符合以下所有標(biāo)準(zhǔn)的受試者可考慮?組:
1) 所有受試者或其法定代理?必須在開始任何篩選程序之前?愿書?簽署倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的知情同意書;
2) 年齡≥18 周歲,性別不限;
3) 經(jīng)病理診斷證實(shí)為原發(fā)性局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的?管癌受試者(包含胃?管結(jié)合部癌患者),且經(jīng)研究者判斷?管或胃?管吻合?(賁?下兩公分之上)存在病灶,且適合?線及以上治療的患者(三線腺癌或?線鱗癌),并滿?以下所有條件者:
? 不適合?術(shù)或拒絕?術(shù);
? 不適合放療或拒絕放療或經(jīng)放療失敗者;
? 經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化療失敗或拒絕化療,包括但不限于鉑類、氟尿嘧啶類、卡瑞利珠單抗、帕博利珠單抗、納武利尤單抗等;
對(duì)于局部復(fù)發(fā)患者病變的分期如下定義:
? 原發(fā)灶存在的轉(zhuǎn)移性患者,cTNM 或 pTNM;
? 原發(fā)灶消失(或切除或放療后或內(nèi)鏡下切除后)的復(fù)發(fā)患者,rcTNM;
4) 根據(jù) Stooler 吞咽困難分級(jí),受試者吞咽困難達(dá)到 2 級(jí)或以上;
5) ?試驗(yàn)藥物?次給藥開始,受試者停?上?次抗腫瘤治療(包括放射治療、?物治療、或其他研究藥品)?少 4 周,但?服化療藥物(如卡培他濱、替吉奧等)停藥時(shí)間可為 2 周;
6) ECOG 體能狀態(tài)評(píng)分為 0 或 1 分的受試者(詳?附錄 1);
7) 預(yù)期?存期≥3 個(gè)?的受試者;
8) 受試者有?夠的器官和?髓功能,滿?以下實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn):
? ?髓功能:絕對(duì)中性粒細(xì)胞數(shù)(ANC)≥1.5 × 10^9 /L(1500/mm^3);??板≥100 × 10^9/L(1 × 105 /mm^3);
? ?紅蛋?≥10.0 g/dL;
? 肝功能:?清總膽紅素≤1.5 倍正常值上限(ULN),吉爾伯特綜合征(Gilbert′ssyndrome)受試者(持續(xù)性或復(fù)發(fā)性?膽紅素?癥,在沒有溶?或肝臟病理證據(jù)的情況下表現(xiàn)為?結(jié)合膽紅素升?)除外;?肝轉(zhuǎn)移受試者,AST 和ALT≤2.5 倍 ULN;肝轉(zhuǎn)移受試者,AST 和 ALT≤5 倍 ULN;
? 腎功能:?清肌酐≤1.5 倍 ULN,或肌酐清除率(Ccr)≥60 mL/min,詳?附錄 5;
? 凝?功能:國際標(biāo)準(zhǔn)化?值(INR)≤1.5 × ULN,活化部分凝?活酶時(shí)間(APTT)≤1.5 × ULN。
9) 試驗(yàn)藥物給藥前接受抗腫瘤治療的毒性反應(yīng)降? 1 級(jí)或 1 級(jí)以下,或從之前?術(shù)中完全恢復(fù)(由研究者判斷)者;
10) 育齡?性及所有男性受試者必須同意在試驗(yàn)期間及最后?次使?華卟啉鈉后 12個(gè)?內(nèi)使??效避孕?法(采取避孕套、避孕海綿、避孕凝膠、避孕膜、宮內(nèi)節(jié)育器、?服或者注射?的避孕藥、?下埋植劑等),且育齡期?性在試驗(yàn)藥物給藥前≤7 天內(nèi)的妊娠檢測(cè)結(jié)果必須為陰性。
符合以下任何?條標(biāo)準(zhǔn)的受試者不可?組:
1) 已知對(duì)華卟啉鈉或其他光敏類藥物過敏者;
2) 試驗(yàn)藥物給藥前 4 周內(nèi)參與其他任何藥物臨床試驗(yàn)或其他?預(yù)性臨床試驗(yàn)的受試者,但參與觀察性(??預(yù)性)臨床研究或已處于?預(yù)性研究隨訪期的受試者除外;
3) 之前接受過光敏劑治療者;
4) 試驗(yàn)藥物給藥前 4 周內(nèi)使?其他光敏性藥物(四環(huán)類抗?素、磺胺類、吩噻嗪、磺酰脲類降糖藥、噻嗪類利尿劑和灰?霉素等)者;
5) 經(jīng)內(nèi)鏡或其他檢查證實(shí)有?管?管瘺、?管縱隔瘺,或腫瘤有侵及周圍??管?險(xiǎn)的受試者;
6) 處于惡液質(zhì)狀態(tài),或預(yù)計(jì)?法耐受光動(dòng)?治療的晚期腫瘤受試者;
7) 不適合內(nèi)窺鏡檢查者;
8) 試驗(yàn)藥物治療期間需要聯(lián)合任何其他抗腫瘤治療的受試者,包括化療、免疫療法、?物制劑治療等;
9) 伴有急性炎癥(尤其是腐蝕性炎癥)或有臨床意義的活動(dòng)性感染者;
10) 丙型肝炎病毒(HCV)抗體、梅毒螺旋體抗體或?類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查結(jié)果中任意?種或?種呈陽性,或活動(dòng)性?肝受試者(定義為 HBV DNA≥2000 IU/mL或者 HBV DNA≥104拷?數(shù));
11) 患有嚴(yán)重或未控制的??管疾病及肺部疾病(包括?肌梗死、紐約?臟病學(xué)會(huì)[NYHA,詳?附錄 6]定義的 III-IV 級(jí)?衰、?功能不全、2 級(jí)以上?臟傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重?律失常,或根據(jù)研究者判斷,患者患有增加室性?率失常?險(xiǎn)的?臟病、哮喘發(fā)作期、或呼吸功能衰竭導(dǎo)致不能平臥等);
12) 患有不受控精神疾病/社會(huì)情況、預(yù)計(jì)將限制其對(duì)研究要求的遵守或損害受試者書?簽署知情同意書的能?;
13) 妊娠期或哺乳期?性;
14) 經(jīng)研究者判斷具有不適合參加本試驗(yàn)的其他原因,如?管腫瘤病灶較?者(≥10cm)。