1)簽署知情同意書
接受了關(guān)于本試驗(yàn)的目的、內(nèi)容、預(yù)測的藥效、藥理作用以及危險性的充分說明、并獲得理解,受試者已簽署知情同意書;
2)目標(biāo)人群
a)受試者患有經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的組織類型為鱗狀細(xì)胞癌為主的NSCLC,并且有文件證明;
b)提供從未經(jīng)放療的部位獲取的,經(jīng)福爾馬林固定、石蠟包埋的腫瘤組織切片2-5張用于生物標(biāo)記物分析;注:某些原因?qū)е聼o法提供腫瘤組織切片的受試者,經(jīng)研究者評估也可入組。
c)受試者為不適合根治性手術(shù)或放療的IIIB、IV期或復(fù)發(fā)的NSCLC;(根據(jù)第7版國際肺癌研究會(IASLC)分類判斷)
d)對胸部之外的骨病灶進(jìn)行姑息放療的受試者,給研究藥物前根據(jù)CTCAE4.03毒性≤1級;
e)根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn)判斷至少有一個可測量的客觀病灶;
f)ECOG評分≤1分;
g)預(yù)期生存時間≥3個月;
h)受試者依從性好,能夠進(jìn)行治療和隨訪,自愿遵守本研究規(guī)定。
3)年齡和生殖狀態(tài)
a)≥18周歲的男性和女性;
b)育齡期受試者必須同意在試驗(yàn)期間采取有效的避孕措施;化療開始前72小時育齡婦女血清或尿液妊娠試驗(yàn)必須為陰性;
c)女性必須為非哺乳期。
1)目標(biāo)疾病排除
存在腦轉(zhuǎn)移;
2)病史和并發(fā)疾病
a)研究者認(rèn)為會影響受試者接受研究方案治療的未受控制的嚴(yán)重醫(yī)學(xué)疾病,例如合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,包括嚴(yán)重心臟病、腦血管病、未控制的糖尿病、未控制的高血壓、不受控制的感染、活動性消化性潰瘍等。
b)會妨礙理解或做出知情同意或填寫問卷的癡呆、精神狀態(tài)改變或任何精神疾病。
c)對任何治療成分過敏或超敏反應(yīng)史。
d)在隨機(jī)化前5年內(nèi)患有NSCLC以外惡性腫瘤,除了充分治療的基底細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞皮膚癌、根治術(shù)后的局部前列腺癌、根治術(shù)后的導(dǎo)管原位癌。4.03毒性≤1級;
e)既往接受過針對晚期/轉(zhuǎn)移性NSCLC全身治療。注:允許化療和放療作為新輔助/輔助治療的一部分使用,只要治療在診斷出晚期或轉(zhuǎn)移性疾病前已經(jīng)結(jié)束至少12個月。
f)接受了含紫杉類方案作為新輔助/輔助治療的鱗狀細(xì)胞癌受試者。
g)根據(jù)CTCAEV4.03患有≥2級外周神經(jīng)病變的受試者。
3)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常
a)血液學(xué)功能異常定義為:
i)中性粒細(xì)胞(ANC)計數(shù):<1.5×109/L;
ii)血小板(PLT)計數(shù):<100×109/L;
iii)血紅蛋白(Hb)水平<90g/L
b)肝功能異常定義為:
i)總膽紅素(TBil)水平:>正常值上限(ULN)的1.5倍;
ii)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平>ULN的2.5倍,如果存在肝轉(zhuǎn)移,則>5倍ULN。
c)腎功能異常定義:
血清肌酐>ULN的1.5倍,或計算的肌酐清除率<50ml/min。
d)凝血功能異常定義:
國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)>ULN的1.5倍,且凝血酶原時間(PT)或活化部分凝血活酶時間(aPTT)>ULN的1.5倍,除非受試者正接受抗凝血治療。
4)乙肝表面抗原陽性(HBsAg)者,且外周血乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)滴度檢測≥1×103IU/mL的受試者;若HBsAg陽性,且外周血HBV-DNA<1×103IU/mL,如果研究者認(rèn)為受試者慢性乙肝處于穩(wěn)定期且不會增加受試者風(fēng)險,則受試者有資格入選。
5)丙型肝炎病毒(HCV)抗體陽性或人免疫缺陷病毒(HIV)抗體陽性。
6)需要合并其他抗腫瘤藥物治療。
7)篩選期30天內(nèi)曾接受其他任何試驗(yàn)藥物治療或參加過另一項干預(yù)性臨床試驗(yàn)。
8)研究者認(rèn)為不適合入組。