原發(fā)性肝癌的癥狀主要有：

(1)肝痛：是原發(fā)性肝癌最常見最主要的臨床癥狀。疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺疼以夜間或勞累后明顯。肝區(qū)疼痛是由于腫瘤迅速增大，使肝包膜張力提升或包膜下癌結(jié)節(jié)破裂或肝癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。

肝痛部位與病變部位有密切關(guān)系，病變位于肝右葉可體現(xiàn)為右季肋區(qū)痛;位于肝左葉則體現(xiàn)為胃脘痛;位于膈頂后部疼痛可放射到肩部和腰背部如突然發(fā)生劇痛且伴有休克等體現(xiàn)多為癌結(jié)節(jié)破裂大出血所致。

(2)納差惡心嘔吐：常因肝功能損害，腫瘤壓迫胃腸道所致。其中以納差為常見癥狀，病情越比較嚴(yán)重癥狀越明顯。

(3)腹脹：因腫瘤巨大、腹水以及肝功能障礙引起腹脹，以上腹部明顯，特別在進(jìn)食后和下午腹脹加重，原發(fā)性肝癌患者常自行減食以試圖減輕癥狀也常被誤認(rèn)為消化不良而未引起重視延誤診治。

(4)乏力消瘦：由于惡性腫瘤的代謝消耗過(guò)大和進(jìn)食少等原因引起，原發(fā)性肝癌早期可能不明顯，隨著病情的發(fā)展日益加重，體重也日漸下降，原發(fā)性肝癌晚期常極度消瘦貧血，衰竭呈惡病質(zhì)，少數(shù)病情發(fā)展較慢的原發(fā)性肝癌患者經(jīng)休息和支持治療后也可能出現(xiàn)暫時(shí)體重回升的情況。

(5)腹瀉：主要因肝功能不同程度地?fù)p害導(dǎo)致消化吸收能力的減退引起。也可因肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移形成門靜脈癌栓所致。雖然此癥狀并不十分常見，有時(shí)也可作為原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀。常被誤認(rèn)為胃腸道感染而誤診腹瀉?？刹话楦雇?，一般進(jìn)食后即腹瀉，大便多為不消化的食物殘?jiān)o(wú)膿血。消炎藥物不能控制病情，比較嚴(yán)重時(shí)每天大便十余次，可使病情迅速惡化。

(6)發(fā)熱：因腫瘤組織壞死、代謝產(chǎn)物增多以及腫瘤壓迫膽管合并膽管炎引起無(wú)感染者稱為癌熱。多不伴寒戰(zhàn)，不明原因低熱是原發(fā)性肝癌的一個(gè)常見癥狀，體溫一般在37.5℃～38℃之間。但炎癥性彌漫性肝癌多有高熱體溫可達(dá)39℃以上，易被誤診為肝膿腫，應(yīng)用抗生素治療往往無(wú)效，而用吲哚美辛(消炎痛)可以退熱。

(7)吐血黑便：以吐血為主者主要因?yàn)樵l(fā)性肝癌合并肝硬化門靜脈高壓引起，食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便為主者則多由于門脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起，由于肝功能損害凝血功能下降導(dǎo)致的消化道出血少見。