1、自愿參加臨床試驗(yàn)并簽署知情同意書;
2、年齡≥18周歲,性別不限;
3、經(jīng)組織學(xué)確診的局部晚期不可手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌,且根據(jù)RECIST 1.1 至少存在一個(gè)可測(cè)量的病灶
4、根據(jù)RECIST1.1比較篩選期和簽署知情同意書之前12個(gè)月內(nèi)的既往歷史掃描,受試者必須出現(xiàn)疾病進(jìn)展證據(jù)
5、ECOG評(píng)分0~1分
6、實(shí)驗(yàn)室檢查滿足如下標(biāo)準(zhǔn):中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)≥1.5×109/L;血小板計(jì)數(shù)(PLT)≥75×109/L;血紅蛋白(Hb)≥90 g/L;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)≤3倍正常值上限(ULN)(如有肝轉(zhuǎn)移患者,≤5.0?ULN);總膽紅素≤1.5x ULN;血清肌酐≤1.5x ULN;血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)≤1.5x ULN;
7、超聲心動(dòng)圖檢測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)≥50%;
8、男性及女性育齡期受試者同意在治療期間及治療完成后6個(gè)月內(nèi)采取有效的避孕措施;
9、女性受試者在研究入組前的7天內(nèi)血清或尿妊娠試驗(yàn)陰性,且必須為非哺乳期;
1、既往使用過(guò)BLU-667、LOXO-292等選擇性RET靶點(diǎn)抑制劑;
2、給藥前4周內(nèi)參加過(guò)其他藥物臨床試驗(yàn),且入組接受治療;
3、給藥前3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)小分子靶向藥、細(xì)胞毒性藥物、免疫治療、放療等系統(tǒng)性抗腫瘤治療或給藥前2周內(nèi)接受過(guò)緩解疼痛為目的局部姑息性放療;
4、無(wú)法吞咽、慢性腹瀉(甲狀腺髓樣癌引起的除外)或腸梗阻,或存在影響藥物服用和吸收的其他因素;
5、5年內(nèi)曾患或當(dāng)前同時(shí)患有其它惡性腫瘤,治愈的宮頸原位癌、非黑色素瘤的皮膚癌和表淺的膀胱腫瘤除外[Ta (非浸潤(rùn)性腫瘤),Tis (原位癌) 和T1 (腫瘤浸潤(rùn)基膜)];
6、心電圖檢查符合以下任意一條標(biāo)準(zhǔn):QTc間期≥450ms(采用Fridericia校正公式QTcF = QT/(RR^0.33)計(jì)算);靜息心電圖顯示節(jié)律、傳導(dǎo)或形態(tài)有任何重要意義的臨床異常,需要臨床干預(yù);
7、尿常規(guī)提示尿蛋白≥++,且24小時(shí)尿蛋白定量>1.0 g者;
8、存在任何重度和/或未能控制的疾病,包括但不局限于:使用降壓藥物血壓仍控制不理想(收縮壓≥160 mmHg,舒張壓≥100 mmHg);在給藥前6個(gè)月內(nèi)存在具有臨床意義的活動(dòng)性心/腦血管疾病、動(dòng)/靜脈血栓事件或心肌梗死病史,或患有充血性心功能衰竭(紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)分級(jí)II級(jí)及以上)或嚴(yán)重心律失常;肝硬化、失代償性肝病;腎功能衰竭需要血液透析或腹膜透析;有免疫缺陷病史,包括HIV陽(yáng)性或患有其它獲得性、先天性免疫缺陷疾病或有實(shí)體器官、骨髓移植病史;控制不佳的心包積液、胸腔積液或腹腔積液;需要類固醇治療的間質(zhì)性肺炎或需要系統(tǒng)性治療的嚴(yán)重感染,經(jīng)研究者判斷不適合參加研究;
9、脊髓轉(zhuǎn)移、腦膜轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移患者(無(wú)癥狀或癥狀穩(wěn)定的腦轉(zhuǎn)移患者除外);
10、入組時(shí)存在既往治療引起的未恢復(fù)至1級(jí)的毒性且研究者判斷影響藥物安全性評(píng)價(jià)(脫發(fā)和色素沉著除外);
11、給藥前4周內(nèi)進(jìn)行過(guò)外科大手術(shù)或尚未從之前的任何有創(chuàng)性操作中完全恢復(fù);
12、具有出血傾向(如活動(dòng)性消化道潰瘍)或應(yīng)用抗凝劑或維生素K拮抗劑,如華法林、肝素或其類似物治療的患者;
13、有活動(dòng)性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者: 如HBsAg陽(yáng)性,加測(cè)HBV DNA(測(cè)定結(jié)果高于所在研究中心檢測(cè)范圍下限); 如HCV抗體檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,加測(cè)HCV RNA(測(cè)定結(jié)果高于所在研究中心檢測(cè)范圍下限);
14、既往有明確的神經(jīng)或精神障礙史,包括癲癇或癡呆;
15、研究者認(rèn)為具有不適合參加研究的其他情況;