肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡率的主要原因。對(duì)于早期(I和II期)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者以及一些合適的局部晚期(IIIA期)非小細(xì)胞肺癌患者,完全手術(shù)切除腫瘤病灶是最佳治療方法。盡管已經(jīng)在早期診斷和治療方面取得了進(jìn)展,有效改善了生存率,但術(shù)后復(fù)發(fā)仍然是一個(gè)重要問題。
手術(shù)切除后,30%-75%的肺癌患者會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā),其中包括大約15%的I期肺癌患者。多數(shù)復(fù)發(fā)性腫瘤發(fā)生在遠(yuǎn)處病灶,且超過80%的復(fù)發(fā)性肺癌發(fā)生在切除后的前兩年內(nèi)。
復(fù)發(fā)是很多肺癌患者抗癌失敗的重要原因,如何避免術(shù)后復(fù)發(fā)是每個(gè)患者和家屬都關(guān)注的話題。
癌癥復(fù)發(fā)的定義是,經(jīng)治療癌癥患者病情出現(xiàn)一段時(shí)間的緩解或者沒有任何癌癥跡后,再次出現(xiàn)癌癥。通常,將在初始診斷后三個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的癌癥視為癌癥進(jìn)展。癌癥轉(zhuǎn)移是指癌組織從肺部的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移到其它器官,并在該器官生長(zhǎng)增殖的現(xiàn)象。
根據(jù)復(fù)發(fā)病灶不同的發(fā)病位置,復(fù)發(fā)可以分為三種情況:
局部復(fù)發(fā)——病灶依舊在肺部,初始病灶旁邊;
區(qū)域復(fù)發(fā)——病灶在初始腫瘤附近的淋巴結(jié)中復(fù)發(fā)時(shí);
遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)——當(dāng)肺癌病灶在骨骼、腦部、腎上腺或肝臟等部位復(fù)發(fā)時(shí)。
如何預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)?
定期復(fù)查
由于肺癌至今尚無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可靠、早期預(yù)報(bào)信號(hào),因而為及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需要對(duì)病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和隨訪。
一般來講,術(shù)后第一年,每三個(gè)月復(fù)查一次;第二年,每半年復(fù)查一次,循環(huán)復(fù)查持續(xù)。
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,定期按時(shí)復(fù)查。當(dāng)病人出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的胸腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描,纖維支氣管鏡檢查等。
肺癌患者在治療后,由于自身的狀況和其他的一些原因,會(huì)發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀。因此,定期復(fù)查不容忽視,應(yīng)引起高度重視。
生物標(biāo)記物檢測(cè)
預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要手段是使用分子生物學(xué)技術(shù)。肺癌是一種高度侵襲性腫瘤,病理分型(組織學(xué)分化、血管浸潤(rùn)、淋巴滲透和胸膜浸潤(rùn))、腫瘤TNM分期、基因分型都與預(yù)后密切相關(guān)??梢越Y(jié)合基因檢測(cè)和免疫組化,使用基因突變情況,如KRAS狀態(tài),另外,CEA和Ki-67表達(dá)水平預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒
對(duì)于肺癌病人,要保證營(yíng)養(yǎng),避免感冒,飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣,配合水果、新鮮蔬菜。對(duì)于年紀(jì)大的病人來說,多食粥湯類食物會(huì)更好消化,同時(shí)要注重營(yíng)養(yǎng)的保證,優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,推薦喝速全素乳清蛋白粉。肺癌患者一定要注意保暖,預(yù)防感冒,避免感染。無(wú)論是病毒或者細(xì)菌感染,都會(huì)引起身體免疫力下降,容易給癌細(xì)胞增殖復(fù)發(fā)可乘之機(jī)。
改善生活方式,保持心情愉快
戒酒,戒酒,戒酒,重要的事情說三遍,必須要戒酒。另外,不要抽煙、不要過度勞累,注重情緒調(diào)節(jié),保持心情愉快。
適當(dāng)鍛煉身體,術(shù)后2-3個(gè)月,可以做輕緩運(yùn)動(dòng),如散步,由15分鐘逐漸增加到40分鐘;也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運(yùn)動(dòng)。
飲食尤其要注意,不要吃霉變食物、燒烤、臘肉、豆腐乳類含亞硝酸鹽的食物
肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡率的主要原因。對(duì)于早期(I和II期)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者以及一些合適的局部晚期(IIIA期)非小細(xì)胞肺癌患者,完全手術(shù)切除腫瘤病灶是最佳治療方法。盡管已經(jīng)在早期診斷和治療方面取得了進(jìn)展,有效改善了生存率,但術(shù)后復(fù)發(fā)仍然是一個(gè)重要問題。
手術(shù)切除后,30%-75%的肺癌患者會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā),其中包括大約15%的I期肺癌患者。多數(shù)復(fù)發(fā)性腫瘤發(fā)生在遠(yuǎn)處病灶,且超過80%的復(fù)發(fā)性肺癌發(fā)生在切除后的前兩年內(nèi)。
復(fù)發(fā)是很多肺癌患者抗癌失敗的重要原因,如何避免術(shù)后復(fù)發(fā)是每個(gè)患者和家屬都關(guān)注的話題。
癌癥復(fù)發(fā)的定義是,經(jīng)治療癌癥患者病情出現(xiàn)一段時(shí)間的緩解或者沒有任何癌癥跡后,再次出現(xiàn)癌癥。通常,將在初始診斷后三個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的癌癥視為癌癥進(jìn)展。癌癥轉(zhuǎn)移是指癌組織從肺部的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移到其它器官,并在該器官生長(zhǎng)增殖的現(xiàn)象。
根據(jù)復(fù)發(fā)病灶不同的發(fā)病位置,復(fù)發(fā)可以分為三種情況:
局部復(fù)發(fā)——病灶依舊在肺部,初始病灶旁邊;
區(qū)域復(fù)發(fā)——病灶在初始腫瘤附近的淋巴結(jié)中復(fù)發(fā)時(shí);
遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)——當(dāng)肺癌病灶在骨骼、腦部、腎上腺或肝臟等部位復(fù)發(fā)時(shí)。
如何預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)?
定期復(fù)查
由于肺癌至今尚無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可靠、早期預(yù)報(bào)信號(hào),因而為及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需要對(duì)病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和隨訪。
一般來講,術(shù)后第一年,每三個(gè)月復(fù)查一次;第二年,每半年復(fù)查一次,循環(huán)復(fù)查持續(xù)。
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,定期按時(shí)復(fù)查。當(dāng)病人出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的胸腹部CT,顱腦CT或MRI,骨掃描,纖維支氣管鏡檢查等。
肺癌患者在治療后,由于自身的狀況和其他的一些原因,會(huì)發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀。因此,定期復(fù)查不容忽視,應(yīng)引起高度重視。
生物標(biāo)記物檢測(cè)
預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要手段是使用分子生物學(xué)技術(shù)。肺癌是一種高度侵襲性腫瘤,病理分型(組織學(xué)分化、血管浸潤(rùn)、淋巴滲透和胸膜浸潤(rùn))、腫瘤TNM分期、基因分型都與預(yù)后密切相關(guān)??梢越Y(jié)合基因檢測(cè)和免疫組化,使用基因突變情況,如KRAS狀態(tài),另外,CEA和Ki-67表達(dá)水平預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒
對(duì)于肺癌病人,要保證營(yíng)養(yǎng),避免感冒,飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣,配合水果、新鮮蔬菜。對(duì)于年紀(jì)大的病人來說,多食粥湯類食物會(huì)更好消化,同時(shí)要注重營(yíng)養(yǎng)的保證,優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,推薦喝速全素乳清蛋白粉。肺癌患者一定要注意保暖,預(yù)防感冒,避免感染。無(wú)論是病毒或者細(xì)菌感染,都會(huì)引起身體免疫力下降,容易給癌細(xì)胞增殖復(fù)發(fā)可乘之機(jī)。
改善生活方式,保持心情愉快
戒酒,戒酒,戒酒,重要的事情說三遍,必須要戒酒。另外,不要抽煙、不要過度勞累,注重情緒調(diào)節(jié),保持心情愉快。
適當(dāng)鍛煉身體,術(shù)后2-3個(gè)月,可以做輕緩運(yùn)動(dòng),如散步,由15分鐘逐漸增加到40分鐘;也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運(yùn)動(dòng)。
飲食尤其要注意,不要吃霉變食物、燒烤、臘肉、豆腐乳類含亞硝酸鹽的食物
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