肺癌是全球癌癥相關死亡率的主要原因。對于早期(I和II期)非小細胞肺癌(NSCLC)患者以及一些合適的局部晚期(IIIA期)非小細胞肺癌患者,完全手術切除腫瘤病灶是最佳治療方法。盡管已經(jīng)在早期診斷和治療方面取得了進展,有效改善了生存率,但術后復發(fā)仍然是一個重要問題。
手術切除后,30%-75%的肺癌患者會發(fā)生復發(fā),其中包括大約15%的I期肺癌患者。多數(shù)復發(fā)性腫瘤發(fā)生在遠處病灶,且超過80%的復發(fā)性肺癌發(fā)生在切除后的前兩年內(nèi)。
復發(fā)是很多肺癌患者抗癌失敗的重要原因,如何避免術后復發(fā)是每個患者和家屬都關注的話題。
癌癥復發(fā)的定義是,經(jīng)治療癌癥患者病情出現(xiàn)一段時間的緩解或者沒有任何癌癥跡后,再次出現(xiàn)癌癥。通常,將在初始診斷后三個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的癌癥視為癌癥進展。癌癥轉移是指癌組織從肺部的原發(fā)病灶轉移到其它器官,并在該器官生長增殖的現(xiàn)象。
根據(jù)復發(fā)病灶不同的發(fā)病位置,復發(fā)可以分為三種情況:
局部復發(fā)——病灶依舊在肺部,初始病灶旁邊;
區(qū)域復發(fā)——病灶在初始腫瘤附近的淋巴結中復發(fā)時;
遠端復發(fā)——當肺癌病灶在骨骼、腦部、腎上腺或肝臟等部位復發(fā)時。
如何預防肺癌復發(fā)?
定期復查
由于肺癌至今尚無復發(fā)和轉移的可靠、早期預報信號,因而為及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移,需要對病情進行密切監(jiān)測和隨訪。
一般來講,術后第一年,每三個月復查一次;第二年,每半年復查一次,循環(huán)復查持續(xù)。
嚴格遵照醫(yī)囑,定期按時復查。當病人出現(xiàn)癥狀時,應進行相應的胸腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描,纖維支氣管鏡檢查等。
肺癌患者在治療后,由于自身的狀況和其他的一些原因,會發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀。因此,定期復查不容忽視,應引起高度重視。
生物標記物檢測
預測復發(fā)風險的一個重要手段是使用分子生物學技術。肺癌是一種高度侵襲性腫瘤,病理分型(組織學分化、血管浸潤、淋巴滲透和胸膜浸潤)、腫瘤TNM分期、基因分型都與預后密切相關??梢越Y合基因檢測和免疫組化,使用基因突變情況,如KRAS狀態(tài),另外,CEA和Ki-67表達水平預測復發(fā)風險。
加強營養(yǎng),預防感冒
對于肺癌病人,要保證營養(yǎng),避免感冒,飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣,配合水果、新鮮蔬菜。對于年紀大的病人來說,多食粥湯類食物會更好消化,同時要注重營養(yǎng)的保證,優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,推薦喝速全素乳清蛋白粉。肺癌患者一定要注意保暖,預防感冒,避免感染。無論是病毒或者細菌感染,都會引起身體免疫力下降,容易給癌細胞增殖復發(fā)可乘之機。
改善生活方式,保持心情愉快
戒酒,戒酒,戒酒,重要的事情說三遍,必須要戒酒。另外,不要抽煙、不要過度勞累,注重情緒調(diào)節(jié),保持心情愉快。
適當鍛煉身體,術后2-3個月,可以做輕緩運動,如散步,由15分鐘逐漸增加到40分鐘;也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運動。
飲食尤其要注意,不要吃霉變食物、燒烤、臘肉、豆腐乳類含亞硝酸鹽的食物
肺癌是全球癌癥相關死亡率的主要原因。對于早期(I和II期)非小細胞肺癌(NSCLC)患者以及一些合適的局部晚期(IIIA期)非小細胞肺癌患者,完全手術切除腫瘤病灶是最佳治療方法。盡管已經(jīng)在早期診斷和治療方面取得了進展,有效改善了生存率,但術后復發(fā)仍然是一個重要問題。
手術切除后,30%-75%的肺癌患者會發(fā)生復發(fā),其中包括大約15%的I期肺癌患者。多數(shù)復發(fā)性腫瘤發(fā)生在遠處病灶,且超過80%的復發(fā)性肺癌發(fā)生在切除后的前兩年內(nèi)。
復發(fā)是很多肺癌患者抗癌失敗的重要原因,如何避免術后復發(fā)是每個患者和家屬都關注的話題。
癌癥復發(fā)的定義是,經(jīng)治療癌癥患者病情出現(xiàn)一段時間的緩解或者沒有任何癌癥跡后,再次出現(xiàn)癌癥。通常,將在初始診斷后三個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的癌癥視為癌癥進展。癌癥轉移是指癌組織從肺部的原發(fā)病灶轉移到其它器官,并在該器官生長增殖的現(xiàn)象。
根據(jù)復發(fā)病灶不同的發(fā)病位置,復發(fā)可以分為三種情況:
局部復發(fā)——病灶依舊在肺部,初始病灶旁邊;
區(qū)域復發(fā)——病灶在初始腫瘤附近的淋巴結中復發(fā)時;
遠端復發(fā)——當肺癌病灶在骨骼、腦部、腎上腺或肝臟等部位復發(fā)時。
如何預防肺癌復發(fā)?
定期復查
由于肺癌至今尚無復發(fā)和轉移的可靠、早期預報信號,因而為及早發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移,需要對病情進行密切監(jiān)測和隨訪。
一般來講,術后第一年,每三個月復查一次;第二年,每半年復查一次,循環(huán)復查持續(xù)。
嚴格遵照醫(yī)囑,定期按時復查。當病人出現(xiàn)癥狀時,應進行相應的胸腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描,纖維支氣管鏡檢查等。
肺癌患者在治療后,由于自身的狀況和其他的一些原因,會發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀。因此,定期復查不容忽視,應引起高度重視。
生物標記物檢測
預測復發(fā)風險的一個重要手段是使用分子生物學技術。肺癌是一種高度侵襲性腫瘤,病理分型(組織學分化、血管浸潤、淋巴滲透和胸膜浸潤)、腫瘤TNM分期、基因分型都與預后密切相關??梢越Y合基因檢測和免疫組化,使用基因突變情況,如KRAS狀態(tài),另外,CEA和Ki-67表達水平預測復發(fā)風險。
加強營養(yǎng),預防感冒
對于肺癌病人,要保證營養(yǎng),避免感冒,飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣,配合水果、新鮮蔬菜。對于年紀大的病人來說,多食粥湯類食物會更好消化,同時要注重營養(yǎng)的保證,優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,推薦喝速全素乳清蛋白粉。肺癌患者一定要注意保暖,預防感冒,避免感染。無論是病毒或者細菌感染,都會引起身體免疫力下降,容易給癌細胞增殖復發(fā)可乘之機。
改善生活方式,保持心情愉快
戒酒,戒酒,戒酒,重要的事情說三遍,必須要戒酒。另外,不要抽煙、不要過度勞累,注重情緒調(diào)節(jié),保持心情愉快。
適當鍛煉身體,術后2-3個月,可以做輕緩運動,如散步,由15分鐘逐漸增加到40分鐘;也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運動。
飲食尤其要注意,不要吃霉變食物、燒烤、臘肉、豆腐乳類含亞硝酸鹽的食物
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