在胃癌患者進(jìn)行交流群里，一位患者拋出了一個(gè)這樣的疑問(wèn)：

”化療后我沒(méi)有任何副作用，難道我對(duì)化療藥物不敏感嗎? ”

我認(rèn)為，這個(gè)患者一定是擔(dān)心自己對(duì)化療的敏感性低，化療的效果會(huì)很弱。但其實(shí)化療的副作用和療效無(wú)關(guān)！

那么，決定進(jìn)行化療敏感性，影響患者化療治療效果的因素到底有哪些呢？一起發(fā)展來(lái)看看吧~

這類(lèi)腫瘤對(duì)化療更敏感。

你可能已經(jīng)注意到了，有時(shí)候別人和你一樣在服用同樣的化療藥物，但是對(duì)別人有效，對(duì)你沒(méi)有效果，或者別人從化療中醒來(lái)，腫塊消失了，為什么你需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)恢復(fù)？

事實(shí)上，這些現(xiàn)象與腫瘤對(duì)化療藥物的不同敏感性有關(guān)。以下是決定同一腫瘤藥物敏感性的一些相關(guān)因素。

腫瘤的大小

研究結(jié)果表明，當(dāng)腫瘤比較小的時(shí)候，化療治療藥物的殺傷比例比較高（化療敏感性高），可能兩到三個(gè)不同化療時(shí)間周期后就可以將腫瘤組織細(xì)胞可以殺滅到很少的數(shù)量，此時(shí)患者化療的效果會(huì)比較具有顯著。

如果病人等到腫瘤大到可以接受化療，化療藥物就不會(huì)那么致命(對(duì)化療不那么敏感) ，即使經(jīng)過(guò)大量化療，仍然會(huì)留下大量的腫瘤細(xì)胞。

腫瘤的生長(zhǎng)比率

生長(zhǎng)率是指在一定時(shí)間內(nèi)，細(xì)胞在整個(gè)細(xì)胞群體中參與增殖的比例。不同的腫瘤有不同的生長(zhǎng)速度。一般快速生長(zhǎng)的腫瘤生長(zhǎng)速度大，對(duì)化療敏感。

生長(zhǎng)慢的腫瘤，不同發(fā)展階段進(jìn)行生長(zhǎng)能力比率也不同。在腫瘤組織生長(zhǎng)早期，瘤細(xì)胞研究較少生長(zhǎng)比率大，對(duì)化療會(huì)敏感。但隨著中國(guó)腫瘤的不斷提高增長(zhǎng)，瘤細(xì)胞數(shù)量增多，輸送給腫瘤的營(yíng)養(yǎng)需要物質(zhì)、血、氧供應(yīng)不夠了，一部分腫瘤會(huì)進(jìn)入企業(yè)停止經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的階段，生長(zhǎng)比率變小，這時(shí)的化療藥物敏感性會(huì)比較差。

另一種情況是，在手術(shù)或化療后，腫瘤細(xì)胞數(shù)量減少，或者腫瘤的營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，腫瘤對(duì)化療藥物的敏感性也會(huì)恢復(fù)。

腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間

也被稱(chēng)為細(xì)胞周期時(shí)間，是腫瘤細(xì)胞分裂和增殖通過(guò)一個(gè)周期所需的平均時(shí)間。細(xì)胞周期短的腫瘤細(xì)胞對(duì)化療相對(duì)敏感。

腫瘤群體倍增時(shí)間

指腫瘤體積或腫瘤細(xì)胞總數(shù)翻倍所需的時(shí)間。一般腫瘤群體倍增時(shí)間越短，對(duì)化療越敏感，腫瘤群體倍增時(shí)間越長(zhǎng)，越不敏感。

我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腫瘤發(fā)展處于一個(gè)靜止?fàn)顟B(tài)，且比較大、生長(zhǎng)慢、腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)管理情況產(chǎn)生不好時(shí)化療敏感性會(huì)低，此時(shí)的化療治療效果會(huì)較差。所以，盡量在腫瘤細(xì)胞早期時(shí)進(jìn)行分析化療，這樣你的化療效果才會(huì)得到更好。

基因在化療敏感性中起著關(guān)鍵作用

基因可以決定了藥物在人體內(nèi)的代謝、轉(zhuǎn)運(yùn)、與受體進(jìn)行結(jié)合等過(guò)程，基因的差異問(wèn)題導(dǎo)致了患者對(duì)藥物治療敏感性和抵抗性有很大的不同。

P53基因：P53基因是一種抑癌基因，它可以通過(guò)抑制細(xì)胞進(jìn)行增殖。許多學(xué)生實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)P53和腫瘤患者化療敏感性分析有關(guān)，如果中國(guó)腫瘤組織細(xì)胞中P53基因多數(shù)沒(méi)有一個(gè)突變，那么對(duì)于腫瘤的化療敏感性高；如果腫瘤免疫細(xì)胞中P53基因多數(shù)有突變或缺失，那么腫瘤的化療敏感性低。

多藥耐藥基因(MDR)：人體內(nèi)存在一個(gè)多藥耐藥基因家族，其中有MDR1和MDR2兩個(gè)基因。

當(dāng)腫瘤細(xì)胞中 p- 糖蛋白含量較低時(shí)，腫瘤細(xì)胞中藥物濃度較高，此時(shí)化療較為敏感。腫瘤細(xì)胞中 p- 糖蛋白含量越高，藥物濃度越低，化療不敏感。

除上述基因外，bcl-2基因家族、拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅱ、c-erbB-2基因、腫瘤抑制基因PTEN基因等與化療敏感性有關(guān)。

在基因通過(guò)這個(gè)龐大又神奇的族群中，還有許多會(huì)產(chǎn)生影響進(jìn)行化療敏感性的基因正等著我們?nèi)藗內(nèi)グl(fā)現(xiàn)。如果沒(méi)有你想了解自己是否對(duì)化療敏感，或更適合哪一種化療方案，在咨詢了相關(guān)的醫(yī)生后，也可以就目前已知的基因做一些方法檢測(cè)。

建議需要進(jìn)行基因測(cè)試的病人:

需要制定個(gè)體化化療方案的腫瘤患者

化療藥物治療后毒副作用大的腫瘤疾病患者

腫瘤復(fù)發(fā)的患者需要在術(shù)后觀察。

通過(guò)閱讀上面的介紹，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在檢測(cè)化療敏感性的道路上，有很多因素。人體是如此不同，除了腫瘤本身的影響，人體基因的影響，可能還有藥物劑量的影響，個(gè)人體質(zhì)的影響，我們還有很多未知的地方要探索。

在不久的將來(lái)，希望可以幫助患者找到更好的化療時(shí)間和方案，讓化療少一些“負(fù)擔(dān)”，多一些幫助！

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