年齡 18歲(最小年齡)至 無歲(最大年齡)
性別 男+女
1 經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)方法確診為局部進展或全身轉(zhuǎn)移性晚期NSCLC(依據(jù)國際抗癌聯(lián)盟[UICC]/美國癌癥聯(lián)合委員會[AJCC] TNM分期第8版,分期為IIIb或IIIc或IV期
2 無論入組研究第一階段或研究第二階段,受試者可提供由有資質(zhì)實驗室檢測的ROS1陽性的病理性診斷書面報告,其中未經(jīng)克唑替尼治療過的受試者提供以下三種檢測結(jié)果之一即可:熒光原位雜交(fluorescent in situ hybridization, FISH);逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction, RT-PCR)方法;下一代測序(Next generation sequencing, NGS)方法;經(jīng)過克唑替尼治療失敗的受試者,需提供NGS方法檢測的報告方可入組;若無既往檢測報告,也可提供已經(jīng)存檔的或新近取得的腫瘤組織標(biāo)本(包括同意新采集活檢標(biāo)本)送中心實驗室進行ROS1檢測,檢測結(jié)果確認(rèn)為陽性的受試者也可入組;注:在C1D1之前42天內(nèi)采集的新鮮腫瘤活檢組織是可接受的。PCR檢測的石蠟包埋樣本在中心實驗室檢測前的保存時間應(yīng)不超過6個月;NGS10基因檢測的石蠟包埋樣本推薦在克唑替尼耐藥后重新取樣,但無法重新取樣的話,接受3個月以內(nèi)的樣本。必要時會對收集的標(biāo)本是否合格進行討論,另行判斷是否接受此類標(biāo)本。
3 受試者需能夠提供已經(jīng)存檔的或新近取得的腫瘤組織標(biāo)本(包括同意新采集活檢標(biāo)本);
4 受試者應(yīng)沒有經(jīng)過任何ROS1-TKI治療或經(jīng)過克唑替尼治療后失敗。治療失敗定義為,接受克唑替尼治療后出現(xiàn)疾病進展或毒副作用不可耐受,若為不可耐受需記錄原因;
5 合并腦轉(zhuǎn)移的受試者,需同時滿足:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)(Central Nervous System, CNS)癥狀穩(wěn)定;②篩選前2周內(nèi)未增加糖皮質(zhì)激素劑量用以控制CNS癥狀;
6 既往治療(包括不超過3線的化療、放療[姑息治療除外]或手術(shù))的任何毒性反應(yīng)必須恢復(fù)至≤1級(但脫發(fā)除外);
7 根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn),受試者至少有一個可測量靶病灶(計算機斷層掃描[CT]、核磁共振成像[MRI]),最長徑≥10mm的非淋巴結(jié)病灶,和/或短徑≥15mm的淋巴結(jié)病灶。(如病灶接受過放療,放療后有明確進展,可作為靶病灶)
8 年滿18歲以上的男性或女性;
9 ECOG體能狀態(tài)評分為0或1分;
10 研究者判斷的受試者預(yù)期生存期大于6個月;
11 實驗室檢查符合以下標(biāo)準(zhǔn):①血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)≤2.5×正常范圍上限(ULN),或有肝轉(zhuǎn)移者AST和ALT≤5×ULN,但肝功能異常是因為原發(fā)癌癥肝轉(zhuǎn)移造成的;② 血清總膽紅素≤1.5×ULN;③ 中性粒細(xì)胞計數(shù)(NEUT)≥1.5×10^9/L;④ 血小板計數(shù)≥100×10^9/L;⑤ 血紅蛋白≥80g/L;⑥血清肌酐≤2×ULN;
12 入組前,受試者(或法定代表)已充分知情,且在知情同意書上簽名、簽署日期;
13 依從性強,有能力遵守訪視時間、治療計劃、實驗室檢查和其他研究流程;
