1. 年齡 18~75(含)周歲(以簽署知情同意書當(dāng)天為準(zhǔn)),女性受試者。
2. 必須有經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診的上皮性卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌,F(xiàn)IGO
II-IV 期受試者。
*卵巢癌分期參考 FIGO 2014 卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌分期,詳見附錄
三。
3. 鉑耐藥復(fù)發(fā)(定義為末次含鉑化療后 6 個月內(nèi)疾病進(jìn)展)且非鉑難治(定義
為初次含鉑化療后 4 周內(nèi)疾病進(jìn)展)的受試者。既往接受過最多三線含鉑系
統(tǒng)化療、最多二線無鉑系統(tǒng)化療(注:鉑耐藥復(fù)發(fā)后,應(yīng)用 PARP 抑制劑的
治療計為一線;但如果是應(yīng)用 PARP 抑制劑作為維持治療,則不計入線數(shù)。
4. 受試者需提供足夠的質(zhì)量合格的 FFPE 腫瘤組織標(biāo)本或切片,用于 PD-L1 檢
測。存檔組織必須是具有代表性的三年以內(nèi)的腫瘤標(biāo)本,或半年內(nèi)新切的
FFPE 腫瘤組織的未染色連續(xù)切片(共需 3 片),還需提供上述標(biāo)本的相關(guān)病
理報告。新鮮組織標(biāo)本的取材方式可接受手術(shù)切除術(shù)和活檢術(shù);不接受細(xì)針
穿刺和液基細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)樣本(即缺乏完整的組織結(jié)構(gòu),僅提供細(xì)胞
懸液和/或細(xì)胞涂片的樣本);不接受脫鈣的骨轉(zhuǎn)移腫瘤組織標(biāo)本。對于針芯
活檢標(biāo)本,至少需提交 3 針單個石蠟包埋的標(biāo)本供評估。(注:若某些原因
導(dǎo)致無法提供腫瘤組織切片的受試者,經(jīng)研究者和申辦方共同評估后決定是
否入組)。
5. 基線至少存在一個符合 RECIST 1.1 標(biāo)準(zhǔn)定義的可測量的病灶??蓽y量病灶
應(yīng)未接受過放療等局部治療(位于既往放療區(qū)域內(nèi)的病灶,如果證實發(fā)生進(jìn)
展,也可選做靶病灶)。
6. ECOG 體能狀態(tài)評分:0 或 1 分。
7. 預(yù)計生存時間≥3 個月。
8. 重要器官功能符合下列要求(首次給藥前 14 天內(nèi)未輸血、未使用造血刺激
因子、以及未使用藥物糾正血細(xì)胞數(shù)):
a )中性粒細(xì)胞計數(shù)ANC ≥1.5×109 /L;
b )血小板計數(shù)PLT ≥75×109 /L;
c )血紅蛋白HGB ≥9 g/dL;
d )血清肌酐Cr≤1.5×ULN或肌酐清除率CCr≥50mL/min;
e )總膽紅素TBIL ≤1.5×ULN(具Gilbert’s綜合征受試者可放寬至3×ULN);
f )丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT(SGPT)和天冬門氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST
(SGOT) ;≤2.5×ULN(肝轉(zhuǎn)移受試者≤5×ULN);
g )活化部分凝血活酶時間(APTT)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)≤1.5×ULN
(首次給藥前 14 天內(nèi)未使用抗凝藥物或其他影響凝血功能的藥物糾正,除
外因受試者疾病需要長期使用抗凝藥物的情況)。
9. 以往抗腫瘤治療引起的毒副反應(yīng),則需要恢復(fù)至≤1 級(CTCAE 5.0)(除殘
留的脫發(fā)效應(yīng)、疲勞)后才可入組。
10. 受試者須在試驗前對本研究知情同意,并自愿簽署書面的知情同意書。
1. 對單克隆抗體制劑有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)史和無法控制的過敏性哮喘史。
2. 未經(jīng)治療的已知中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,或經(jīng)治療但仍有癥狀的中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)
移(除外與中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療有關(guān)的殘留體征或癥狀,篩選前至少 2 周內(nèi)神
經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定或改善者可以入選)。
3. 原發(fā)性免疫缺陷病史者。
4. 患有活動性自身免疫性疾病的或有自身免疫性疾病病史,但允許患以下疾病
的受試者進(jìn)一步入組篩選:控制良好的Ⅰ型糖尿病、只需接受激素替代治療
且控制良好的甲狀腺功能減退癥、無需進(jìn)行全身治療的皮膚疾病(如白癜
風(fēng)、銀屑病或脫發(fā)),或預(yù)計在無外部觸發(fā)因素的狀態(tài)下病情不會復(fù)發(fā)的受
試者。
5. 基線心臟射血分?jǐn)?shù)低于 50%或正常值下限;具有臨床意義 QTc 間期延長病
史(男性>450ms,女性>470ms);既往應(yīng)用蒽環(huán)類藥物引起心臟病變者;
患有嚴(yán)重的心血管疾病者,例如美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級為 2 級
及以上的心力衰竭、既往 3 個月內(nèi)的心肌梗死、控制不佳的心律失?;虿环€(wěn)
定的心絞痛。
6. 篩選前 3 個月內(nèi)發(fā)生過嚴(yán)重的動/靜脈血栓事件(如暫時性缺血性發(fā)作、腦
出血、腦梗塞、深靜脈血栓及肺栓塞等)。
7.
