1.至少年滿18歲
2.經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診為食管轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌。
3.具有可測(cè)量病灶（據(jù)RECIST 1.1評(píng)估確定）。
*位于既往放療區(qū)域內(nèi)的病灶如果證實(shí)出現(xiàn)進(jìn)展且根據(jù)RECIST 1.1認(rèn)為此病灶可測(cè)量，則可將其視作靶病灶
4.隨機(jī)前ECOG體能狀態(tài)評(píng)分為0-1分。
5.隨機(jī)前可提供既往未接受過(guò)放療的留樣腫瘤組織，或新獲取的腫瘤病灶針刺、切開或切除活檢樣本用于PD-L1分析（5片白片）。
6.在使用或不使用抗高血壓藥物的情況下BP控制充分，定義為BP≤150/90 mmHg并且在隨機(jī)之前1周內(nèi)抗高血壓藥物沒(méi)有變化。
7.有足夠的器官功能：（樣本必須在開始研究治療前7天內(nèi)采集 ）
排除：已知有乙型肝炎病史（定義為HBsAg陽(yáng)性）或活動(dòng)性丙型肝炎病毒（定義為檢測(cè)到HCV RNA ）感染。
1.既往因局部晚期、不可切除或轉(zhuǎn)移性食管癌接受過(guò)治療。
*若受試者既往接受過(guò)以治愈為目的的治療，包括新輔助/輔助治療（采用標(biāo)準(zhǔn)治療藥物的化療或放化療，或根治性放化療），如果在治療期間或停止治療后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生疾病進(jìn)展，則將被計(jì)為一個(gè)線的治療。
2.已直接侵入鄰近器官，例如主動(dòng)脈或氣管（T4b期）。
3.有> 90度包繞大血管或腫瘤內(nèi)空洞形成的影像學(xué)證據(jù)。
*由于與侖伐替尼治療后腫瘤縮小/壞死相關(guān)的嚴(yán)重出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮與大血管的接近程度。
4.有穿孔風(fēng)險(xiǎn)或顯著GI出血，例如：
在隨機(jī)分組前28天內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的不愈合傷口、消化性潰瘍或骨折
在隨機(jī)分組前12周內(nèi)患有嚴(yán)重的出血性疾病、血管炎或發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的胃腸道出血事件
5.有胃腸道梗阻、口服攝入不良或口服藥物困難?，F(xiàn)有食管支架的受試者不合格。
6.過(guò)去3個(gè)月內(nèi)體重減輕>20%。
7.有無(wú)法控制的胸腔積液、心包積液或需要頻繁引流或醫(yī)療干預(yù)的腹水（有顯著臨床意義的復(fù)發(fā)，即需要在隨機(jī)前2周內(nèi)再次干預(yù)）。
8.具有需要類固醇治療的（非感染性）肺部炎癥病史或當(dāng)前患有肺部炎癥。
9.已知有活動(dòng)性CNS轉(zhuǎn)移和/或癌性腦膜炎。
*對(duì)于既往治療過(guò)腦轉(zhuǎn)移的受試者，如果影像學(xué)穩(wěn)定至少4周（篩選期復(fù)查），臨床穩(wěn)定，且首次給藥前至少14天內(nèi)無(wú)需激素治療，則可以參加研究。
10.既往接受過(guò)抗PD-1、抗PD-L1或抗PD-L2藥物，或針對(duì)另一種直接刺激或協(xié)同抑制T細(xì)胞受體的藥物（如CTLA-4、OX-40、CD137）治療，或先前參與過(guò)帕博利珠單抗臨床試驗(yàn)。
既往接受過(guò)抗VEGF TKI或抗VEGF mAb治療。
11.尿蛋白≥1 g/24小時(shí)。
*蛋白尿≥2+（≥100 mg/dL）的受試者將接受24小時(shí)尿液收集以定量評(píng)估蛋白尿。
12.心臟功能不全（LVEF低于正常范圍）。
*既往有心臟病史的入組研究前，由研究者或其他有資質(zhì)的人員使用12導(dǎo)聯(lián)ECG掃描和超聲心動(dòng)圖進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
13.具有免疫缺陷診斷或正在接受長(zhǎng)期全身類固醇治療（每日劑量超過(guò)10mg潑尼松或等效劑量）或在研究干預(yù)首次給藥前7天內(nèi)接受任何其他形式的免疫抑制治療，或有器官移植病史（包括異體造血干細(xì)胞移植）。
14.已知患有目前正在進(jìn)展，或過(guò)去3年內(nèi)曾需要積極治療的另一種惡性腫瘤。
注：沒(méi)有將已接受潛在治愈性治療的皮膚基底細(xì)胞癌、皮膚鱗狀細(xì)胞癌或原位癌（例如，乳腺原位癌、宮頸原位癌）的受試者除外。
