宮頸癌疫苗究竟值得打嗎？
愛遞醫(yī)藥 2021-06-22
 
2020年12月15日，國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布了全球癌癥負擔(dān)報告，僅一年時間，全球新增癌癥病例數(shù)1929萬，其中457萬病例在中國，而宮頸癌新發(fā)病60萬，其中近11萬例在中國，2020年因?qū)m頸癌死亡病例數(shù)34萬，其中近六萬例在中國。事實證明，加快消除宮頸癌，拯救更多女性的生命，需要我們?nèi)澜绻餐呐Α?/span>
 
什么是宮頸癌
宮頸癌是我國女性發(fā)病率非常高的一種生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，病因很明確，是持續(xù)感染人乳頭狀瘤病毒引起的。HPV是一種無包膜的雙鏈DNA病毒，共有100多種類型，其中至少14種會導(dǎo)致癌癥。在中國約85％的宮頸鱗癌與HPV 16和18型感染有關(guān)。
 
感染HPV途徑及高危因素
性行為是HPV感染的主要途徑，但不是唯一途徑，HPV也可通過母嬰傳播（新生兒出生時、呼吸道乳突瘤）和間接接觸感染者內(nèi)衣、床單、生活用具、及醫(yī)療器械和外科手套感染。
 
主要高危因素有：初次性生活年齡小、多次妊娠或流產(chǎn)、性伴侶或性伴侶多個性伴、口服避孕藥和未使用避孕套、遺傳、吸煙與飲酒、男性伴侶包皮過長或包莖、同性戀等。
 
HPV感染陽性不等于一定會罹患宮頸癌，大多數(shù)情況下，患者感染HPV后，機體的免疫系統(tǒng)會迅速將其清除，感染者不會出現(xiàn)臨床癥狀。持續(xù)感染才是女性患宮頸癌的主要病因，即同一患者6―12個月2次或2次以上宮頸癌檢測樣本顯示同一基因型HPV感染。
 
目前現(xiàn)有的預(yù)防手段及干預(yù)措施
任何一種疾病都不是突如其來的，大多是惡性細胞經(jīng)過不斷的分裂，長期演變的結(jié)果。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，疾病有三級預(yù)防，也相當(dāng)于三重防線，女性高發(fā)的宮頸癌也不例外。第一級防線又稱為病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時對致病因素或危險因素采取的措施，它是預(yù)防和消滅疾病的根本措施，以及預(yù)防對于難治不能治療危害嚴重的疾病是最佳的選擇。
 
宮頸癌的一級預(yù)防，接種HPV疫苗
宮頸癌是目前唯一明確HPV感染引起的癌癥，預(yù)防持續(xù)的HPV病毒感染最經(jīng)濟最有效的方法是更早的接種疫苗。目前國家現(xiàn)有的HPV疫苗可供不同年齡段的女性選擇，類別如下：
國產(chǎn)二價（馨可寧）我國自主研發(fā)，2019年12月31日上市。該疫苗主要針對HPV 16型，18型病毒的預(yù)防，適齡9到45歲女性，免疫程序：9―14歲接種兩針，分別在0、6月接種：15―45歲接種三針，分別在0、1、6月接種
進口二價，2007年9月24日獲得歐盟委員會的批準(zhǔn)上市，也是針對HPV 16，18兩型病毒的預(yù)防適齡于9到45歲，接種三針，分別在0、1、6月接種
進口四價，主要針對HPV 6、11，16，18病毒感染的預(yù)防，是全球首個宮頸癌預(yù)防疫苗，適齡于9至45歲的女性，免疫程種3針，分別在0、2、6月接種
進口九價，2007年9月24日獲得歐盟委員會批準(zhǔn)上市，主要針對HPV 6、11，16，18，31，33，45，52，58型病毒感染，適齡，16―26歲的女性，免疫程序3針，分別在0、2、6月齡接種
 
無論是國產(chǎn)疫苗還是進口疫苗，除了預(yù)防病毒類型數(shù)量不同，安全性和有效性都是通過國家三期臨床試驗合格后上市應(yīng)用的，女性朋友們，請及時到當(dāng)?shù)亟臃N門診，為自己和女兒選擇適合的HPⅤ疫苗，早接種早保護。鑒于目前預(yù)防性生物制品的局限性，預(yù)防效果都達不到100％，按規(guī)定程序接種疫苗后，一定還要定期篩查。
 
