1.自愿入組并簽署知情同意書,遵循試驗(yàn)治療方案和訪視計(jì)劃;
2.組織學(xué)確診的成人LCH或(和)ECD患者;
3.研究中心或中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確存在BRAF V600E分子突變(1、受試者在研究中心使用PCR或NGS方法檢測(cè)為BRAF V600E突變的患者可入組;2、如進(jìn)入篩選期的LCH或(和)ECD患者無(wú)研究中心BRAF V600E報(bào)告則需中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);3、已有研究中心的BRAF V600E的檢測(cè)報(bào)告,則無(wú)需中心實(shí)驗(yàn)室再統(tǒng)一復(fù)測(cè));
4.累及多系統(tǒng)(大于一個(gè)系統(tǒng))或者為累及單系統(tǒng)多病灶(大于一個(gè)病灶)的患者;
5.存在基于PERCIST 1.0標(biāo)準(zhǔn)可評(píng)估的病灶;
6.初治或者復(fù)發(fā)、難治的成人LCH或(和)ECD患者均可納入;
7.年齡≥18歲,性別不限;
8.預(yù)期生存期至少3個(gè)月;
9.ECOG體力評(píng)分0-2分;
10.受試者在首次口服HLX208片之前的7天內(nèi)完善下列血常規(guī)、肝功能、腎功能實(shí)驗(yàn)室檢查要求(如因疾病本身所受累部位不同而出現(xiàn)的下述指標(biāo)不達(dá)標(biāo)者,可根據(jù)研究者綜合判斷病情后給予豁免入組): a) 血常規(guī)(篩選期實(shí)驗(yàn)室檢查抽血前7天內(nèi),未輸血、血制品、未使用粒細(xì)胞集落刺激因子): 絕對(duì)嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(ANC)≥1.5×109/L; 血小板(PLT)≥100×109/L; 血紅蛋白(Hb)≥90 g/L; b) 肝功能: 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)≤2.5正常值上限(ULN);如果發(fā)生肝臟侵犯,則≤5×ULN; 總膽紅素≤1.5×ULN;若有證據(jù)表明為Gilbert綜合征(非結(jié)合性高膽紅素血癥)或發(fā)生肝臟侵犯,則≤3×ULN; 堿性磷酸酶(AKP)≤2.5×ULN;如果發(fā)生肝臟侵犯,則≤5×ULN; c) 腎功能: 血清肌酐≤1.5×ULN;若血清肌酐>1.5×ULN,則需肌酐清除率(CCr)≥50 mL/min(基于Cockcroft-Gault公式,見方案附錄7);
11.絕經(jīng)前婦女開始給藥前7天內(nèi)血清人絨毛膜促性腺激素(hCG)妊娠試驗(yàn)陰性,對(duì)于手術(shù)不育或絕經(jīng)后≥1年的無(wú)生育能力的婦女可以不進(jìn)行血清人絨毛膜促性腺激素(hCG)妊娠試驗(yàn);
12.在治療期間和治療結(jié)束后至少90天,有生育能力的男性和女性必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用有效的避孕方法。有效避孕方法是指那些低失敗率(低于每年1%的方法),例如:皮下植入、注射或者聯(lián)合口服避孕藥,宮內(nèi)節(jié)育器、屏障法等。研究者酌情決定可接受的避孕方法包括在確?;颊叩恼I罘绞角疤嵯碌耐耆V芷谛越ɡ纾焊鶕?jù)月經(jīng)周期、基礎(chǔ)體溫推算排卵期等方法)和體外排精都是不可接受的避孕方法;
13.沒(méi)有任何妨礙遵守研究方案和隨訪計(jì)劃的心理、家庭、社會(huì)或地理?xiàng)l件等因素。
1.首次使用研究藥物前2周內(nèi)接受除本研究外的任何其他抗癌治療(如化療、其他靶向治療、其他試驗(yàn)藥物、放療、中藥治療等);
2.首次使用研究藥物前1周內(nèi)接受過(guò)系統(tǒng)性CYP3A強(qiáng)抑制劑或誘導(dǎo)劑治療;
3.既往曾經(jīng)接受過(guò)BRAF V600E抑制劑或MEK抑制劑治療的患者(索拉菲尼除外);
4.孕婦或哺乳期婦女;
5.難治性惡心和嘔吐,吸收不良,膽汁外引流或妨礙充分吸收的腸段切除;
6.在首次服用HLX208片前6個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗死、嚴(yán)重/不穩(wěn)定心絞痛、有癥狀的充血性心力衰竭、腦血管意外或短暫性腦缺血發(fā)作等;
7.在首次服用HLX208片前30天內(nèi)發(fā)生肺栓塞;
8.在首次服用HLX208片前30天內(nèi),使用藥物也不能充分控制的高血壓(收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>100mmHg);
9.既往或目前存在≥2級(jí)的室性或房性心律失常(NCI CTCAE, 5.0版本)
10.基線時(shí)靜息狀態(tài)下的重復(fù)3次心電圖(每次至少間隔10分鐘)檢查得出的平均校正QT(QTcF)間期(男性≥450毫秒、女性≥470毫秒,QTcF公式見方案附錄8)或有先天性長(zhǎng)QT綜合征病史;
11.目前處于不穩(wěn)定或者未受控制的疾病狀態(tài),包括但不限于以下情況: a) 需要抗生素治療的活動(dòng)性感染; b) 大于三個(gè)月持續(xù)未愈合的傷口或者潰瘍; c) 妨礙受試者臨床試驗(yàn)依從性的心理疾病或社會(huì)因素; d) 任何其他疾病、代謝障礙、異常體檢或異常臨床檢查結(jié)果,可能會(huì)增加受試者的風(fēng)險(xiǎn)、影響HLX208片的使用或干擾研究結(jié)果,根據(jù)研究者的判斷,可以認(rèn)為這部分病人不適合進(jìn)入本研究;
12.不愿意采取有效的避孕措施;
13.不能滿足本試驗(yàn)方案的其他要求。