1、經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)的骨肉瘤患者。
2、按照不同階段進(jìn)行界定: a) PART I:標(biāo)準(zhǔn)治療后失敗的骨肉瘤患者; b) PART II:標(biāo)準(zhǔn)治療后失敗的高級(jí)別骨肉瘤患者。 標(biāo)準(zhǔn)治療失敗定義為使用一線化療藥物(包括大劑量甲氨蝶呤、多柔比星、順鉑、異環(huán)磷酰胺等)化療治療中或化療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)疾病進(jìn)展;對(duì)6個(gè)月以上疾病進(jìn)展者,需要由研究者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)獲益評(píng)估,并獲得受試者本人或其法定代理人的同意。
3、16歲及以上無限,男女不限。
4、ECOG(東部腫瘤協(xié)作組)的PS評(píng)分為0、1或2。
5、存在RECIST v1.1標(biāo)準(zhǔn)下可測(cè)量或不可測(cè)量的病灶。不可測(cè)量的病灶應(yīng)該是可通過常規(guī)成像技術(shù)進(jìn)行評(píng)估,包括同位素骨掃描、CT或MRI等。PART II納入的受試者基線至少有一個(gè)CT或MRI確認(rèn)的可測(cè)量的病灶。
6、主要系統(tǒng)功能定義如下: a) 骨髓儲(chǔ)備:絕對(duì)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)≥1.5×109/L;血小板計(jì)數(shù)≥75×109/L;血紅蛋白≥9 g/dL,最近14天未輸血(需要輸血的受試者); b) 肝臟功能:總膽紅素≤1.5倍正常上限(ULN)(除非患者因Gilbert’s病或膽紅素結(jié)合緩慢的類似綜合征而出現(xiàn)1級(jí)膽紅素升高);轉(zhuǎn)氨酶(AST/SGOT和/或ALT/SGPT)≤3倍ULN(肝轉(zhuǎn)移<5倍ULN); c) 腎臟功能:正常血清肌酐≤1.5 mg/dL(133μmol / L)或計(jì)算肌酐清除率≥50毫升/分鐘(Cockroft - Gault公式); d) 凝血:凝血參數(shù)定義為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)≤2。
7、育齡期女性受試者首次給藥前的 7 天內(nèi)血清妊娠試驗(yàn)陰性,且必須為非哺乳期。有育齡期女性伴侶的男性受試者和育齡期女性受試者在參與研究期間和最后一次給藥后3個(gè)月內(nèi),必須使用兩種可接受的避孕方法,包括1個(gè)屏障法。男性受試者在參與研究期間也必須避免捐獻(xiàn)精子。
8、預(yù)期生存期≥3個(gè)月。
9、本人能夠理解本研究的全過程,自愿參加并簽署知情同意書。對(duì)于無法理解知情同意書、或不能準(zhǔn)確表達(dá)自己意愿的受試者,可由其法定代理人簽署知情同意書,并有受試者的手印。
1、近期抗腫瘤治療(包括但不限于化療、免疫治療和靶向治療等,也包括未上市的抗腫瘤治療)≤28天,或有相關(guān)的副作用NCI CTCAE v5.0 >1級(jí),但脫發(fā)除外。
2、首次給藥前4周內(nèi)參加過其他藥物臨床試驗(yàn),且入組接受了治療。
3、在開始治療前≤28天進(jìn)行過廣泛放射治療(包括鍶89等放射性同位素治療)或治療前≤7天進(jìn)行局部放射治療,或尚未從這種治療的副作用中恢復(fù)。
4、開始治療前28天進(jìn)行過重大手術(shù),或開始治療前7天進(jìn)行過門診手術(shù)。人工血管放置術(shù)后無需等待。
5、臨床確診的腦轉(zhuǎn)移、軟腦膜轉(zhuǎn)移、脊髓壓迫,或腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者。
6、妊娠女性。哺乳女性在簽署知情同意書前應(yīng)停止哺乳。
7、目前或過去6個(gè)月內(nèi)患有下列心臟疾?。?a) 通過超聲心動(dòng)圖(ECHO) 測(cè)得左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF) <45%; b) 篩查心電圖(ECG)提示QTc間隔女性> 470ms,男性> 450ms; c) 不穩(wěn)定型心絞痛; d) 充血性心力衰竭(紐約心臟協(xié)會(huì)[NYHA]>2級(jí)); e) 急性心肌梗死; f) 控制不佳的心律失常; g) 急性冠狀動(dòng)脈綜合征; h) 支架植入。
8、未經(jīng)控制的高血壓。(收縮壓[SBP] >160 mmHg或舒張壓(DBP)>100 mmHg(血壓值高于這些水平的患者在開始試驗(yàn)前必須用藥物控制血壓到該水平以下)。
9、患有嚴(yán)重活動(dòng)性感染(14天內(nèi)使用過全身性靜脈抗生素,但口服抗生素允許)未良好控制,或患有其他嚴(yán)重的疾病,會(huì)影響受試者接受試驗(yàn)藥物治療。
10、診斷為感染人類免疫缺陷病毒,或活動(dòng)期乙型肝炎或丙型肝炎。
11、給藥前14天內(nèi)接受過具有抗腫瘤活性的中草藥或中成藥治療者;
12、有其他活動(dòng)性腫瘤,或3年內(nèi)存在浸潤(rùn)性腫瘤治療史??梢越邮苡羞^明確的局部治療I期腫瘤受試者,且其被認(rèn)為不太可能復(fù)發(fā)的??梢越邮芗韧性话ū热绶乔忠u性)治療史以及有非黑色素瘤皮膚癌病史的患者。
13、根據(jù)研究者的判斷,受試者有其他可能導(dǎo)致本研究被迫中途終止的因素,如,其他的嚴(yán)重疾?。ê匦跃裾系K)需要合并治療,有嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室檢查異常,伴有家庭或社會(huì)等因素,會(huì)影響到受試者的安全,或資料及樣品的收集。心理、家庭、社會(huì)或地理?xiàng)l件等因素與試驗(yàn)方案不符合的。