曾患間質(zhì)性肺?。ㄓ煞暖熣T發(fā)的局部間質(zhì)性肺炎除外)、需要糖皮質(zhì)激素治
療的非感染性肺炎。
8.
曾接受過任何作用于 T 細(xì)胞協(xié)同刺激或檢查點通路的任何其他抗體/藥物(包
括 PD-1、PD-L1、PD-L2、CTLA-4、OX40、C137 抑制劑等)。
9.
曾接受免疫治療出現(xiàn)免疫相關(guān)性不良事件(immune-related AE)CTCAE 5.0
等級評分≥ 3 級者。
10. 首次給藥前 28 天內(nèi)進(jìn)行過重大手術(shù)或根治性放射治療,或首次給藥前 14 天
內(nèi)進(jìn)行過姑息性放射治療,或首次給藥前 56 天內(nèi)使用過放射藥劑(鍶、釤
等)者。
11. 首次給藥前 28 天接受過全身性抗腫瘤治療,包括但不限于化療、免疫治
療、大分子靶向治療、生物治療(腫瘤疫苗、細(xì)胞因子、或控制癌癥的生長
因子)者;首次給藥前 14 天內(nèi)(或 5 個半衰期,以長的為準(zhǔn))接受過小分
子靶向和口服氟尿嘧啶類治療者;首次給藥前 6 周內(nèi)接受過絲裂霉素 C 和
亞硝基脲者。
12. 首次給藥前 28 天內(nèi)或計劃在研究期間接受減毒活疫苗者。
13. 首次給藥前 28 天內(nèi)出現(xiàn)任何需要通過靜脈滴注進(jìn)行全身治療的活動性感染。
14. 首次給藥前 14 天內(nèi)接受過 NMPA 批準(zhǔn)的藥物說明書中明確具有抗腫瘤相關(guān)
功能主治的中成藥(包括復(fù)方斑蝥膠囊、康艾注射液、康萊特膠囊/注射劑、
艾迪注射液、鴉膽子油注射劑/膠囊、消癌平片/注射劑、華蟾素膠囊等)治療
或者病歷中明確記錄以抗腫瘤目的的中草藥治療者。
15. 首次給藥前 14 天內(nèi)接受過全血或成分血輸血者。
16. 首次給藥前 14 天內(nèi)因某種狀況接受糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松>10mg/天或等價劑
量的其它同類藥物)或其他免疫抑制劑治療者。
17. 首次給藥前 28 天內(nèi)(自上一次臨床研究末次治療之日算起)參加過其他臨床
試驗并使用了研究藥物者(參加一項研究的總生存隨訪期除外)。
18. 人類免疫缺陷病毒抗體(HIV-Ab)及梅毒螺旋體抗體(TP-Ab)陽性;乙肝
病毒表面抗原(HBsAg)陽性和/或乙肝核心抗體(HBcAb)陽性,且乙肝病
毒定量檢測值>檢測單位正常值上限;丙肝抗體(HCV-Ab)陽性,且丙肝病
毒 RNA 定量>檢測單位正常值上限。
19. 有活動性結(jié)核病史。
20. 妊娠或哺乳期女性。
21. 篩選前 5 年內(nèi)存在發(fā)生進(jìn)展或需要治療的其他惡性腫瘤(不包括治療充分的
皮膚基底細(xì)胞癌、皮膚鱗狀細(xì)胞癌、淺表性膀胱癌或已治愈的原位癌,如乳
腺原位癌等)。
22. 其他可能會導(dǎo)致增加研究用藥的相關(guān)風(fēng)險,或者干擾研究結(jié)果的解讀,影響
試驗依從性等研究者判定不適合參加本試驗的情況。
23. 接受過多柔比星脂質(zhì)體治療失敗或者不耐受的卵巢癌患者,具體為以下任一
情況:1)接受多柔比星脂質(zhì)體治療期間進(jìn)展;2)接受多柔比星脂質(zhì)體結(jié)束
后 6 個月內(nèi)出現(xiàn)疾病進(jìn)展;3)治療期間/治療結(jié)束后出現(xiàn)不可耐受毒性,不
適合繼續(xù)接受多柔比星脂質(zhì)體治療者。
24. 曾使用過其他蒽環(huán)/蒽醌類藥物(包括非多柔比星脂質(zhì)體),經(jīng)換算總累積
劑量相當(dāng)于多柔比星≥300mg/m2,或既往應(yīng)用蒽環(huán)類藥物引起心臟病變者。