14 在研究期間及完成研究治療后至少30天內(nèi),同意使用有效避孕措施(不包括絕育手術(shù)后的男性,或絕育手術(shù)后及絕經(jīng)后的女性)。其中,有生育能力的女性,需在首次給藥前7天內(nèi)的檢測血人絨毛膜促性腺激素(HCG)并呈陰性。
1 首次服用AB-106前4周內(nèi)正在另一項治療性臨床試驗中接受治療;
2 接受過除克唑替尼以外的其它ROS1-TKI的治療或臨床試驗;
3 接受過針對ALK(除克唑替尼以外)或NTRK融合基因的靶向治療及免疫檢查點抑制劑(包括PD-1/PD-L1等)藥物治療;
4 因腫瘤導(dǎo)致的脊髓受壓(除非受試者的疼痛完全被控制住,且神經(jīng)功能穩(wěn)定或得到恢復(fù))、癌性腦膜炎或軟腦膜疾病;經(jīng)研究者判斷具有腦疝風(fēng)險;
5 既往治療引起的未恢復(fù)至<2級的毒性反應(yīng),不具有安全性風(fēng)險的AE除外(如脫發(fā)、神經(jīng)疾病、特定的實驗室檢查異常);
6 在入組前1個月內(nèi)進行過外科大手術(shù)或放療,或預(yù)期在研究過程中需要進行外科大手術(shù)的受試者;
7 患有活動性消化性潰瘍、明顯嘔吐、慢性腹瀉、腸梗阻、吸收障礙等或其他已知會影響藥物吸收的疾??;存在吞咽困難或嚴(yán)重影響藥物吸收的其他情況,例如已接受過胃或腸切除術(shù);
8 已知患間質(zhì)性肺病、間質(zhì)纖維化、酪氨酸激酶抑制劑或其他等引起的肺部疾?。?/p>
9 入組前不能通過引流或其他方法控制穩(wěn)定時間小于 4 周的漿膜腔積液(如心包積液、胸腔積液和腹水等);
10 在入組前3個月內(nèi),曾患不穩(wěn)定的心血管疾病或發(fā)生以下情況:心肌梗死、嚴(yán)重/不穩(wěn)定心絞痛、冠狀動脈/外周動脈搭橋術(shù)、充血性心力衰竭(NCI CTCAEv5.0≥3級)等;入組時患有心律失常(NCI CTCAEv5.0≥2級)、不可控心房纖顫(任意分級)或QTc>470毫秒;
11 在入組前3個月內(nèi),曾發(fā)生腦血管意外(除外短暫性腦缺血發(fā)作);
12 有其他惡性腫瘤病史。不包括已根治的非黑色素瘤皮膚癌、原位宮頸癌、前列腺上皮內(nèi)瘤。如果入組前5年及以上診斷為其他惡性腫瘤,必須同時滿足以下條件方可入組:①目前不存在活躍病灶,②研究者判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險低,③不會干擾AB-106療效評估;
13 乙肝或丙肝活動期(HBsAg陽性和/或HBcAb陽性且 HBV DNA≥104拷貝數(shù)或者≥ 2000IU/ml;HCV抗體陽性)或人免疫缺陷病毒(HIV)抗體陽性;
14 既往有干細(xì)胞、器官移植史者;
15 患有活動性、不可控的全身性細(xì)菌性、病毒性或真菌性感染、或難于依從研究流程的其他全身性疾病;
16 開始使用研究藥物前28天內(nèi)和/或研究期間預(yù)計將系統(tǒng)全身使用的藥物是CYP3A4的強效抑制劑,包括(但不限于)阿扎那韋、克拉霉素、茚地那韋、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙奎那韋、泰利霉素、醋竹桃霉素、伏立康唑、葡萄柚或葡萄柚汁;開始使用研究藥物前28天內(nèi)和/或研究期間預(yù)計將系統(tǒng)全身使用的藥物是CYP3A4強效誘導(dǎo)劑,其中包括(但不限于)卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英、利福布汀、利福平和圣約翰草;
17 開始使用研究藥物前14天內(nèi)和/或研究期間預(yù)計將使用其他任何抗腫瘤藥物,包括說明書中有明確抗腫瘤適應(yīng)癥的中藥、中成藥、中草藥(含湯劑)等;
18 經(jīng)研究者和申辦者判斷,存在其他嚴(yán)重急性或慢性軀體疾病、精神疾病或?qū)嶒炇耶惓?,以及可能產(chǎn)生與參加研究或給予研究藥物相關(guān)的過度風(fēng)險的疾病或異常。