，應(yīng)該及時就診，排查其他原因。
 
● 患者應(yīng)做到不隨意增加中草藥、保健品。
● 使用了奧沙利鉑等有神經(jīng)毒性的藥物后，要注意帶手套，避免觸碰低溫、金屬物品。
● 服用藥物后及時洗手，用過的馬桶及時沖洗干凈，盡量不與兒童共用馬桶。
05
口腔潰瘍
口腔潰瘍是由于放射線、化療藥物造成口腔黏膜上皮細(xì)胞損傷所致。
 
● 在使用化療藥物前5分鐘采用口含冰屑（冰屑完全融化前應(yīng)充滿口腔）持續(xù)20分鐘。
● 用生理鹽水或碳酸氫鈉水每日漱口。
● 保持口腔濕潤，使用加濕器保持房間空氣濕潤。
● 使用市場上銷售的唾液替代品或促進(jìn)唾液分泌的藥品。
● 保持口腔和牙齒清潔；飯后及睡前用軟毛牙刷刷牙，最好不使用含氯牙膏。
● 避免進(jìn)食粗糙、尖銳、辛辣、酸性食物。
● 避免過冷、過熱的食物如熱咖啡、冰激凌。
如出現(xiàn)黏膜出血以及疼痛難忍，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥與止痛藥。
最后，在居家生活中，患者需要嚴(yán)格戒煙、避免飲酒、遠(yuǎn)離其他致癌物（燒烤、腌制食物等）、均衡膳食，合理搭配、在體力狀態(tài)允許的情況下，可以適當(dāng)運動。
參考來源：天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院官方號、北京大學(xué)國際醫(yī)院
熱門文章
1
關(guān)于貝伐珠單抗，你想知道的全在這里
2
ADC常見7大不良反應(yīng)大盤點！駕馭這個腫瘤“大殺器”的秘笈都在這了！
3
恒瑞醫(yī)藥鹽酸伊立替康脂質(zhì)體注射液遞交藥品上市許可申請
4
恒瑞醫(yī)藥鹽酸伊立替康脂質(zhì)體注射液申報上市 治療晚期胰腺癌
5
君實啟動新冠口服藥VV116對比輝瑞Paxlovid頭對頭III期臨床
6
國產(chǎn)PD-1再“出海”，諾華全球架構(gòu)大調(diào)整，和鉑醫(yī)藥新合作致股價大漲
7
石藥集團(tuán)兩項淋巴瘤研究入選美國權(quán)威學(xué)術(shù)會議！
8
針對實體瘤！斯丹賽生物CAR-T產(chǎn)品獲FDA快速通道資格
9
針對膽管癌 信達(dá)生物小分子抗腫瘤藥Pemigatinib有望近期獲批
化療副作用怎么辦？
愛遞醫(yī)藥 2021-08-12
在化療的過程中，病人可能會產(chǎn)生一些改變，比如惡心嘔吐，骨髓抑制和脫發(fā)等癥狀，這些都是化療藥物的毒性反應(yīng)。
那么，化療藥物的毒性反應(yīng),居家該怎樣處理呢？
▲化療到底是怎么樣的
01
消化道反應(yīng)
惡心嘔吐
化療副作用中惡心嘔吐可在化療期間出現(xiàn)，也可在化療后延遲出現(xiàn)。惡心、嘔吐的癥狀一般在進(jìn)食后癥狀會更加明顯。
 
● 早晨起床前，嘗試吃干食物（例如薄脆餅干，谷物或烤面包）。這樣可以防止惡心或嘔吐
● 治療前先吃一頓清淡的飯菜（例如雞湯面之類的遠(yuǎn)比大肉更能讓胃舒服）。
● 經(jīng)常補(bǔ)充液體以防止脫水，包括肉湯、運動飲料、水、果汁等。
● 嘔吐后及時漱口，等待約30分鐘，然后嘗試喝一些清澈的液體，如蘋果汁、蘇打水、肉湯，或者吃一些冷凍調(diào)味的冰塊。
● 姜糖、姜汁水，或者其他姜味的東西可以嘗試緩解惡心。
除此之外，需要注意的是肝、腎功能異常同樣會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，所以需要注意結(jié)合肝、腎功能綜合判斷。
腹瀉
腹瀉常見于氟尿嘧啶類、伊立替康及靶向藥物治療后。
 
● 少食多餐，把一日3大餐分成一日5-6次小餐。
● 經(jīng)醫(yī)生允許，進(jìn)食富含鈉和鉀等鹽分的食物；如：香蕉、桔子和橙子、桃子和杏仁露和土豆等。
● 如一天內(nèi)1-6次腹瀉且無并發(fā)癥，可采用口服糖鹽水、改善飲食和常規(guī)的止瀉治療（蒙脫石散、益生菌）。
 
