(1) 年齡≥18周歲,性別不限;
(2) 經(jīng)病理組織學(xué)和/或細(xì)胞學(xué)確診的局部晚期或轉(zhuǎn)移性惡性實(shí)體瘤患者,經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療失敗,或無標(biāo)準(zhǔn)治療,或現(xiàn)階段不適用標(biāo)準(zhǔn)治療;
(3) 既往檢測存在NTRK基因融合突變;
(4) 同意提供腫瘤組織樣本(如有)用于NTRK基因分析;
(5) ECOG體力評分0-2分;
(6) 預(yù)計(jì)生存時(shí)間3個(gè)月以上;
(7) 根據(jù)RECIST1.1,至少有一個(gè)可評估的腫瘤病灶;
(8) 有足夠器官功能,必須滿足以下標(biāo)準(zhǔn): 血液:ANC ≥1.5×109/L(1500/mm3),PLT ≥75×109/L,Hb≥9g/dL(90g/L)(篩查前 14 天內(nèi)未輸血、未使用造血刺激因子); 凝血功能:APTT和INR≤1.5 ULN; 肝臟:若無明確的肝轉(zhuǎn)移,TBIL≤1.5 ULN, AST和ALT ≤2.5ULN;若有肝轉(zhuǎn)移,AST和ALT ≤5.0 ULN,TBIL≤ 3.0 ULN;若有明確的Gilbert綜合癥(非結(jié)合型高膽紅素血癥),TBIL≤ 3.0 ULN; 腎臟:血清肌酐(Scr)≤1.5 ULN,或肌酐清除率(Ccr)≥50ml/min(根據(jù)Cockcroft and Gault公式);超聲心動圖:LVEF≥50%;
(9) 有生育能力的合格患者(男性和女性)必須同意在試驗(yàn)期間和末次用藥后至少12周內(nèi)與其伴侶一起使用可靠的避孕方法(激素或屏障法或禁欲);育齡期的女性患者在入選前7天內(nèi)的血妊娠試驗(yàn)必須為陰性;
(10) 受試者須在試驗(yàn)前對本研究知情同意,并自愿簽署書面的知情同意書。
(1) 首次使用研究藥物前4周內(nèi)接受過化療、放療、大分子靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療等系統(tǒng)性抗腫瘤治療,除外以下幾項(xiàng):亞硝基脲或絲裂霉素C為首次使用研究藥物前6周內(nèi),口服氟尿嘧啶類和小分子靶向藥物為首次使用研究藥物前2周或藥物的5個(gè)半衰期內(nèi)(以時(shí)間長的為準(zhǔn)),有抗腫瘤適應(yīng)癥的中藥為首次使用研究藥物前2周內(nèi);
(2) 在首次使用研究藥物前7天內(nèi)使用過CYP3A4強(qiáng)抑制劑或者CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑;
(3) 在首次使用研究藥物前4周或已知的研究藥物的5個(gè)半衰期(以時(shí)間短的為準(zhǔn))內(nèi)接受過其它未上市的臨床研究藥物或治療;
(4) 在首次使用研究藥物前4周內(nèi)接受過主要臟器外科手術(shù)(不包括穿刺活檢)或出現(xiàn)過顯著外傷,或需要在試驗(yàn)期間接受擇期手術(shù);
(5) 既往抗腫瘤治療的不良反應(yīng)尚未恢復(fù)到CTCAE 5.0等級評價(jià)≤1級(脫發(fā)等研究者判斷無安全風(fēng)險(xiǎn)的毒性除外);
(6) 無法口服藥物,存在吸收障礙綜合征或其他任何對胃腸道吸收有影響的狀況;
(7) 有免疫缺陷病史,包括HIV抗體檢測陽性等;
(8) 存在不穩(wěn)定的具有臨床癥狀的中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移或腦膜轉(zhuǎn)移,或有其他證據(jù)表明患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移或腦膜轉(zhuǎn)移灶尚未控制,經(jīng)研究者判斷不適合入組;
(9) 活動性乙型肝炎(乙型肝炎病毒滴度>1000拷貝/ml或200IU/ml),允許除干擾素以外的預(yù)防性抗病毒治療;活動性丙型肝炎;
(10) 有未控制的活動性感染需要系統(tǒng)性抗感染治療或研究者判斷不適合入組者;
(11) 有嚴(yán)重的心血管疾病史,包括但不限于:
有嚴(yán)重的心臟節(jié)律或傳導(dǎo)異常,如需要臨床干預(yù)的室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,QTc間期≥480ms等;
首次給藥前6個(gè)月內(nèi)發(fā)生急性冠脈綜合征、充血性心力衰竭或其他3級及以上心血管事件;
美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥III級;
臨床無法控制的高血壓;
(12) 臨床無法控制的第三間隙積液,經(jīng)研究者判斷不適合入組;
(13) 已知有酒精或藥物依賴;
(14) 精神障礙者或依從性差者;
(15) 妊娠期或哺乳期女性;
(16) 研究者認(rèn)為受試者存在任何臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查異?;蚱渌蚨贿m合參加本臨床研究。