宮頸癌二級預(yù)防，定期篩查
早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，不同年齡段建議檢查周期，檢查方式不一樣，參考如下：
小于25歲不篩查，25―29歲細胞學(xué)篩查（每3年）
30―64歲   細胞學(xué)篩查,每三年一次，人乳頭狀病毒檢測每三年一次，人乳頭狀病毒檢測+細胞學(xué)檢查每五年一次
≥65歲，若過去10年篩查結(jié)果陰性（連續(xù)三次細胞學(xué)檢測陰性或兩次HPV陰性可不再進行篩查）；
子宮切除術(shù)后女性（因良性病變切除）不篩查。
 
宮頸癌的三級預(yù)防：臨床治療與康復(fù)
包括手術(shù)，切除化療等介入治療，這也是我們最不想采取的干預(yù)手段，不管是何種治療，對于病人身心均有很大的影響，再次告知女性朋友們，預(yù)防永遠大于治療，防火比救火更重要。
 
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愛遞醫(yī)藥 2021-06-22
 
2020年12月15日，國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布了全球癌癥負擔(dān)報告，僅一年時間，全球新增癌癥病例數(shù)1929萬，其中457萬病例在中國，而宮頸癌新發(fā)病60萬，其中近11萬例在中國，2020年因?qū)m頸癌死亡病例數(shù)34萬，其中近六萬例在中國。事實證明，加快消除宮頸癌，拯救更多女性的生命，需要我們?nèi)澜绻餐呐Α?/span>
 
什么是宮頸癌
宮頸癌是我國女性發(fā)病率非常高的一種生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，病因很明確，是持續(xù)感染人乳頭狀瘤病毒引起的。HPV是一種無包膜的雙鏈DNA病毒，共有100多種類型，其中至少14種會導(dǎo)致癌癥。在中國約85％的宮頸鱗癌與HPV 16和18型感染有關(guān)。
 
感染HPV途徑及高危因素
性行為是HPV感染的主要途徑，但不是唯一途徑，HPV也可通過母嬰傳播（新生兒出生時、呼吸道乳突瘤）和間接接觸感染者內(nèi)衣、床單、生活用具、及醫(yī)療器械和外科手套感染。
 
主要高危因素有：初次性生活年齡小、多次妊娠或流產(chǎn)、性伴侶或性伴侶多個性伴、口服避孕藥和未使用避孕套、遺傳、吸煙與飲酒、男性伴侶包皮過長或包莖、同性戀等。
 
HPV感染陽性不等于一定會罹患宮頸癌，大多數(shù)情況下，患者感染HPV后，機體的免疫系統(tǒng)會迅速將其清除，感染者不會出現(xiàn)臨床癥狀。持續(xù)感染才是女性患宮頸癌的主要病因，即同一患者6―12個月2次或2次以上宮頸癌檢測樣本顯示同一基因型HPV感染。
 
目前現(xiàn)有的預(yù)防手段及干預(yù)措施
任何一種疾病都不是突如其來的，大多是惡性細胞經(jīng)過不斷的分裂，長期演變的結(jié)果。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，疾病有三級預(yù)防，也相當(dāng)于三重防線，女性高發(fā)的宮頸癌也不例外。第一級防線又稱為病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時對致病因素或危險因素采取的措施，它是預(yù)防和消滅疾病的根本措施，以及預(yù)防對于難治不能治療危害嚴重的疾病是最佳的選擇。
 
宮頸癌的一級預(yù)防，接種HPV疫苗
宮頸癌是目前唯一明確HPV感染引起的癌癥，預(yù)防持續(xù)的HPV病毒感染最經(jīng)濟最有效的方法是更早的接種疫苗。目前國家現(xiàn)有的HPV疫苗可供不同年齡段的女性選擇，類別如下：
國產(chǎn)二價（馨可寧）我國自主研發(fā)，2019年12月31日上市。該疫苗主要針對HPV 16型，18型病毒的預(yù)防，適齡9到45歲女性，免疫程序：9―14歲接種兩針，分別在0、6月接種：15―45歲接種三針，分別在0、1、6月接種
進口二價，2007年9月24日獲得歐盟委員會的批準(zhǔn)上市，也是針對HPV 16，18兩型病毒的預(yù)防適齡于9到45歲，接種三針，分別在0、1、6月接種
進口四價，主要針對HPV 6、11，16，18病毒感染的預(yù)防，是全球首個宮頸癌預(yù)防疫苗，適齡于9至45歲的女性，免疫程種3針，分別在0、2、6月接種
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子宮切除術(shù)后女性（因良性病變切除）不篩查。
 
宮頸癌的三級預(yù)防：臨床治療與康復(fù)
包括手術(shù)，切除化療等介入治療，這也是我們最不想采取的干預(yù)手段，不管是何種治療，對于病人身心均有很大的影響，再次告知女性朋友們，預(yù)防永遠大于治療，防火比救火更重要。
 

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