如果我們在腹瀉的同時合并有發(fā)熱和白細(xì)胞減少的現(xiàn)象，這時需要警惕感染性腹瀉，應(yīng)及時就醫(yī)。
 
02
皮膚毒性
 
脫發(fā)
頭發(fā)通常會在開始化療2-4周后開始脫落，在整個治療期間和治療結(jié)束后的幾周內(nèi)，脫發(fā)都會持續(xù)。
 
● 經(jīng)常的按摩頭皮，可以促進(jìn)毛發(fā)生長。
● 一般可以在外出時戴帽子或圍上頭巾，盡量避免在太熱或太冷的天氣外出。
● 使用含蛋白質(zhì)的軟性洗發(fā)劑，使用軟的梳子，在梳理時避免用力梳理。如果必須用電吹風(fēng)，請使用低溫一檔吹頭發(fā)，不要染發(fā)或燙發(fā)。
● 化療開始前，剪短頭發(fā)，化療前十分鐘帶上冰帽，使頭皮冷卻，局部血管收縮，減少藥物到達(dá)毛囊，對減輕脫發(fā)有一定的預(yù)防作用。
手足綜合征
可表現(xiàn)為手腳麻木、感覺異常、泛紅、疼痛、腫脹、脫皮等。
 
● 患者需注意外出時穿長衣長褲避免日光直接照射。
● 穿戴寬松的鞋襪、手套，避免手腳的頻繁摩擦和過度受壓，避免進(jìn)行較重的體力勞動和激烈的運動。
● 避免接觸過冷、過熱、尖銳及刺激性物品，以免發(fā)生凍傷、燙傷和外傷。
● 并加強(qiáng)皮膚護(hù)理、保濕，可用綿羊油軟膏、凡士林軟膏等。
03
骨髓抑制
白細(xì)胞減少
一般會在化療后7-10天出現(xiàn)，持續(xù)時間因人而異，一般持續(xù)3-5天。
 
● 對于白細(xì)胞＞2.0*10^9/L，粒細(xì)胞＞1.0*10^9/L，無發(fā)熱等其他感染表現(xiàn)的患者，可暫時觀察，補(bǔ)充含鐵食物，定期檢查。
● 對于白細(xì)胞＜2.0*10^9/L，粒細(xì)胞＜1.0*10^9/L，有發(fā)熱等其他感染表現(xiàn)的患者，則需要遵醫(yī)囑注射升白針（G-CSF）。
血小板減少
● 飲食方面則建議患者在能吃的時候，多食用一些高蛋白或者含鐵豐富的食物。
● 高蛋白的食物建議選用牛奶、瘦肉、魚類和蛋類；含鐵豐富的食物。
● 日?；顒觿幼鞅M量輕柔，如刷牙避免皮膚與硬物接觸。
● 避免使腹部壓力增加的活動，如咳嗽、下蹲、彎腰搬重物等。
● 不要吃過于堅硬的食物以免傷及口腔，避免用力排便以免腸道出血。
04
預(yù)防肝毒性
一般患者化療后，出現(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象比較少見，如果一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，應(yīng)該及時就診，排查其他原因。
 
● 患者應(yīng)做到不隨意增加中草藥、保健品。
● 使用了奧沙利鉑等有神經(jīng)毒性的藥物后，要注意帶手套，避免觸碰低溫、金屬物品。
● 服用藥物后及時洗手，用過的馬桶及時沖洗干凈，盡量不與兒童共用馬桶。
05
口腔潰瘍
口腔潰瘍是由于放射線、化療藥物造成口腔黏膜上皮細(xì)胞損傷所致。
 
● 在使用化療藥物前5分鐘采用口含冰屑（冰屑完全融化前應(yīng)充滿口腔）持續(xù)20分鐘。
● 用生理鹽水或碳酸氫鈉水每日漱口。
● 保持口腔濕潤，使用加濕器保持房間空氣濕潤。
● 使用市場上銷售的唾液替代品或促進(jìn)唾液分泌的藥品。
● 保持口腔和牙齒清潔；飯后及睡前用軟毛牙刷刷牙，最好不使用含氯牙膏。
● 避免進(jìn)食粗糙、尖銳、辛辣、酸性食物。
● 避免過冷、過熱的食物如熱咖啡、冰激凌。
如出現(xiàn)黏膜出血以及疼痛難忍，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥與止痛藥。
最后，在居家生活中，患者需要嚴(yán)格戒煙、避免飲酒、遠(yuǎn)離其他致癌物（燒烤、腌制食物等）、均衡膳食，合理搭配、在體力狀態(tài)允許的情況下，可以適當(dāng)運動。
參考來源：天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院官方號、北京大學(xué)國際醫(yī)院

熱門文章

【掃碼】預(yù)測生存期